Utrulater i urinrøret

Den berømte engelske kirurg og urolog Henry Morris (1901) skrev: "For lang liste av fremmedlegemer kan bli trukket, hvis du teller alle likene, som ble innført i urinrøret gal, vellystig, nysgjerrig og dum."

Blant disse legemene kan man merke hårnål, slips, fragmenter av pinner, frø, fjær, pins, nåler, etc. ".

ICD-10 kode

T19. Fremmedlegeme i kjønnsorganet.

Hva forårsaker urinrørets fremmedlegemer?

Hovedgruppen av ofre er unge menn. Ofte blir fremmedlegemer introdusert av barn i løpet av spillet eller for formålet med onani. Det er ikke mulig å trekke fremmedlegemet tilbake til pasienten. Utenlandske legemer fanget i urinrøret kan bevege seg mot blæren eller forbli i stedet for det første implantatet.

Eldre mennesker noen ganger med et kurativ formål injisert i urinrøret et lys bestående av ulike medisiner. Noen av dem er vanskelige å oppløse og blir grunnlaget for dannelsen av kalkulerer. Noen ganger viser endoskopiske instrumenter eller bomullsballer som brukes til ureteroskopi å være fremmedlegemer.

Symptomer på fremmedlegemer i urinrøret

Symptomer på urinrørets fremmedlegemer bestemmer formen, størrelsen og plasseringen av fremmedlegemet. Oftest er fremmedlegemer lokalisert i scaphoid fossa eller bulbous delen av urinrøret. Svært sjelden trenger de inn i den bakre delen av urinrøret.

Den tvungne innføring av fremmedlegemer inn i urinrøret ledsaget av smerte, som kan dramatisk forsterket under vannlating eller ereksjon i en etterfølgende tiltredelse vises purulente infeksjoner og blødninger på grunn av permanent skade urinrørets mukosa.

Tilstedeværelsen av fremmedlegeme fører til ødem slimhinne, hyppig og vanskelig urinering. Noen ganger utvikler akutt oppløsning av urinering. Store gjenstander med skarpe kanter skader urinveggets veggen og forårsaker urinhinnehud. Små, glatte overflater med lite bekymring for pasienter. Utenlandske legemer, avhengig av størrelse og form, dekker helt eller delvis hele urinrøret.

Komplikasjoner av fremmedlegemer i urinrøret

Forlenget eksponering av et fremmedlegeme i urinrøret som fører til utvikling av trykksår, gjelder betennelse av det omgivende vev og utseendet parauretrita, dannelse zatokov urin og fisteldannelse og urinrør strikturer.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Diagnose av urinrørets fremmedlegemer

Påvisning av fremmedlegemer i urinrøret er basert på innsamling av anamnese (indikasjon på innføring av fremmedlegeme), fysisk, røntgen- og endoskopisk undersøkelsesmetode.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Instrumental diagnose av urinrørets fremmedlegemer

Fremmedlegemet er funnet i den hengende delen av urinrøret eller tilsvarende grøntområde med en ekstern følelse, og i den membranøse delen under rektal undersøkelse. Stillingen til fremmedlegemet kan bestemmes ved hjelp av en metallspiss med forsiktig (ikke å skyve fremmedlegemet inn i blæren) i urinrøret.

Et stort bidrag til diagnosen er laget av bekkenets radiografi.

Uretroskopi og uretrografi bekrefter endelig diagnosen og avslører tilstanden til slimhinnet i urinrøret.

Behandling av fremmedlegemer i urinrøret

Å trekke ut et fremmedlegeme lykkes oftest uten kirurgisk inngrep. Behandling av urinrørets fremmedlegemer avhenger av lokalisering, form, volum og mobilitet av fremmedlegemet. Mer farlig er tilstedeværelsen av en fremmedlegeme i den prostatiske delen av urinrøret, siden betennelsen som har utviklet seg, kan spre seg til prostata og blære.

Hvis størrelsen og formen på fremmedlegeme lover godt for sin selvutlading av, syke anbefales å samle urin og i begynnelsen av vannlating for en kort tid å komprimere den ytre åpning av urinrøret sterk urinstrålen klarer å bli kvitt det.

En jevn fremmedlegeme må prøve å forskyve i retning av den distale urinrør, som den er festet med tommel og pekefinger, etter inn i lumen av flytende petrolatum og gradvis skifte til den ytre åpning. Utfør om nødvendig kjøttotomi.

Hvis disse teknikkene ikke hjelper, forsøker de å trekke ut fremmedlegemet med et instrument. Noen ganger er det lettere å flytte en fremmedlegeme til en gjennomvåt boble, og deretter fjerne den ved hjelp av den suprapubiske delen.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse

Store faste fremmedlegemer, samt utviklede komplikasjoner.

Faste fremmedlegemer er lettere å fjerne raskt, spesielt når de er i den hengende delen av urinrøret. Det er vanskeligere å utføre kirurgi i bakre og spesielt membranøse deler av urinrøret. Med begrenset betennelse med utfallet av abscessing, åpnes absessen. Fjern fremmedlegemet, de purulente fokusrørene. For å tømme urinen, er suprapubisk urinfistel overlappet.

Videre ledelse

Det krever dynamisk overvåking av pasienter med sikte på forebygging og rettidig behandling av urinrørstrengning.

Prognose for fremmedlegemer i urinrøret

Utrar i urinrøret har en gunstig prognose.

[14], [15], [16]