Trichocephalose: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Trichuriasis (trihiuriaz, trihuroz, Latin trichocephalosis engelsk trichocephaliasis, trichuriasis ...) - anthroponotic geohelminthiasis preget av kronisk forløp med en primær brudd på fordøyelsessystemet fungerer.

ICD-10 kode

V79. Trihuroz.

Epidemiologi av trichocefalose

Trichocephalosis er klassifisert som en gruppe av geogelmintoser. Kilden til miljøforurensning er en syk person. Eggmetning i jorda varer 20-25 dager. En person blir smittet som følge av inntak av modne egg med forurenset grønnsaker, frukt, bær, vann. Vlasoglav er en allestedsnærværende parasitt. Trichocephalosis er utbredt hovedsakelig i tropiske og subtropiske land, fuktige områder med temperert klima. I Russland er helminthiasis vanlig i Nordkaukasus og i de sentrale chernozemregionene. Mesteparten av barna i alderen 5 til 15 år er syke. I forebygging er det sentrale stedet tatt av tiltak for å beskytte jorda mot fekal forurensning. Og også overholdelse av regler for personlig hygiene.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Hva forårsaker trichocephalus?

Trichuriasis kalt whipworm, Trichocephalus trichiurus, skriv Nemathelminthes, Nematoda klasse, Enoplida orden, familie Trichocephalidae. Den fremre delen av helminth-legemet er tynn, hårete, halen er tykkere: forholdet mellom den trådformede delen og den tykkede delen av hunnen er 2: 1, i hannen er den 3: 2. Kroppens lengde er 30-35 mm, mannens kropp er 30-45 mm. Hos kvinner er den bakre enden buet, hos menn ser det ut som en spiral. Egg av det vagale hodet har form av en tønne som måler 0,02x0,05 mm, et brunt tykt skall, fargeløs kork på polene. Voksne individer av helminth parasiterer i tykk, oftere i kjeppen. Her legger kvinner opp til 3500 egg om dagen. Egg med avføring kommer inn i miljøet. De må gjennomgå inkubasjon i jorda i 3 uker eller mer, hvoretter larven overtar invasive egenskaper. I livsyklusen til Trichocephalus trichiurus er det ingen fase av migrasjon, parasitten har lav immunogenicitet. Når egget er svelget i tynntarmen av larven er utgitt, er det implementert i villi, er noen dager flyttet inn i tykktarmen, hvor den når modenhet etter 3 måneder. Blant de voksne dominerer kvinner. Livet på whipworm er ca 5 år.

Patogenesen av trichocephalus

I patogenesen av trichocefalose blir hovedrollen tildelt den patologiske traumatiske virkningen. Vlasoglavy tynne hodetender skader slimhinnen, penetrerer til submukosa, og noen ganger muskellaget. Ved intensiv invasjon observere blødninger, dannelsen av erosjoner og sår i tarmen. Vlasoglavy er fakultative hematofager. Det antas at invasive mennesker mister 0,005 ml blod per parasitt per dag, slik at tilstedeværelsen av mer enn 800 helminter i tarmen hos barn forårsaker hypokrom anemi. Den sensibiliserende effekten på parasittenes metabolitter har også en viss verdi, men det er ofte begrenset til tarmens vev, noe som bidrar til utviklingen av diaré. Kliniske manifestasjoner av helminthiosis er åpenbare når parasittere et stort antall vlagoslovov. Symptomer på trichocefalose observeres hos mennesker som produserer mer enn 5000 egg av patogenet i 1 g avføring.

Symptomer på trichocefalose

I de fleste pasienter med lav invasjonsrate er symptomene på trichocefalose dårlig eller fraværende. Med moderat invasjon klager pasienter av forverring av appetitten, kvalme, spytt, diaré, flatulens. Mulig spastisk smerte i magen med lokalisering i høyre iliac-regionen. Pasienter kan merke slike symptomer på trichocefalose som svakhet, irritabilitet, svimmelhet, hodepine. Når massiv invasjon utvikler hemokolit, manifestert av smertesyndrom, tenesmus, blodig flytende avføring. Barn som lider av trichocephalosis, ligger bak sine jevnaldrende i fysisk og psykisk utvikling. I tropiske land er trichocephalus tilskrevet rollen som en faktor som bidrar til utviklingen av intestinal amebiasis og dens alvorlige kurs.

Komplikasjoner av trichocefalose - prolaps i rektum, hypokrom anemi, intestinal dysbiose, cachexia. Trichocephalosis er en risikofaktor for appendisitt.

Diagnose av trichocephalus

Laboratoriediagnose av trichocefalose er basert på deteksjon av helminthegg i fæces ved berikningsmetoder. Voksne helminter i tarmen finnes under endoskopi (koloskopi).

[7], [8], [9]

Differensiell diagnose av trichocephalus

Differensialdiagnose trichuriasis utført med andre intestinal sykdom, shigellose, amebiasis, ulcerøs kolitt. Hvis det er mistanke om kirurgiske komplikasjoner, er kirurgens konsultasjon indikert, hvis det er mistanke om ulcerøs kolitt, konsultasjon av prokologen.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Behandling av trichocephalus

Antiparasitisk behandling av trichocefalose utføres på poliklinisk basis. Pasienter med alvorlig og komplisert infeksjon har behov for sykehusinnleggelse.

Følgende medisiner brukes:

• Albendazol - inne etter å ha spist 400 mg en gang daglig i 3 påfølgende dager.
• Mebendazol - inne i 100 mg to ganger daglig etter 20-30 minutter etter å ha spist i 3 dager.
• Karbendatsim - inne etter å ha spist 10 mg / kg per dag i 3-5 dager.

Antiparasitisk behandling av trichocephalosis krever ikke utnevnelse av et spesielt diett og avføringsmiddel. Ved vedvarende brudd fra fordøyelseskanalen etter etiotropisk terapi foreskrives enzympreparater og probiotika.

Arbeidskapasitet er forstyrret med massiv invasjon. Vilkårene for uførhet for arbeid bestemmes individuelt.

I tilfelle av vedvarende invasjon utføres et andre behandlingsforløp etter 3-4 uker.

En kontrollundersøkelse av avføring er nødvendig 3-4 uker etter avslutning av behandlingsforløpet med et anthelmintisk preparat.

Klinisk undersøkelse

Sykdom av trichocefalose krever ikke medisinsk undersøkelse.

[17], [18], [19], [20], [21]

Prognose for trichocefalose

Trichocephalosis har vanligvis en gunstig prognose, det kan bli belastet av utviklingen av hypokrom anemi og tarmkomplikasjoner med intensiv invasjon.