Otitt med difteri

Difteritisk otitis forekommer sjelden uavhengig, er oftest en komplikasjon av difteri angina eller forkjølelse og forekommer i lukkede grupper av barn under epidemier av difteri. Difteritisk otitis kan også forekomme hos voksne, særlig på såroperasjoner i mastoidprosessen.

Difteri - en akutt infeksjonssykdom kjennetegnet ved betennelse i svelget, strupehodet, luftrøret, sjelden i andre organer for å danne fibrinøs filmer (raid) og den generelle rus har størst virkning på hjertet og perifere nervesystem.

[1], [2], [3], [4], [5]

Årsaker til otitis i difteri

Er det forårsakende middel for difteri, difteri bacillus (Corynebacterium diphtheriae), toksin-produserende (i motsetning til ikke-toksogene difteri Bacillus, uten å forårsake sykdom). Smittekilden er det forårsakende middel for difteri pasient eller bærer av toxigenic difteri basiller, vegetating i nesen, svelg og nasopharynx. Infeksjon overføres av luftbårne dråper, gjennom retter og gjenstander som brukes av pasienten med difteri. Pasienten blir smittsom i de siste dagene av inkubasjonsperioden (2-10 dager) og fortsetter å være gjennom sykdommen til den frigjøres fra patogenet.

[6], [7], [8], [9],

Symptomer på otitis i difteri

Difteri bacillus, sammen med tallrike representanter for andre coccal bakterieflora kan spres fra nasopharynx av auditiv rør inn i trommehulen, mastoid celler, forårsake perforering av trommehinnen, og for å nå den ytre øregang. I den eksterne audiokanalen detekteres purulent utladning, som inneholder fragmenter av falske gråbrune filmer. Mengden pus og filmer gir en indirekte ide om volumet og dybden av ødeleggelsen av strukturen i tympanumet.

Legg spesielt merke er den såkalte lozhnoplenochny sår difteri brystbetennelse, beskrevet av tyske forfattere observert i sykehus i smittsomme avdeling for barn som gjennomgår kirurgi for brystbetennelse. Denne form for difteritisk otitt karakteriseres ved akkumulering i det postoperative såret av falske filmer av mørkegrå farge, blødninger og tilstedeværelsen av granulasjonsvev. Purulent utslipp er fetid og inneholder difteri baciller. Reparasjonsprosessen i det postoperative såret er langvarig i lang tid, i sin miljø er den nåværende inflammatoriske prosessen svak. Utløpet fra slike difteri-infiserte sår er ekstremt smittsom.

Komplikasjoner av difteri omfatter mastoiditt otitis, trombose av sigmoid sinus og jugularvene (derav - sepsis), labyrinthitis, Meningoencefalitt. Ødeleggelsen av lydledende strukturer og tapet av øret danse fører til utvikling av ulike former og grader av døvhet og vestibulær dysfunksjon.

Diagnose av difteritisk otitis

Diagnosen av difteritisk otitt er bekreftet ved bakteriologisk undersøkelse av sekreter fra øret.

[10], [11], [12], [13]

Behandling av otitis i difteri

Lokal behandling tilsvarer det ved akutt purulent betennelse i CpU. Generell behandling utføres ved innføring av antidifteri serum og bruk av massive doser av antibiotika, samt tiltak for vitaminisering og avgiftning av kroppen.

Prognose for otitis i difteri

Prognosen er generelt gunstig med rettidig anerkjennelse og tilstrekkelig behandling, men med den giftige formen av difteri og den raske utviklingen i forhold til auditiv funksjon er ugunstig.