Fordøyelsessviktsyndrom - symptomer

I det kliniske bildet av dyspepsi, avhengig av forekomsten av tegn på fordøyelsesforstyrrelser i ulike deler av mage-tarmkanalen, skilles det mellom mage-, tarm- og noen ganger pankreatogene former.

Forekomsten av gastrisk dyspepsi er assosiert med atrofisk gastritt, som er kjent for å være karakterisert ved sekretorisk insuffisiens, samt med dekompensert pylorusstenose og magekreft. Det kliniske bildet av denne dyspepsien er karakterisert ved tap av appetitt, en følelse av tyngde, oppblåsthet og trykk i den epigastriske regionen etter å ha spist, raping, mat med råtten lukt, en ubehagelig smak i munnen, kvalme, flatulens og diaré. Ved undersøkelse av magesekresjon oppdages achyli eller aklorhydri.

Forekomsten av tarmdyspepsi er forårsaket av kroniske inflammatoriske sykdommer i tarmen, spesielt tynntarmen. De viktigste kliniske tegnene på denne formen for dyspepsi er rumling og bølger i tarmen, oppblåsthet, tyngde og utspiling i magen, betydelig gassutskillelse, ustabil avføring med overvekt av diaré (flytende avføring med råtten eller sur lukt).

Koprologisk undersøkelse avslører oftest intestinal steatorrhea, når fettsyrer, såper, amylorrhea, kreatorrhea, økt ammoniakkinnhold, redusert stercobilin. Utskillelse av indican med urin økes, mengden bilirubin og gallesyrer i den økes, og urobilin reduseres. Røntgenundersøkelse av den øvre fordøyelseskanalen avslører oftest akselerert passasje av kontrastmiddelet gjennom tynntarmen. Ved såing av mage- og tynntarminnhold ved hjelp av seriefortynningsmetoden, finnes forskjellige mikroorganismer - mer enn 10 000 celler i 1 ml. Graden av forstyrrelse av hulromsfordøyelsen kan bedømmes ut fra innholdet av enzymer i tarminnholdet og avføringen (enterokinase og alkalisk fosfatase), samt ut fra arten av den glykemiske kurven med en stivelsesbelastning, en studie med trioleatglyserol og olivenolje merket med ^131I.

Forekomsten av pankreatogen dyspepsi er assosiert med eksokrin pankreasinsuffisiens. Det kliniske bildet av denne dyspepsien domineres av anoreksi, flatulens, rumling, transfusjon, kolikklignende magesmerter og kraftig "pankreatogen" diaré. I koprologiske analyser dominerer pankreatisk steatoré (hovedsakelig på grunn av nøytralt fett), amyloré og kreatoré.

Ved tarmsykdommer kombineres ofte alle tre typene dyspepsi.

Faktisk hadde alle pasienter med kronisk enteritt og enterokolitt grad I og II gastrointestinal insuffisienssyndrom, og det var også karakteristisk for Crohns sykdom, Whipples sykdom og glutenenteropati.