Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Analyse av CT-bilder av hodet
Sist anmeldt: 03.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Hver lege bestemmer rekkefølgen for undersøkelsen av de innhentede bildene. Det finnes ingen "bare riktig" taktikk. Radiologen står fritt til å velge mellom flere allment aksepterte metoder. Men en tydelig rekkefølge for bildeanalyse har fordelen at små detaljer ikke blir oversett. Dette er spesielt viktig for nybegynnere.
Undersøkelsen av snittene begynner med en vurdering av størrelsen på ventriklene og SAP for umiddelbart å utelukke en volumetrisk formasjon som truer pasientens liv. Det bør tas i betraktning at bredden på SAP øker med alderen. Deretter er det nødvendig å nøye vurdere grensen mellom hjernens grå og hvite substans. En tilslørt grense er et tegn på hjerneødem. Hvis det er mistanke om patologiske forandringer, bør de tilstøtende snittene undersøkes nøye for å unngå feilaktige konklusjoner på grunn av en mulig privat volumeffekt.
[ Anbefalinger for analyse av en CT-skanning av hodet
Alder (dette bestemmer bredden på SAP/hjerneatrofien)
Anamnese:
- risikofaktorer
- (traume -> mulig intrakranielt hematom)
- (arteriell hypertensjon, diabetes, røyking -> arteriell stenose, hjerneslag)
Tegn på en plassopptakende svulst:
- konfigurasjon av IV-ventrikkelen (plassert bak broen)
- konfigurasjon av den tredje ventrikkelen (plassert mellom thalamusene, smal/spaltelignende)
- symmetri av de laterale ventriklene (konkav ytre kontur av de fremre hornene og den sentrale delen)
- forskyvning av midtlinjestrukturer (tegn på romopptakende lesjon)
- bevaring av basalsisternen (kvadrigeminalsisternen i form av et "smil i ansiktet"/Batman-figur)
- hjernebarken <-> tydelig avgrensning av hvit substans fra grå substans (uskarp grense - et tegn på ødem)
- samsvar mellom SAP-bredde og alder
Fokale lesjoner:
- ikke-forsterkende med kontrastmiddel: differensialdiagnose av fysiologiske forkalkninger (vaskulære plekser, pinealkjertelen/privatvolum) med tette blødningsområder (differensialdiagnose av blødningstyper)
- i motsetning til dette, økende: et tegn på brudd på blod-hjerne-barrieren (på grunn av svulst, metastaser, inflammatoriske forandringer)
Patologiske forandringer i bein:
- En kontrollundersøkelse av hvelv og hodeskallebase utføres i beinvinduet for å utelukke foci av osteolyse/kontaktdestruksjon på grunn av tumorinfiltrasjon.
- hos pasienter med traumer er frakturer utelukket (spesielt i basen og ansiktsdelen av skallen - differensialdiagnose med interosseøse suturer)