Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Koloskopi
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Indikasjoner for prosedyren
Målene for koloskopi
Differensial diagnose av sykdommer som oppstår med diaré, helminthic invasjoner med inflammatorisk (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, etc.) og onkologiske sykdommer i tykktarmen. Evaluering av mucosal reparasjon i smittsomme sykdommer som oppstår ved ødeleggelse av slimhinnen.
Indikasjoner for koloskopi
Koloskopi er indisert for pasienten med en smittsom sykdom ved mistanke om svulst, ulcerøs kolitt og Crohns sykdom, bevaring av patologiske urenheter i tarmbevegelser hos pasienter med diaré.
Studien brukes i nødssituasjoner med intestinal blødning, tarmobstruksjon, forekomst av fremmedlegemer.
Disse metodene tillater deg å finjustere dataene som er oppnådd ved hjelp av røntgen-, ultralyd- eller andre studier.
Forberedelse
Forberedelse for forskning
Forberedelse for koloskopi er mulig på to måter.
Den første måten. 3-4 dager før studiestart må gå på besshlakovuyu kosthold, eliminere fra kostholdet av friske grønnsaker og frukt, belgfrukter, rugbrød, kål i noen form (både fersk og matlaging i det siste). På dagen før studien klokken 16:00 er det nødvendig å ta 40-60 g ricinusolje. Etter en uavhengig stol må du lage 2 klynger på 1-1,5 liter. Enema er ferdig kl 20:00 og 22:00. Om morgenen på dagen for studien, skal det foretas 2 flere enemas (kl. 7.00 og 8.00).
Den andre måten. På dagen før studien drar du en løsning av makrogol (fortrans) i 1 liter vann i en time (fra 15:00 til 16:00) for 1 glass hvert 15. Minutt. Gjenta samme prosedyre 3 flere ganger, dvs. 1 liter løsning hver time til kl 19.00-20.00.
Teknikk Koloskopi
Koloskopi prosedyre
Studien utføres i henhold til den allment aksepterte metodikken. Utstyr - fleksible endoskoper (fibrokolonoskoper) med et sett med verktøy for biopsi og ta materiale for bakteriologisk undersøkelse.
[1],
Kontraindikasjoner til prosedyren
Kontraindikasjoner til koloskopi
Ekstremt tung tilstanden til pasienten, de senere stadier av hjerte- og lunge insuffisiens, frisk myokardinfarkt, akutt tifoparatifoznoe sykdom, akutt divertikulitt, peritonitt, kirurgi på de abdominale organer, alvorlige former for sår og iskemisk kolitt, fulminant granulomatøs kolitt, den tekniske kompleksiteten av studien (endetarmskreft ), graviditet.
Normal ytelse
Tolkning av resultater
Shigellose er preget av skade på den distale delen av tykktarmen (proctosigmoiditt, sphincteritt). I alvorlige tilfeller kan lesjonen spre seg til hele tarmen. Graden av alvorlighet av morfologiske endringer tilsvarer alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet. Endringene er fokale. Mulig catarrhal, hemorragisk proktosigmoiditt, i mer alvorlige tilfeller er inflammasjon fibrinøs i naturen med dannelse av erosjoner og sår. I dette tilfellet, ulcerative defekter, som regel, grunne, med en uttalt inflammatorisk aksel, har en klar kontur, måler opp til 1 cm.
Når salmonellose kolon lesjoner påvist ved gastroenterokoliticheskom variant av sykdommen, er det et bilde av catarrhal proctosigmoiditis, i sjeldne tilfeller - follikulær katarr-blødende eller nekrotiserende kolitt.
Med campylobacteriosis er endringer i tykktarmen begrenset til diffus ødem og hyperemi, noen ganger med blødninger, i sjeldne tilfeller - ulcerative nekrotiske forandringer.
Med yersiniotisk kolitt kan sår oppdages i steder med akkumulering av lymfoidvev. I ileum observeres longitudinale sår, i tykk-oval eller punkt erosjoner. Karakterisert ved tilstedeværelse av alvorlig hevelse i de berørte segmentene.
Når amebiasis på tykktarmen i tykktarmen dannes sår, som øker langs periferien og inn i interiøret, når det muskuløse og (sjelden) serøse laget. Scarring ulcers er ledsaget av dannelsen av strenge. Sår er skarpt avgrenset fra det omkringliggende vevet, har ujevne kanter. Bunnen av sårene er dekket av nekrotiske masser, kantene er undergravd og hevet, hyperemi rundt sår er ikke uttalt. Sår kan isoleres og flere, lokalisert hovedsakelig i heksen. Den nest vanligste lokaliseringen er endetarm og sigmoid kolon, mindre ofte tykktarmen, vedlegget og terminalen på ileum.
For balantidiasis ved begynnelsen av sykdommen er preget av utvikling av nekrotiske områder av små størrelser, omgitt av små blødninger, i tykktarmen. Deretter går nekrose inn i sår av spaltformet form med en skrå kant, størrelsene deres når 1x2 cm. Sårene er dekket med finmalert, krøllet masse.