Syndrom av vertebralarterien

Sykdommer i nervesystemet er uløselig knyttet til vaskulære sykdommer, fordi det ofte er ved neurologiske sykdommer observerte symptomer som svimmelhet, hodepine, tretthet, en følelse av å "flies" foran øynene, forstyrrelser av bevissthet. En av disse vaskulære patologiene er vertebral arteriesyndrom - en smertefull tilstand som ikke bare negativt påvirker pasientens ytelse, men forverrer også livskvaliteten.

Fører til av syndromet i vertebralarterien

I de fleste tilfeller er vertebral arteriesyndrom forårsaket av smertefulle endringer i ryggraden, i det muskulære rammemiljøet som omgir vertebral kolonnen. Også provokerende faktor er forskjellige sykdommer i arterielle blodkar selv.

Dermed kan vi identifisere de viktigste mulige årsakene til syndromet:

• medfødte vaskulære anomalier (innviklede, smalere arterier, patologiske bøyninger, etc.);
• sykdommer der det er en innsnevring av arteriell lumen (aterosklerotiske endringer i blodkar, angiitt og vaskulitt, vaskulær trombose og tromboembolisme);
• påvirkning av ytre faktorer på Arteria lumen ( cervikal Osteochondrose, mekanisk spinaltraume, spinal kurvatur, tumorprosesser, muskelkramper, arrvev spenning).

Det er verdt å merke seg at syndromet til venstre vertebralarterien forekommer oftere enn den rette. Dette skyldes det faktum at den anatomisk venstre arterien dukker opp fra aorta-buen, som oftest lider av aterosklerotiske forandringer. I tillegg er det i dette området ofte osteokondrose, som oppstår med dystrofiske og degenerative endringer i vev. Når osteochondrosis presses, blir arteriefartøyet presset av utvoksninger av bein - osteofytter, noe som resulterer i en signifikant forverring av blodsirkulasjonen i hjernen.

Til tross for at syndromet til høyre vertebralarterien er mindre vanlig, kan flere av de ovennevnte årsakene føre til utseende. I dette tilfellet har pasienten en markert forverring i helsen, noe som er spesielt merkbar med plutselige bevegelser av hodet.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Patogenesen

Blodsirkulasjonen i hjernen skyldes blodstrømmen fra fire arterielle kar: det er et par vanlige karotisarterier og et par vertebrater - venstre og høyre.

Hovedvolumet av blodstrømmen føres gjennom karoten arterier, slik at de fleste slagtilfellene utvikler seg på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser i disse karene. Vertebrale arterier har betydelig lavere kapasitet, og brudd på blodstrømmen i dem utgjør ikke en risiko for livet, men reduserer kvaliteten betydelig.

Enhver uttrykt forandring i blodbevegelsen gjennom vertebrale arterier fører til økende tegn på cerebral hypoksi, noe som ikke bare kan påvirke dets funksjonalitet.

[7], [8], [9], [10], [11]

Symptomer av syndromet i vertebralarterien

De første tegn på vertebral arteriesyndrom er permanent svekkende hodepine, pulserende, lokalisert i okkiput.

Ved angrep av angrep, påvirker smerter ofte andre områder av hodet, for eksempel i "panne" -området eller den temporomandibulære sonen.

Smerter i vertebral arteriesyndrom er tilstede konstant eller øker med angrep. Ofte blir huden følsom i det smertefulle området. Selv en liten berøring kan forårsake svært ubehagelige opplevelser.

Under hodebevegelser blir det ofte hørt en spesiell knase: Pasienten føler seg prikken og ubehag i nakken. Noen ganger er tilstanden ledsaget av svimmelhet, dyspepsi, hørsel og synshemming. Noen pasienter klager også på ubehag i svelget (følelse av fremmedlegemer), problemer med å svelge mat.

Blant de ekstra ikke-spesifikke symptomene skal være tørst, en forbigående følelse av sult, kulderystelser, etterfulgt av en varme.

Hørselstap i vertebral arteriesyndrom begynner å manifestere seg med en følelse av støy eller ringing i ørene, svimmelhet. Hørsel kan reduseres i bare ett øre, avhengig av lokaliseringssonen for sirkulasjonsforstyrrelser. Samtidig observeres lidelser i vestibulær apparatet.

Syndrom av vertebral arterien hos gravide kvinner

I svangerskapet øker belastningen på ryggraden betydelig. Dessuten endres dets naturlige posisjon, noe som medfører spenningen av musklene ved siden av vertebral kolonnen. Alt dette i forbindelse med fartøyene, klemmet av det økende livmoren, og påvirker utseendet på tegn på vertebral arteriesyndrom.

Som regel, etter fødselen, kommer kroppen gradvis tilbake til normal, tilstanden til ryggraden blir også restaurert, og syndromets manifestasjoner forsvinner. For å akselerere stabiliseringen av ryggraden og fjerning av muskelspasmer, anbefales det å gjennomgå en manuell terapi, massasje og trening etter fødselen.

Stages

I sin utvikling har syndromet i vertebralarterien to trinn.

• Funksjonell (dystonisk) stadium er preget av hodepine som er konstant tilstede, noen ganger verre når du beveger deg eller vri nakken.

I tillegg, for dystonistadiet preget av svimmelhet, både mild og alvorlig, hørsels- og synsforstyrrelser. Evaluering av fundus indikerer vanligvis en redusert vaskulær tone.

• Med videre fremdrift av vertebral arteriesyndromet etter at dystonsfasen kommer følgende - iskemisk. Det preges av blodstrømssykdommer i hjernen, som manifesterer seg som forbigående iskemiske angrep. Slike angrep er ingenting annet enn angrep ledsaget av svimmelhet, koordinasjonsforstyrrelser, dyspepsi, taleforstyrrelser. Angrepet kan begynne med en annen uforsiktig bevegelse av nakken. På slutten av angrepet blir pasienten svak, svak, han klager over å ringe i ørene, blinker av lys i øynene, tretthet, smerte i hodet.

[12]

Komplikasjoner og konsekvenser

Hva er faren for vertebral arteriesyndrom? Med vertebral arteriesyndrom oppstår en blodstrømssyndrom i hjernen. Dette kan manifesteres i form av brudd på tale, bevissthet, fordøyelsesfunksjon.

Progresjon av den patologiske prosessen kan føre til en stabil funksjonsfeil i stammehjernestrukturene. Med denne utviklingen av hendelser er det skarpe sykdommer med kortvarige svimningsforhold (ca. 10-15 minutter).

Det nære slektskapet av nervene som passerer nær den vertebrale arterie, og det kardiovaskulære systemet i patologien kan forårsake myokardial ischemi, og ved regelmessige periodiske anfall kan utvikle infarkt tilstand.

Syndrom av vertebralarterien manifesteres noen ganger av sykdomsproblemer, som kan føre til respiratorisk dysfunksjon.

Hvis vertebral arteriesyndrom ikke blir behandlet, vil pasientens tilstand gradvis forringes opptil bevilgningen av den aktuelle funksjonshemmede gruppen.

Etter sirkulasjonsforstyrrelsen i hjernen kan akutt iskemi, berøring forekomme, pasienten blir deaktivert og mister ofte evnen til å betjene seg selvstendig.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Diagnostikk av syndromet i vertebralarterien

Ofte er diagnosen etablert allerede med en foreløpig undersøkelse av pasienten av en lege. Legen sondrer de smertefulle områdene i baksiden av nakken, kontrollerer amplituden av bevegelsene i hodet og observerer pasientens reaksjon.

I noen tilfeller er ytterligere tester også gitt. For eksempel kan en biokjemisk blodprøve bestemme et forhøyet kolesterolnivå som indikerer tilstedeværelsen av aterosklerose. Analysen av blodkoagulasjon bidrar til å fastslå hyperkoagulabilitet og kroppens tendens til økt trombose.

Instrumental diagnostikk kan uttrykkes ved å utføre en radiologisk undersøkelse av ryggraden. Det er spesielt viktig å undersøke sonen fra den første livmoderhalsen til oksepitalbenet, siden dette stedet er det hyppigste kompresjonsstedet til vertebralarterien.

I tillegg er magnetisk resonansavbildning mulig. Denne typen studie lar deg bestemme forekomsten av brokk, osteofytter, skivefremspring. Ytterligere anvendelse av kontrast gir visualisering av lumen i vertebralarterien.

Mindre vanlig, ultralyd av nakkekarene, som bidrar til å identifisere feil i det vaskulære lumen.

[19], [20], [21], [22], [23],

Differensiell diagnose

Differensiell diagnose utføres med vanlig migrene, på grunn av likheten i det kliniske bildet.

[24], [25], [26], [27]

Behandling av syndromet i vertebralarterien

Siden syndromet i vertebralarterien er en multisymptomatisk sykdom, bør den bare behandles i et kompleks.

Medisiner som legen kan bruke til å behandle syndromet, skal i utgangspunktet være rettet mot å fjerne ødem og betennelse fra vevet, samt mulig utvidelse av arterien lumen.

	Dosering	Bivirkninger	Spesielle instruksjoner
Baklofen	Ta inn en mengde på 15 til 60 mg per dag, i tre delte doser.	Søvnforstyrrelser, tretthet, kortpustethet, senking av blodtrykk, hevelse, urinasjonsforstyrrelser.	Behandling med stoffet begynner og slutter, øker gradvis og reduserer dosen. Narkotika kan ikke plutselig brytes.
Aktovegin	Tilordne 1-2 tabletter tre ganger daglig før måltider. Behandlingen fortsetter 1-1,5 måneder.	Feber, dermatitt (inkludert allergisk), endringer i blodtrykk, svakhet.	I alvorlige tilfeller brukes injeksjonen av legemidlet.
Vinpotsetin	Ta 1-2 tabletter tre ganger daglig, etter måltider.	Søvnforstyrrelser, dumhet, skjelvingemmer, rødme i konjunktiva, anemi.	Legemidlet er ikke brukt i barns praksis.
Vazobral	Ta ½-1 tablett to ganger om dagen. Behandlingen varer opptil 3 måneder.	Smerte i magen, søvnforstyrrelser, fordøyelsesbesvær.	Inneholder koffein.
Nimesulid	Ta 1 tablett to ganger om dagen etter å ha spist.	Smerter i magen, halsbrann, allergier.	Det krever forsiktighet i nærvær av sykdommer i fordøyelsessystemet.
Instenon	Kan brukes i tabletter eller i injeksjoner. Tabletter tar 1-2 stk. Opptil 3 ganger om dagen. Injiseringsmidlet administreres 1 ml opptil 3 ganger daglig i 3-5 dager.	Smerter i hodet, rødhet i ansiktet.	Det er ikke foreskrevet for epilepsi.

Vitaminer i gruppe B - en av komponentene i kompetent behandling av vertebral arteriesyndrom. Vitaminer, slik som tiamin (B1), niacin (B3), pyridoksin (B6) og cyanokobalamin (B12) er involvert i cellulær metabolisme, stimulerer hjernenerveceller, akselerere overføringen av nerveimpulser.

For å forbedre og lette hjernens arbeid, kan du ta følgende vitaminpreparater:

• Milgamma er et nevrotropisk vitaminmiddel, som ofte er foreskrevet for patologier i nervesystemet og muskuloskeletalsystemet. Legemidlet administreres intramuskulært, 2 ml 1 gang per dag, deretter annenhver dag. I ettergivelsesperioden er en alternativ bruk av Milgramam tabletter mulig - 1 enhet hver. Tre ganger om dagen.
• Neurobion - en kombinasjon av nevrotropiske vitaminer, er tilgjengelig i form av injeksjoner og tabletter. Injiseringsmiddel administreres intramuskulært med 1 ampul daglig til pasientens tilstand er normalisert. Tabletter tar 1 stk. Tre ganger om dagen, med mat.
• Neurovitan er et komplekst vitaminhjelpemiddel for behandling av sykdommer i nervesystemet, artralgi og myalgi. Vanligvis foreskrevet fra 1 til 4 tabletter per dag.

Fysioterapeutisk behandling brukes til å akselerere blodsirkulasjonen, stabilisere vaskulær tone, normalisere CNS og støtte metabolske prosesser. Hjelp til behandling av vertebral arteriesyndrom kan gi slike prosedyrer:

• elektroforese av vasodilator og stimulerende legemidler, galvanisering;
• elektroforese med vasokonstriktorer, kontrastprosedyrer;
• arsonvalisasjon;
• electrosleep, franklinization, bad med nåler, nitrogen;
• aeroterapi, thalassoterapi;
• transcerebral UHF-terapi.

Massasje med vertebral arteriesyndrom brukes som et terapeutisk middel. Under massasje mottar hjernen signaler som virker på nervesystemet beroligende, noe som gjør at smerten blir mindre. Den viktigste metoden for å slappe av anestesimassasje strekker seg: med lette fingerbevegelser, strøk ansiktet, samt parietal og occipital regionen av hodet. Hvis andre massasje teknikker, som kneading eller rubbing, brukes, er hele økten fortsatt avsluttet med avslappende "nåværende" bevegelser.

Manuell terapi hjelper til med å lindre spenningen i hodens hals og muskler. Denne prosedyren består av et helt kompleks av mekaniske teknikker som beroliger smerte, gjenoppretter amplituden av bevegelser i nakken, regulerer vaskulær tone. Du bør ikke identifisere manuell terapi med massasje, da disse er helt forskjellige terapeutiske effekter.

Osteopati er et av alternativene for manuell behandling, som du kan påvirke sirkulasjonen av cerebrospinalvæske, kvaliteten på blodsirkulasjonen. Den osteopatiske legen påvirker de forskjellige sonene i kraniet, spesielt på templene, nakkepinnen og underkjeven, og bruker ubetydelige trykkbevegelser i tide til åndedrettssystemet.

Akupunktur, i motsetning til narkotika, lar deg stimulere ditt eget kroppsforsvar, der det finnes en syntese av spesielle stoffer som styrer alle interne krefter for å bekjempe sykdommen. Denne typen behandling er spesielt relevant for vertebral arteriesyndrom, siden det eliminerer muskelspasmer, stopper det smertefulle opplevelser. Innføringen av nålen gir absolutt ingen smerte. Denne prosedyren utføres strengt i henhold til indikasjonene og kun av en spesialutdannet medisinsk spesialist.

Homeopati er foreskrevet bare etter å ha bestemt de eksakte årsakene til vertebral arteriesyndromet. Bare i dette tilfellet kan vi forvente en betydelig fordel av homøopatiske medisiner.

Med konstant smerte anbefales det å bruke fortynning C6-C12. Legemidler tar i mengden 6 til 8 granuler opptil 3 ganger om dagen. Opptakstid - etter skjønn fra legen, til tilstanden forbedrer seg.

• Arnica - hjelper med å presse smerter, hjerne traumer, og også smerte, avhengig av posisjonen til hodet eller følelsesmessig tilstand.
• Bryonia - egnet for pasienter med pulserende og kramper, som er ledsaget av oppkast av oppkast og dyspepsi.
• Kamille - brukes til å lindre tilstanden hos pasienter som er spesielt følsomme for smerter.
• Kokkulyus - kan brukes til smerter i det okkipitale området, som kombineres med svimmelhet og søvnforstyrrelser.
• Veratrum - vil være effektivt for smerter som er ledsaget av bevissthet, svette, spesielt når hodet eller torsoen er tiltet anteriorly.

Operativ behandling brukes kun i svært ekstreme tilfeller hvis innsnevring av vertebralarterien blir kritisk og truer pasientens liv. Bruken av kirurgisk inngrep gjør det mulig å jobbe direkte på grunn av syndromet, slik at operasjonen kan bestå i å fjerne tumor, osteofyte, trombus eller annen faktor som påvirker permeabiliteten til vertebralarterien.

Behandling av vertebral arteriesyndrom hjemme

Selvbehandling av vertebral arteriesyndrom består vanligvis i å utføre øvelser som kalles isometrisk: under øvelser er belastningen på overkroppene, og nakken og hodet er immobile på samme tid.

En av øvelsene er designet for å skape en lateral spenning:

• Palmen er plassert på den tidlige regionen og begynner å bli presset, mens nakken skal motstå;
• utføres først fra en, deretter fra den andre siden.

Lignende øvelser utføres når palmen er plassert på pannen og på nakkestøtten.

Før treningssyklusen, må du vite at i begynnelsen får du litt forverring i staten, som deretter normaliseres.

Alternativ behandling

Som en alternativ behandling kan følgende populære midler brukes:

• Tre store hvitløk hoder blir renset, knust og forlatt i kjøleskapet i tre dager. Deretter blir juice filtrert, en lik mengde honning og sitronsaft tilsettes. Agenten drikker om natten for 1 ss. L.
• Så ofte som mulig, er te full med tilsetning av bær og frukt som inneholder askorbinsyre (tranebær, currants, citrus, havtorn, etc.).
• Rist 0,5 kg friske kastanjer, hell dem med vann og la det være kjølig i 7 dager. Det resulterende produkt filtreres og drikkes tre ganger daglig i 30 minutter før måltider for 1 ts.

Herbal terapi pleier vanligvis å supplere tradisjonell terapi. Forbedre pasientens tilstand kan være ved å bruke slike varianter av oppskrifter:

• Forbered mint infusjon av 250 ml kokende vann og 1 full teskje tørket mynteblader. Insister 20 minutter. Drikk 1/3 kopp tre ganger om dagen i en halv time før måltider.
• Ta gresskarmen (2 ts), hell 250 ml varmt vann og insister for natten. Om morgenen, filtrer og drikk litt hele dagen.
• Forbered infusjon av elderbær blomster - 250 ml kokende vann per 1 ss. L. Blomster. Insister 30 minutter, filtrer. Drikk infusjon med honning, 50-75 ml tre ganger daglig før måltider.

[28], [29], [30], [31], [32]

Øvelser som fjerner symptomene på vertebral arteriesyndrom

Stor fordel vil bli gitt til øvelser for å lindre symptomene på vertebral arteriesyndrom. For eksempel på alle stadier av sykdommen kan du øve slike aktiviteter:

• rotasjon til høyre og venstre for skulderleddene, æltning av nakkenes muskler, svingning av armene opp og ned;
• En fri hånd som henger med en tilbøyelig rygg og en avslappet nakke;
• øvelser med et hoppetau og et gymnastisk tverrbøyle, bøye og bøye ryggen;
• svømming.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Forebygging

For forebyggende formål anbefales det å utføre en rekke fysiske øvelser som vil styrke musklene i ryggen. For å utføre øvelser er det nok å gi dem 5-10 minutter gjennom hver time arbeid. Et slikt regime vil bidra til å slappe av de spasmodiske musklene og akselerere blodstrømmen i karet.

Under søvn bør en person føle seg så komfortabel som mulig. Det anbefales å velge en spesiell fysiologisk ortopedisk pute, som vil gi hodet den mest komfortable naturlige stillingen i en drøm.

Ikke mindre behagelig bør være en madrass - mykheten skal være middels hard.

En eller to ganger i året, anbefales det å besøke en massør og utføre minst 10 massasjer.

Sanatoriumbehandling, frisk luft, moderat fysisk aktivitet og hvile er også velkomne.

Ryggmargen syndrom og sport

Pasienter som lider av syndrom i vertebralarterien anbefales moderat trening. Pilates, yoga, svømming, ukompliserte gymnastikkøvelser er velkomne.

Intensiv fysisk aktivitet, samt profesjonell sport anbefales ikke. Klasser i treningssentre, treneklubber og seksjoner bør kun utføres under tilsyn av en medisinsk spesialist.

[40], [41], [42], [43],

Prognose

Er en person som lider av vertebral arteriesyndrom bra for militærtjeneste i hæren?

Det er ikke noe entydig svar på dette spørsmålet, siden alt avhenger av graden av arteriell patency og cerebral sirkulasjonsforstyrrelser.

• Hvis pasienten klager over smerte i hodet, og det er ingen andre tegn på sykdommen, kan han bli oppfordret til akutt militærtjeneste.
• Hvis syndromet er ledsaget av svimmelhet, er det periodisk kramper, og i en historie er det bekreftet forbigående iskemiske angrep, da kan en slik person være funnet uegnet til tjeneste i hæren.

Uførhet kan tildeles bare de pasienter hvis tilstand er ledsaget av transiente iskemiske anfall, med nedsatt motorisk aktivitet og sensitivitet, en periodisk eller permanent forringelse av syn og hørselstap, svimmelhet og tap av bevissthet. En slik tilstand må nødvendigvis bli bekreftet ved nærværet av oppføringer i historien av sykdommen og pasientens journal.

Generelt kan prognosen for syndromet i vertebralarterien betraktes som relativt gunstig. Hvis konsekvensen av sykdommen blir et slag eller iskemi, forverres pasientens tilstand betydelig, opp til uførhet. Men selv i slike pasienter er det ganske høye sjanser for utvinning.

Med alle forskrifter og anbefalinger fra leger, kan ryggmargsyndromet overføres til en stabil periode med etterligning, der det er mulig å føre et normalt liv, regelmessig å besøke en lege for å overvåke tilstanden.

[44]