Syndrom av mangel på fordøyelse

Syndrom av fordøyelse av fordøyelsen er et symptomkompleks assosiert med et brudd på fordøyelsen av næringsstoffer på grunn av mangel på fordøyelsesenzymer (fermentopati).

Grunnlaget for forekomsten av fordøyelsessykdommer er den genetisk bestemte eller ervervet utilstrekkelig produksjon av fordøyelsesenzymer i tynntarmen. Videre er det enten mangel på syntese av ett eller flere enzymer, eller en reduksjon av deres aktivitet, eller en endring i biokjemiske reaksjoner som påvirker enzymatisk aktivitet.

Blant medfødt fermentopathy mest vanlige feil disaccharidase (laktase, sukrase, isomaltase et al.), Peptidaser (gluten enteropati), enterokinase. Ervervet fermentopathy observert i sykdommer (kronisk tarmbetennelse, Crohns sykdom, tykktarmsbetennelse med divertikulitt et al.) Og reseksjon av tynntarmen, sykdommer i andre fordøyelsesorganer (pankreatitt, hepatitt, cirrhose) og endokrine organer (diabetes, gipertiroz), samt ta visse stoffer (antibiotika, cytostatika, og andre.) og bestrålt. Fra ervervet fermentopathia mest vanlige pasta fermentopathy i hvilke brudd på utvikling og aktiviteten av enzymer i forbindelse med arten av kraft.

Årsaker til mangel på fordøyelse

Det kliniske bildet av dyspepsi ved forekomsten av symptomer på fordøyelsesforstyrrelser i forskjellige deler av mage- og tarmkanalen skille mage, tarm, og noen ganger pancreatogenic form.

Forekomsten av gastrisk dyspepsi er forbundet med atrofisk gastritt, karakterisert som det er kjent, sekretorisk svikt og dekompensert pyrolusstenos, magekreft. Det kliniske bildet av denne dyspepsi er preget av tap av appetitt, følelse av tyngde, fylde og magesekkens press etter å ha spist, raping luft, mat med råtten lukt ubehagelig smak i munnen, kvalme, flatulens, diaré. I studien av magesekresjon oppdages Achilles eller Achlorhydria.

Med en koprologisk undersøkelse oppdages tarmsstatorea oftere når fettsyrer, såper, amyloré, skapere, økt innhold av ammoniakk og senket sterokobilin dominerer. Utskillelsen av indikatoren i urinen økes, mengden bilirubin og gallsyrer i den øker, og urobilin reduseres. Ved røntgenundersøkelsen av de øvre delene av fordøyelseskanalen oppdages en akselerert passasje av kontrastmediet gjennom tynntarmen oftere.

Symptomer på mangel på fordøyelse 

Behandling av dyspepsi innebærer primært eksponering for den underliggende sykdommen. Behandling av fordøyelses fordøyelse svikt basert på den ytterligere innføring av en diett som mangler stoffer - proteiner, aminosyrer, vitaminer, mineralsalter for å stimulere proteinbiosynteseinhibitorer enzymer eller prostetiske del.

Behandling av mangel på fordøyelse

Insuffisiens vegg fordøyelse - et karakteristisk trekk ved kronisk tarmsykdom, morfologisk substrat som er inflammatorisk, degenerative og sklerotiske endringer mucosal skade og reduksjon i antall hoper og microvilli strukturer per arealenhet. Forekomst av svikt vegg fordøyelse fremme tarmforstyrrelser enzym-overflaten og forstyrrelser av intestinal motilitet, forstyrret ved hvilken overføringen av næringsstoffer fra tarmen til formflata av enterocyttene. Oftest forekommer dette syndromet i kronisk enteritt, enteropati, Whipples sykdom, Crohns sykdom og andre sykdommer i tynntarmen.

Det kliniske bildet ligner det som observeres med tarmdyspepsi og syndromet av absorpsjonssuffisiens.

For å klargjøre diagnosen bestemmes ved aktiviteten til enzymer (amylase, lipase) i den sekvensielle desorpsjon i homogenater av biopsier av tynntarm mucosa oppnådd fra aspirasjon biopsi, noe som også hjelper til å oppdage betennelse og atrofiske forandringer i slimhinnen. Skille feilsyndromer og veggen i fordøyelses hulrom, i tillegg til å bestemme enzym bidrar til å studere glykemisk kurven etter belastning per os mono-, di- og polysakkarider.

Ved behandling av betydelige midler og metoder for å behandle den underliggende sykdommen, eliminering av manifestasjoner av syndromet av absorpsjonssuffisiens. I denne forbindelse er det tilrådelig å utnevne et fullverdig proteinrikt diett, eliminere mat og retter som irriterer tarmene (dietter № 4, 46, 4c); bindemidler, carminative, antispasmodiske midler, såvel som erstatningsterapi (enzym- og proteinmedikamenter, vitaminer, anabole steroider, jernpreparater, kalsium, etc.).

Svikt i intracellulær fordøyelse - primær eller sekundær fermentopathy, som er basert på genetisk betingede eller ervervede intoleranse overfor disakkarider. Den primære mangel av intracellulær fordøyelse, vanligvis utvikler seg i tidlig alder, da den ble introdusert i maten uutholdelig disakkarid. Ervervet mangel ofte er en konsekvens av de små tannsykdommer :. Kronisk tarmbetennelse, gluten enteropati, eksudativ gipoproteinemicheskaya enteropati, ulcerøs kolitt, involvering i patologisk prosess av tynntarmen i viral hepatitt, etc. I patogenesen syndromet er nødvendige forsterkning fermenteringsprosesser som en konsekvens av ufordøyd disakkarider tyktarm og aktivering av mikrobiell flora.

Det kliniske bildet av denne form for insuffisiens er preget av vedvarende diaré. Cal er flytende, rikelig, skumaktig.

I diagnosen hjelper koprologicheskoy studie, som viser en reduksjon i pH av avføring, en økning i innholdet av organiske syrer. Naturen av tarmforstyrrelser kan endelig bestemmes ved å bestemme aktiviteten av disakkaridaser i biopsiprøver av tarmslimhinnen og studerer glykemiske kurver etter disakkaridbelastning. Når det er en mangel på disakkaridasen som deler den, overstiger maksimal økning i innholdet fra opprinnelsesnivået ikke 0,2-0,25 g / l, og den glykemiske kurven ser flat ut.

På grunnlag av behandling av både genetisk bestemt (primær) og sekundær disakkaridinsuffisiens ligger utelukkelsen fra dietten (permanent eller midlertidig) av mat og retter som inneholder intolerant disakkarid. Med sekundær insuffisiens er behandling av den underliggende sykdommen nødvendig, noe som kan føre til gjenoppretting av toleranse for det tilsvarende disakkarid. I noen tilfeller er det nyttig å utpeke en phalicor, fenobarbital, nerobol, folsyre, som stimulerer produksjonen av intestinale enzymer.

Forebyggende tiltak i tilfelle av utilstrekkelig fordøyelse fordøyelses naturen skal først og fremst tilskrives balansert balansert kosthold, som gir kroppens fysiologiske behov for næringsstoffer. Av stor betydning er den riktige koke og næringsmiddelteknologi, noe som gjør det mulig å bevare vitaminer og andre næringsstoffer, og også for å inaktivere eller ødelegge skadelige naturlige komponenter (antivitamin, inhibitorer av proteinaser og al.).

Forebygging av dyspepsi med giftig opprinnelse er basert på overholdelse av hygieniske normer om både sammensetningen av matvarer og forebygging av innføring i utenlandske kjemiske og biologiske stoffer.