Tubulointerstitial nephropathies

Tubulær nefropati - en samlebetegnelse for en rekke forskjellige nyresykdommer som forekommer sammen med den primære lesjonen med fordel strukturer tubuli og interstitium. De viktigste utførelsesformer tubulær nefropati vurdere akutt og kronisk tubulær nefritt forskjellig opprinnelse, nyreskader som følge av eksponering for miljømessige faktorer (bly, litium) samt bestemt genetisk bestemt tilstand (medullær cystisk sykdom). Noen utførelser tubulær nefropati (f.eks, smertestillende, urat) behandles separat på grunn av deres betydelig utbredelse i befolkningen og muligheten for effektiv forebygging.

Tubulointerstitial betennelse og fibrose, som regel, avslører også i kroniske nyresykdommer med primære glomerulære lesjoner, deres intensitet er en av hovedfaktorene som bestemmer graden av nedsatt nyrefunksjon.

Inhiberingen av remodeling prosesser av renal tubulointerstitium anses å være en av de mest effektive metoder for å bremse utviklingen av nyresvikt.

Årsakene og patogenesen av tubulointerstitiale nefropatier

Årsakene til kronisk tubulointerstitial nefropati er forskjellige. De fleste av dem forårsaker utvikling av kronisk eller sjelden akutt interstitial nefrit.

Årsaker til tubulointerstitial nefropati

Gruppen	Vanlige årsaker
Medisin	NSAIDs Kjemoterapeutiske midler (platinapreparater, nitrosoureer) Immunsuppressive midler (syklosporin, takrolimus) Antibiotika Midler av tradisjonell medisin (kinesisk urter)
Miljøfaktorer	Litium Føre Ioniserende stråling
Utveksle brudd	Forstyrrelser av urinsyremetabolismen Embolisme med krystaller av kolesterol i intrarenale arterier Hyperkalsemi Gipokaliemiya Oxaluria
Systemiske sykdommer	Sykdom og Sjogrens syndrom Cryoglobulinemia Systemisk vaskulitt Sarkoidose Systemisk lupus erythematosus HBV- og HCV-infeksjoner
Infeksjoner og invasjoner	Bakteriell Viral Parasittiske
Tumorer / sykdommer i blodsystemet	Sykelcelleanemi Flere myelomer Sykdommer i lungekjeder Lymphoproliferative sykdommer
Arvelig	Arvelig interstitial nefrit med karyomegali Medulær svampet nyre
Diverse	Balkan nefropati Idiopatisk tubulointerstitial nefritis

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Klassifisering av tubulointerstitial nephropathies

Tubulointerstitial nefritis:

• Akutt tubulointerstitial nefritis.
  • Medisinsk akutt tubulointerstitial nefritis.
  • Infeksiøs akutt tubulointerstitial nefritis.
  • Akutt tubulointerstitial nefrit i systemiske sykdommer.
  • Idiopatisk akutt tubulointerstitial nefritis.
• Kronisk tubulointerstitial nefritis.
  • Kronisk narkotika tubulointerstitial nefritis:
    • analgetisk nefropati;
    • andre former for kronisk narkotika tubulointerstitial nefritis.
  • Kronisk tubulointerstitial nefrit på grunn av miljøfaktorer:
    • litium nefropati;
    • bly nephropati;
    • cadmium nefropati;
    • stråling nefropati.
  • Kronisk tubulointerstitial nefrit i systemiske sykdommer.

Tubulointerstitial nephropathies i metabolske sykdommer:

• Nyreskade i hyperkalsemi.
• Nyreskader i hyperoksaluri.
• Nyreskade i tilfelle nedsatt urinsyremetabolismen.

Tubulointerstitial nephropathies av ukjent opprinnelse:

• Endemisk Balkan nefropati.
• Medulær svampet nyre.

[7], [8], [9], [10]