Angina i smittsom mononukleose

Som en uavhengig smittsom sykdom ble infektiøs mononukleose først beskrevet av NF Filatov i 1885 under navnet "idiopatisk betennelse i de livmorhalske lymfekjertlene". I 1889 beskrev E.Pfeiffer et klinisk bilde av samme sykdom kalt "glandulær feber".

[1], [2], [3], [4],

Årsaken til angina i smittsom mononukleose

Infeksiøs mononukleose er forårsaket av Epstein-Barr-viruset fra herpesvirusfamilien. Kilden til det smittsomme stoffet er en syk person og en virusbærer. Kausjonsmiddelet overføres av luftbårne dråper. Kontinuerlige infeksjonsfaktorer er sammenfyllende, bruk av delte retter, håndklær, sengetøy, etc. Sykdommen er ikke veldig smittsom. Immunitet har ikke blitt studert nok. Tilfeller av tilbakevendende sykdom er ikke beskrevet.

Symptomer og klinisk kurs av angina med smittsom mononukleose

Inkubasjonsperioden er fra 4 til 28 dager, vanligvis 7-10 dager. Sykdommen utvikler seg vanligvis akutt med litt feber. Subfebrile temperatur ganger stiger til 39-40 ° C, Feber kan være kupert, tilbakevendende og siste 2-3 dager til 3-4 uker, vanligvis 6-10 dager. Intoxikasjon er moderat. Svetting er mulig. Blodet - moderat leukocytose - (10-20) x 10 ⁹ / l) nøytropeni, overvekt av lymfocytter og monocytter (40-80%), forskyves til venstre leukocyttisk formel, utseende av atypiske mononukleære celler med en bred lys protoplasma. Endringer i blodet lagres 2-4 måneder eller mer etter normalisering av kroppstemperatur. Nesten alltid milten er forstørret, leveren er veldig ofte.

Kliniske former for angina i smittsom mononukleose

Typiske tegn på smittsom mononukleose er angina, forstørrelse av lymfeknuter, spesielt oksipital cervikal, submandibulær (med palpasjon de er elastisk smertefri), lever og milt.

Angina i smittsom mononukleose kan oppstå før utseendet av lymfeknudereaksjon, i andre tilfeller kan det forekomme mye senere enn denne reaksjonen. Klinisk manifesterer seg seg i tre former: pseudo-ulcerativ, astenisk og adenopatisk

Psevdoyazvennaya angina er karakterisert ved forhøyede blodleukocytter og tegn på akutt leukemi, noe som kompliserer diagnose av infektiøs mononukleose, særlig i den første uken av sykdommen. I denne forbindelse bør det understrekes at "akutt leukemi" der det er fullstendig gjenoppretting, er ingenting annet, men ikke etablert monocytic angina, spesielt hvis de er ledsaget av bukofaringealnymi blødning og blødning.

Asteniske skjema monocyttisk angina kan bli brukt som manifestasjoner agranulocytose, da analyse av blodet ikke blir detektert vanlig for infeksiøs mononukleose leukocytose, men i stedet viste en signifikant reduksjon i antallet polynuclears forårsake tilstedeværelse elementer asteniske syndrom - symptom som er kjennetegnet ved irritabilitet, svakhet, tretthet og ustabil humør, dårlig søvn, ulike psykopatiske manifestasjoner. Med smittsom mononukleose finnes det ingen psykonukleære komponenter.

Adenopaticheskaya formen er karakterisert ved en overvekt av reaksjons lymfeknuter og barn ofte simulerer adenopaticheskuyu feber, ved som, bortsett fra angina og regional limfoadenita, poliadenopatii syndrom markert med økende fjerne lymfeknuter, blod blir således ikke registrert noen endringer karakteristiske for smittsom mononukleose. Den endelige diagnose av denne formen av infeksiøs mononukleose stilles inn med en spesifikk serologisk reaksjon på mononukleose Fields og Byunnellya.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Diagnostikk av angina i smittsom mononukleose

Diagnose av infeksiøs mononukleose er etablert på grunnlag av det kliniske bildet, resultatene av blodprøven og de positive resultatene av serologiske reaksjoner. Differensier infeksiøs mononukleose i astenisk form fra paratyphosis, hvor asteni er ledsaget av en økning i kroppstemperatur og en signifikant økning i milten. Når psevdoyazvennoy form av angina med omfattende lag av filmy på hennes mandlene skille difteri hals, betennelse i mandlene Simanovskiy - Plaut - Vincent betennelse i mandlene og vulgær.

[11], [12], [13]

Behandling av angina med smittsom mononukleose

Med et mildt sykdomsforløp og muligheten for isolasjon, kan pasienten behandles hjemme (sengestøtte, drikker te med sitron, vitaminer, ernæring, rik på protein og karbohydrater, fruktjuicer). I alvorlige tilfeller utføres behandling på et smittsomt sykehus (antivirale legemidler, antibiotika for forebygging av sekundære bakterielle komplikasjoner, prednisolon).

Forebygging

Forebygging er tidlig påvisning og isolering av pasienter. Ekstrahering av dem fra en medisinsk institusjon utføres først etter at kliniske symptomer forsvinner (i gjennomsnitt 2-3 uker fra sykdomsutbruddet).

Hvilken prognose har angina i smittsom mononukleose?

Utsiktene er vanligvis gunstige.