Oversikt over medisiner

Adrenostimulerende midler og adrenomimetika

Alle adrenostimulerende midler har en strukturell likhet med naturlig adrenalin. Noen av dem kan ha uttalte positive inotrope egenskaper (kardiotonika), andre - vasokonstriktor eller overveiende vasokonstriktor effekt (fenylefrin, noradrenalin, metoksamin og efedrin) og er samlet under navnet vasopressorer.

Myorelaksantia

Muskelavslappende midler (MR) er legemidler som avslapper tverrstripete (frivillige) muskler og brukes til å skape kunstig myoplegi i anestesiologi og gjenopplivning.

Lokalanestetika

Lokalbedøvelse er selektive legemidler som spesifikt gir reversibel avbrytelse av primært smerteimpulser i lederne i det perifere nervesystemet.

Ketamin

Ketamin er det eneste av nesten 200 fencyklidinderivater som brukes klinisk. De andre ble avvist på grunn av et stort antall psykomimetiske bivirkninger. Ketamin er tilgjengelig som en svakt sur løsning med stabilisatoren benzetoniumklorid.

Natriumoksybat

Natriumoksybat er natriumsaltet av GHB; det tilhører klassen av oksykarboksylfettsyrer. Det har en struktur som ligner på GABA, som er involvert i de naturlige metabolske prosessene i pattedyrhjernen, er et av produktene fra Krebs-syklusen, er involvert i prosessen med fettsyresyntese og aktiverer pentoseveien i glukose-6-fosfatmetabolismen. Det finnes i de største mengdene i hypothalamus og basalgangliene.

Glukokortikoider

I klinisk praksis brukes naturlige glukokortikoider - kortison og hydrokortison og deres syntetiske og semisyntetiske derivater. Avhengig av tilstedeværelsen eller fraværet av fluor- eller klorioner i legemidlets struktur, deles glukokortikoider inn i ikke-halogenerte (prednison, prednisolon, metylprednisolon) og halogenerte forbindelser (triamcinolon, deksametason og betametason).

Etomidat

Etomidat er et karboksylert imidazolderivat. Det består av to isomerer, men bare 11(+)-isomeren er det aktive stoffet. I likhet med midazolam, som inneholder en imidazolring, gjennomgår legemidlene intramolekylær omorganisering ved fysiologisk pH, noe som resulterer i at ringen lukkes og molekylet blir lipidløselig.

Propofol

Propofol er et av de nyeste intravenøse anestetikaene som er introdusert i klinisk praksis. Det er et alkylfenolderivat (2,6-diisopropylfenol) fremstilt som en 1 % emulsjon som inneholder 10 % soyabønneolje, 2,25 % glyserol og 1,2 % eggfosfatid.

Legemidler som brukes ved gjenoppliving og enkelte akutte tilstander

For å gjenopprette spontan blodsirkulasjon er det nødvendig å starte administrering av medisiner og infusjonsbehandling så tidlig som mulig. Listen over legemidler som brukes i primær gjenopplivning er relativt liten.

Intravenøse hypnotika som ikke er barbiturater

Gruppen av såkalte ikke-barbituratbedøvelsesmidler omfatter legemidler som er heterogene i kjemisk struktur og som skiller seg ut i en rekke egenskaper (propofol, etomidat, natriumoksybat, ketamin). Felles for alle disse legemidlene er deres evne til å indusere en hypnotisk tilstand og muligheten for intravenøs administrering.

Helse