Tinidazol

Tinidazol er et antiparasittisk og antimikrobielt medikament som brukes til å behandle ulike infeksjoner forårsaket av protozo- og bakteriepatogener. Det tilhører gruppen nitroimidazoler.

Tinidazol brukes til å behandle tilstander som:

1. Trichomoniasis (infeksjon forårsaket av protozoen Trichomonas vaginalis), oftest sett på som en genitourinær infeksjon hos kvinner og menn.
2. Amøbiasis (en infeksjon forårsaket av amøben Entamoeba histolytica), som kan påvirke tarmene og forårsake en rekke tarmsymptomer.
3. Bakterielle infeksjoner som bakteriell vaginose og gastrointestinale infeksjoner forårsaket av Clostridium difficile.

Tinidazol brukes også noen ganger i kombinasjon med andre medisiner for å behandle infeksjoner som Helicobacter pylori, som kan føre til magesår og duodenalsår.

Doseringen og varigheten av administrering av tinidazol avhenger vanligvis av typen og alvorlighetsgraden av infeksjonen, så vel som av legens anbefalinger. Pasienter bør strengt følge legens instruksjoner og fullføre hele behandlingsforløpet, selv om symptomene forsvinner før ferdigstillelse, for å forhindre muligheten for tilbakefall av infeksjonen.

Indikasjoner Tinidazol

Tinidazol brukes til å behandle ulike infeksjoner forårsaket av protozoale og bakterielle patogener. De viktigste indikasjonene for bruk av tinidazol inkluderer følgende infeksjoner:

1. Trichomoniasis : En infeksjon forårsaket av protozoen Trichomonas vaginalis, som oftest forekommer som en kjønnsorganinfeksjon hos kvinner og menn.
2. Amøbiasis : En infeksjon forårsaket av amøben Entamoeba histolytica, som kan påvirke tarmene og forårsake en rekke tarmsymptomer.
3. Bakteriell vaginose : En forstyrrelse av balansen mellom bakterier i skjeden som kan forårsake en rekke ubehagelige symptomer hos kvinner, som lukt, kløe og utflod.
4. Gastrointestinale infeksjoner: Visse bakterielle infeksjoner i mage-tarmkanalen, inkludert infeksjoner forårsaket av Clostridium difficile.
5. Andre infeksjoner: Tinidazol kan også brukes i kombinasjon med andre legemidler for å behandle infeksjoner som Helicobacter pylori , som kan føre til magesår og duodenalsår .

Utgivelsesskjema

Tinidazol er tilgjengelig i form av filmdrasjerte tabletter som inneholder 500 mg aktiv substans. Tabletter er pakket i konturformede cellepakninger, som hver kan inneholde 4 tabletter.

Farmakodynamikk

Tinidazol er et nitroimidazol-antiprotozomiddel med et bredt spekter av aktivitet, inkludert mot patogene protozoer (f.eks. Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia duodenalis) og et bredt spekter av klinisk viktige anaerobe bakterier (f.eks. Bacteroides fragilis, Clostridium diff the. Mikroaerofile bakterie Helicobacter pylori. Innenfor sensitive protozoer og bakterieceller reduseres tinidazol til cytotoksiske mellomprodukter som binder seg kovalent til DNA, og forårsaker irreversibel skade. Tinidazol har en biotilgjengelighet på 100 %, et distribusjonsvolum på 50,7 L, binder seg minimalt til plasmaproteiner (12 %), har en plasmahalveringstid på 12,3 timer, og metaboliseres hovedsakelig i leveren (omtrent 63 %). Dosejustering ser ikke ut til å være nødvendig basert på rase, kjønn eller nyrefunksjon. Data om distribusjon av tinidazol hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon er ikke tilgjengelig; Derfor anbefales ikke bruk av tinidazol hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon (Child-Pugh klasse C). Kliniske studier har vist at tinidazol er effektivt i behandlingen av trichomoniasis, giardiasis, amoebiasis og amebisk leverabscess, og gir en total helbredelsesgrad på mer enn 90 %.

De vanligste rapporterte bivirkningene inkluderer bitter smak, kvalme, ubehag i magen, anoreksi, oppkast og tretthet. Den anbefalte dosen av tinidazol er en enkeltdose på 2 g for behandling av trichomoniasis og giardiasis og 2 g/dag i 3-5 dager for amøbiasis.

Denne informasjonen understreker viktigheten av tinidazol som et lovende middel for behandling av trichomoniasis, giardiasis, amoebiasis og amebisk leverabscess. Ytterligere kliniske studier er nødvendig for å evaluere bruken av tinidazol mot anaerobe bakterier og H. Pylori.

Farmakokinetikk

Tinidazols farmakokinetikk beskriver hvordan stoffet interagerer med kroppen, passerer gjennom kroppen og hvordan kroppen metaboliserer og skiller det ut. Her er hovedaspektene ved tinidazols farmakokinetikk:

1. Absorpsjon : Tinidazol absorberes vanligvis godt fra mage-tarmkanalen etter oral administrering. Mat kan øke absorpsjonen, så det anbefales å ta tinidazol med måltider.
2. Metabolisme : Tinidazol metaboliseres i leveren. Hovedmetabolitten er hydroksytinidazol, som også har aktivitet mot protozoer og bakterier.
3. Distribusjon : Tinidazol er vidt distribuert gjennom vev og organer i kroppen, inkludert tarm, lever, nyrer, lunger og urogenitale organer. Det kan trenge inn i placentabarrieren og skilles ut i morsmelk.
4. Utskillelse : Tinidazol skilles hovedsakelig ut fra kroppen gjennom nyrene i form av metabolitter. Omtrent 60-70% av dosen skilles ut gjennom urinen, resten - gjennom tarmen.
5. Halveringstid : Halveringstiden til tinidazol er ca. 12-14 timer, slik at den kan tas i løpet av dagen gitt denne nedbrytningstiden.
6. Konsentrasjon : Tinidazol kan nå maksimale blodkonsentrasjoner ca. 2-4 timer etter administrering.
7. Dosering og regime : Doseringen og regimet av tinidazol kan variere avhengig av type infeksjon, sykdommens alvorlighetsgrad og andre faktorer. Det tas vanligvis oralt som tabletter eller suspensjon, og administreringsfrekvensen kan variere fra én gang daglig til flere ganger daglig.

Dosering og administrasjon

Metoden for bruk og dosering av tinidazol avhenger av typen infeksjon, alvorlighetsgraden og legens anbefalinger. Tinidazol tas vanligvis oralt, med mat, for å redusere muligheten for magebivirkninger. Her er generelle anbefalinger for administrasjonsmåte og dosering:

1. Trichomoniasis : En enkelt dose på 2 g tinidazol (4 500 mg tabletter) om gangen er vanligvis foreskrevet for behandling av trichomoniasis hos voksne kvinner og menn.
2. Amøbiasis : For behandling av amøbiasis kan dosen for voksne variere fra 1,5 til 2 g (3 til 4 500 mg tabletter) per dag i 3 til 5 dager.
3. Bakteriell vaginose : En enkeltdose på 2 g tinidazol (4 500 mg tabletter) er vanligvis foreskrevet for å behandle bakteriell vaginose.
4. Gastrointestinale infeksjoner : For behandling av gastrointestinale infeksjoner er dosen vanligvis 2 g (4 500 mg tabletter) daglig i 3 til 5 dager.

For barn bestemmes doseringen individuelt basert på vekt og helsestatus, og er vanligvis omtrent halvparten av voksendosen.

Bruk Tinidazol under graviditet

Tinidazol er kontraindisert for bruk i første trimester av svangerskapet. I påfølgende perioder med graviditet og under amming er bruk kun mulig under strenge indikasjoner, når den forventede fordelen for moren overstiger den potensielle risikoen for fosteret eller barnet.

Kontra

Tinidazol er kontraindisert i følgende tilfeller:

1. Individuell intoleranse eller allergi mot tinidazol eller andre nitroimidazolderivater. Pasienter med kjent allergi mot metronidazol eller andre legemidler av denne klassen kan være kontraindisert med tinidazol på grunn av mulig kryssallergi.
2. Første trimester av svangerskapet. I samsvar med de generelle retningslinjene for bruk av legemidler under graviditet, bør bruken av tinidazol i første trimester av svangerskapet begrenses på grunn av mangel på tilstrekkelige sikkerhetsdata.
3. Periode med amming. Tinidazol trenger inn i morsmelk, noe som kan utgjøre en potensiell risiko for et ammende barn. Det anbefales å unngå bruk av tinidazol under amming eller avbryte ammingen under behandlingen og i en viss periode etter at den er avsluttet.

Disse kontraindikasjonene er basert på de farmakologiske egenskapene til tinidazol og de generelle prinsippene for bruk. Før du starter behandlingen, er det viktig å lese instruksjonene for bruk av stoffet nøye og konsultere en lege for å ta hensyn til alle potensielle risikoer og begrensninger.

Bivirkninger Tinidazol

Tinidazol tolereres vanligvis godt, men som alle andre medisiner kan det gi bivirkninger hos noen pasienter. Noen av de mulige bivirkningene av tinidazol inkluderer:

1. Gastrointestinale lidelser : De vanligste bivirkningene er kvalme, oppkast, diaré, forstoppelse, oppblåst mage og dyspepsi. Disse symptomene tolereres vanligvis lett og går over etter fullført behandling.
2. Hodepine og svimmelhet: Noen pasienter kan oppleve hodepine, svimmelhet eller en følelse av svakhet mens de tar tinidazol.
3. Allergiske reaksjoner : I sjeldne tilfeller kan en allergisk reaksjon på tinidazol utvikles, manifestert som hudutslett, kløe, urticaria, ansiktsødem eller pustevansker. I tilfelle allergiske reaksjoner bør du umiddelbart slutte å ta stoffet og konsultere en lege.
4. Endringer i blod : I sjeldne tilfeller kan tinidazol forårsake en midlertidig reduksjon i antall hvite blodlegemer, blodplater og andre blodelementer. Dette kan føre til symptomer som økt tretthet, mottakelighet for infeksjoner eller blødninger.
5. Andre bivirkninger : Andre mulige bivirkninger av tinidazol inkluderer endringer i smak, vaginal irritasjon hos kvinner og endringer i mål på leverfunksjon.

Overdose

Overdosering av tinidazol kan føre til forverring av bivirkninger beskrevet tidligere, slik som kvalme, oppkast, diaré, hodepine, svimmelhet og andre. Ved overdosering anbefales det å søke legehjelp.

Legen kan anbefale symptomatisk terapi rettet mot å eliminere uønskede manifestasjoner. Dette kan inkludere symptomatisk behandling av gastrointestinale lidelser, administrering av infusjonsløsninger for å gjenopprette vann-elektrolyttbalansen og andre støttende tiltak avhengig av symptomenes alvorlighetsgrad.

Interaksjoner med andre legemidler

Tinidazol kan samhandle med andre legemidler, noe som kan endre deres effektivitet, øke risikoen for bivirkninger eller forårsake andre uønskede effekter. Nedenfor er noen kjente interaksjoner mellom tinidazol og andre legemidler:

1. Alkohol : Alkoholinntak under tinidazolbehandling kan forårsake akutte disulfiramlignende reaksjoner som kvalme, oppkast, svimmelhet, puls, hodepine osv. Derfor anbefales det å unngå alkohol og produkter som inneholder alkohol mens du tar tinidazol.
2. Antimikrobielle midler : Interaksjoner kan forekomme med andre antibiotika eller antiparasittiske midler, noe som kan øke eller redusere deres effektivitet. For eksempel kan kombinasjonen av tinidazol med ampicillin eller amoxicillin resultere i redusert effekt av sistnevnte.
3. Antikoagulantia : Tinidazol kan øke effekten av antikoagulantia (legemidler som reduserer blodpropp), slik som warfarin, som kan øke risikoen for blødning. Når det kombineres med slike legemidler, anbefales det å regelmessig overvåke blodkoagulasjonsparametere og justere dosen av antikoagulantia om nødvendig.
4. Fenytoin og warfarin : Tinidazol kan øke blodnivået av disse legemidlene, noe som kan føre til en økning i deres toksiske effekter.
5. Litium : Tinidazol kan øke litiumnivået i blodet, noe som kan føre til økt litiumtoksisitet.

Før du starter tinidazol eller gjør endringer i behandlingsregimet ditt, er det viktig å konsultere legen din eller apoteket for å unngå potensielle interaksjoner med andre legemidler.

Lagringsforhold

Oppbevaringsforholdene for tinidazol kan variere avhengig av frigjøringsformen og produsenten av legemidlet. Imidlertid anbefales det generelt å lagre tinidazol i henhold til følgende anbefalinger:

1. Temperatur : Produktet skal oppbevares i romtemperatur, mellom 15 og 30 grader Celsius.
2. Lys : Det anbefales at de fleste former for tinidazol oppbevares i et lysbeskyttet område for å unngå eksponering for direkte sollys.
3. Fuktighet : Lagring av tinidazol på et sted med lav luftfuktighet foretrekkes for å unngå skade på tabletter eller kapsler fra fuktighet.
4. Emballasje : Legemidlet bør oppbevares i originalpakningen eller beholderen for å unngå eksponering for eksterne faktorer.
5. Ytterligere instruksjoner : Det er viktig å følge instruksjonene på pakken og produsentens instruksjoner angående oppbevaringsforhold, da de kan variere litt fra legemiddel til legemiddel.

Det er viktig å unngå å oppbevare stoffet i områder som er tilgjengelige for barn eller kjæledyr, og å unngå lagring på fuktige eller varme steder, da dette kan påvirke stabiliteten til stoffet.