Datatomografi av hjernen

CT eller røntgen CT er den første metoden for intravital avbildning av hjernestrukturen (i engelsk litteratur kalles denne metoden også "datamaskinaksial tomografi"). Beregnet tomografi av hjernen er basert på en røntgenstudie med datastyrt analyse av resultatene, noe som gjør det mulig å oppdage subtile forskjeller i absorpsjon av røntgenstråler i forskjellige (normale og forandrede) hjernevev. Ved hjelp av datagrafikk oppnås lagdelte bilder av "skiver" i hjernen (3-10 mm tykk).

Mange CT-studier av hjernen utføres uten innføring av et kontrastmiddel. For eksempel, i differensial diagnose av intrakranielle blødninger og slag hos pasienter med akutte neurologiske lidelser, er det ikke nødvendig med innføring av kontrastmidler. Likevel er det nødvendig å oppdage et brudd på blod-hjernebarrieren (BBB), som observeres i svulster, metastaser og inflammatoriske prosesser.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Formål med datatomografi av hjernen

Formål hjerne CT - identifisering og bestemmelse av formen, størrelsen og lokaliseringen av forskjellige hjerneskader [posttraumatisk, atrofisk, ischemisk foci (en dag) og Hemorrhagic (første time) for slag, meningiomer og glial tumor] forskyvning av hjernestrukturer, alvorlig hjerneødem, tilstand likvorosoderzhaschih mellomrom for å unngå mulige "organisk" årsakene til psykopatologi.

Indikasjoner for datamaskin tomografi av hjernen

Indikasjoner for hjerne CT: mistanke om tilstedeværelse av "organisk" psykopatologi grunner (tilgjengeligheten av atrofisk, degenerative eller demyeliniseringsprosess, epileptiske fokus, cerebrovaskulære hendelser, hjernetumor).

• Diagnose av hjerneskade i nevroinfeksjoner.
• Differensiell diagnose av neuroinfections med volumetriske prosesser i hjernen.
• Overvåke effektiviteten av behandling for encefalitt, toxoplasmose, hjernesvulster.

Hvordan utfører CT i hjernen?

Når CT i hjernen utføres, ligger pasienten på et nøyaktig plassert bord. Ved suksessiv gradvis forskyvning av pasientens kropp utføres en serie røntgenbilder ved hjelp av roterende kilder anordnet rundt hverandre (røntgenrør) og en røntgen detektor. 

For å bedre visualisering av hjernelesjoner assosiert med nedsatt blodhjernebarrieren (nylig slag, voksende tumorer, infeksiøs og inflammatoriske prosesser), blir brukt ved RT administrert i blodet joderte røntgenkontrastmidler.

Metode for datatomografi av hodet

Alternative metoder

MR kan brukes som et alternativ til å gjennomføre CT i hjernen . Delvis erstatte CT, men med mindre informasjon kan Echo.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Kontraindikasjoner til datamaskin tomografi av hjernen

Allergiske reaksjoner på jod eller kontrastmiddel, jeg trimester av graviditet, siden innføringen av en jodholdig løsning kan ha en skadelig effekt på fosteret.

• umuligheten av å opprettholde pasientens bevegelsesløse stilling under studien;
• Tilstedeværelse i pasientens skalle av fremmedlegemer (ben- eller metallfragmenter, kuler, etc.);
• tidligere høye totale doser av ioniserende stråling mottatt av pasienten; risiko for allergiske reaksjoner hos pasienten til radiopakket materiale (om nødvendig kontrasterende).

[17], [18], [19], [20], [21]

Tolkning av resultater

Den psykiatriske klinikk sammen med visualisering atrofisk hjerneskader i "organisk" -metoden av mentale forstyrrelser i hjernen CT scan avdekket en rekke funksjoner av strukturelle avvik i schizofreni og noen andre "funksjonell" uorden. For eksempel, schizofrenipasienter ofte avsløre utvidelse sideveis og tredje hjerne ventrikkel (som er kombinert med tilstedeværelsen av "negative" symptomer og det verste effektivitet neuroleptisk terapi), tilstedeværelse av atrofi cerebellum og mer utpreget ødeleggelse prefrontale cortex i forhold til andre hjernebark, øker volumet eller delvis atrofi corpus callosum, en morfologisk hjerne asymmetri med en overvekt av høyre hemisfære, som ikke er nevnt i andre psykiatriske pasienter og friske individer.

• Analyse av CT bilder av hodet
• Datatomografi av hodet er normalt
• Hodepatologi på datatomografi

Faktorer som påvirker utfallet

En viss begrensning av hjernesnittet er en svak separasjon av hjernens grå og hvite materie på grunn av de nære absorpsjonskoeffisientene til røntgenstråling av disse vevene. Hvis det er fremmedlegemer (bein eller metallfragmenter, kuler, etc.) i skallen, gir de kraftige "skygger" og forvrengninger på CT-bildene. I tillegg skal pasienten opprettholde en fast stilling i tilstrekkelig lang tid når CT utføres (samt alle andre neuroimaging metoder). Derfor, når du utfører CT i hjernen, må rastløse psykiatriske pasienter (spesielt små barn) bruke generell anestesi. Det er viktig å korrelere diagnostisk informasjon av CT og risikoen for komplikasjoner av anestesi.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28],

Komplikasjoner

Begrensninger metode omfatter hjerne CT røntgenopptak, med sammenlignbare doser av doser som mottas ved kranie radiografi eller fluoro-grafi, samt problemer forbundet med bruk av kontrastmidler (nødvendigheten av intravenøse injeksjoner, og risikoen for allergiske reaksjoner til joderte preparater).

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]