Submandibulær lymfadenitt.

Submandibulær lymfadenitt kan utvikle seg hos både voksne og barn. Det er viktig å forstå at denne sykdommen sjelden er primær. Hva betyr dette? Dette betyr at årsaken til lymfadenitt er en betennelsesprosess i et annet organ, og først da sprer infeksjonen seg til lymfeknutene.

Generelt finnes det flere hundre lymfeknuter i menneskekroppen, som er en del av kroppens beskyttende immunsystem. Men oftest er det lymfeknutene i hode- og nakkeområdet som blir betente. Dette er lymfeknutene i underkjeven, nakken eller bakhodet.

ICD-10-kode

Gjennom århundrene med moderne medisins eksistens og utvikling har leger og forskere gjentatte ganger forsøkt å lage en beskrivelse og klassifisering av ulike sykdommer. Det første slike forsøket, som gikk inn i historiens annaler, tilhørte Sauvage, som levde på 1500-tallet.

I dag er en slik klassifisering av sykdommer laget av WHO og kalles ICD eller International Classification of Diseases. Denne klassifiseringen inkluderer også submandibulær lymfadenitt.

ICD brukes for tiden av mange land i verden. Dette normative dokumentet gir en beskrivelse og regler for behandling av ulike sykdommer. Etter hvert som nye vitenskapelige data innen medisin og farmakologi kommer inn, blir dette dokumentet revidert og forbedret av WHO.

Årsaker til submandibulær lymfadenitt

Selv om submandibulær lymfadenitt i de fleste tilfeller er en sekundær sykdom, finnes det tilfeller der denne sykdommen utvikler seg separat. Da er årsaken til submandibulær lymfadenitt en skade på selve lymfeknuten med penetrering av patogen mikroflora i den.

Som regel er det to patogene bakterier som oftest forårsaker submandibulær lymfadenitt. Disse er streptokokker og stafylokokker. Hvordan kommer bakterier inn i lymfeknuten? Det er tydelig at ved direkte traume på lymfeknuten føres de dit gjennom skadet hud.

Men hvis det ikke var noen skade, kan disse bakteriene komme inn i lymfeknutene gjennom lymfen. Fokusene for bakteriell utvikling kan være i tenner og tannkjøtt. Sykdommer som karies, gingivitt eller periodontitt er infeksjonsfokus der bakterier kan komme inn i lymfeknutene gjennom lymfestrømmen og forårsake betennelse.

En annen årsak til submandibulær lymfadenitt er kroniske sykdommer i slimhinnene i nesesvelget og mandlene. For eksempel kan kronisk betennelse i mandlene forårsake submandibulær lymfadenitt. En annen årsak til lymfadenitt kan være kronisk bihulebetennelse. Derfor kalles lymfadenitt en sekundær sykdom. Selvfølgelig bør en slik sykdom behandles i kombinasjon med den primære infeksjonskilden.

I tillegg til streptokokker og stafylokokker kan submandibulær lymfadenitt være forårsaket av andre patogener. For eksempel kan tuberkulosepatogenet Kochs basill også forårsake samtidige lesjoner i lymfeknutene. En annen mulig patogen er bakterien som forårsaker syfilis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symptomer på submandibulær lymfadenitt

Som regel kan submandibulær lymfadenitt diagnostiseres ganske enkelt ut fra symptomene. Når en infeksjon kommer inn i lymfeknuten, blir den betent, noe som er ledsaget av smerter og rødhet i huden i lymfeknuten. Huden kan også bli varm, fordi den lokale kroppstemperaturen stiger.

I noen tilfeller øker lymfeknuten kraftig i størrelse. Dette skjer på grunn av vevsødem eller på grunn av opphopning av puss i selve noden og i vevet rundt den. Tross alt finnes det to typer submandibulær lymfadenitt: ikke-purulent og purulent.

I tillegg til smerter og andre symptomer på submandibulær lymfadenitt, kan det oppdages ved en generell blodprøve. Nivået av leukocytter i blodet med denne sykdommen øker kraftig.

Lokal temperaturøkning, dvs. varm hud i knutepunktet, kan ledsages av en generell forverring av helsen og en økning i temperaturen i hele kroppen. Ved akutte prosesser og pussdannelse kan kroppstemperaturen øke kraftig og kraftig.

Pasienten kan oppleve svakhet, frysninger og vise tegn på generell rus, nemlig blek hud, sløvhet og mangel på appetitt.

Akutt submandibulær lymfadenitt

Det finnes to typer submandibulær lymfadenitt – akutt og kronisk. I det første tilfellet forekommer sykdommen alltid i en akutt form, men hvis pasienten ikke får tilstrekkelig behandling, kan sykdommen bli kronisk.

Ved akutt submandibulær lymfadenitt kan bare én eller flere lymfeknuter bli betente samtidig. Selv om det akutte sykdomsforløpet også kan forekomme ved en ikke-purulent form for lymfadenitt, er det oftest forårsaket av suppurasjon.

I dette tilfellet kan puss samle seg i knuten og svinge. Dette betyr at pusset "flyter over" og "svinger" i knuten, noe som kan føre til et gjennombrudd og ytterligere infeksjon i vevet. I tillegg kan infeksjonen i det akutte sykdomsforløpet ikke bare påvirke selve knuten, men også annet vev rundt den, de hovner opp, blir røde og gjør vondt.

Akutt lymfadenitt kan forhindre full bruk av den delen av kroppen der lymfeknuten sitter. Ved submandibulær lymfadenitt kan nakken og kjeven gjøre vondt. Smerter kan også oppstå når man åpner eller lukker munnen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kronisk submandibulær lymfadenitt

Kronisk submandibulær lymfadenitt kan oppstå som følge av feil behandling av den akutte formen av denne sykdommen. Mens lymfeknuten i den akutte formen hovner opp, øker i størrelse og huden rundt den blir rød, kan lymfeknutene i den kroniske formen stivne.

I den kroniske formen kan infeksjonen og betennelsen også spre seg fra selve lymfeknuten til vevet rundt den. Pasienten opplever de samme symptomene som i den akutte formen av sykdommen. Både kroppstemperaturen og hudtemperaturen rundt lymfeknutene stiger. Huden blir rød. Personen føler seg svært uvel, frysninger og sløvhet.

Hvis lymfadenitt blir kronisk, kan det være nødvendig med en mer radikal behandlingsmetode – fjerning av lymfeknuten. Akutt lymfadenitt kan behandles ved å fjerne puss fra lymfeknuten og bruke antibiotikabehandling.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Submandibulær lymfadenitt hos barn

Submandibulær lymfadenitt hos barn er like vanlig som hos voksne. Infeksjon kan komme inn i lymfeknutene gjennom lymfen fra ulike betennelsesfokus. Dette kan være en infeksjon i tenner og tannkjøtt, kroniske infeksjoner i nesesvelget, og så videre.

Det bør bemerkes at lymfadenitt ikke kan utvikle seg hos barn i de første leveårene, fordi lymfeknutene dannes i løpet av de tre første leveårene.

Hvis denne sykdommen ikke behandles i tide, kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep og til og med fjerning av den betente lymfeknuten. Derfor er det viktig å oppsøke lege i tide, fordi betennelse i noen lymfeknuter er vanskeligere å oppdage på egenhånd. Mange foreldre mistenker ikke engang eksistensen av lymfeknuter i den occipitale delen av hodet. Selv om submandibulær lymfadenitt hos barn er ganske lett å diagnostisere.

Barnet kan klage over smerter i nakken eller under kjeven. Forelderen kan palpere lymfeknutene. Hvis de er friske, vil dette ikke forårsake smertefulle opplevelser for barnet. I tillegg vil friske lymfeknuter være myke og bevegelige å ta på.

Diagnose av submandibulær lymfadenitt

Det finnes flere metoder for å diagnostisere submandibulær lymfadenitt. For det første kan legen stille en diagnose, så å si, "med øyet". Tross alt har denne sykdommen tydelig uttrykte symptomer. Når de er betent, gjør nodene vondt og øker i størrelse.

Huden over og rundt noden kan bli rød og føles betydelig varmere enn pasientens andre hud. I tillegg kan den generelle kroppstemperaturen stige betydelig og være vanskelig å senke.

Hvis det har samlet seg puss i knuten, øker knuten betraktelig i størrelse, huden rundt den blir rød og til og med lilla. Puss kan kjennes gjennom hudens og knutens tekstur. Det svinger eller "flyter over" der.

I tillegg til visuelle, symptomatiske og palpasjonsdiagnostiske metoder, finnes det også kliniske metoder. For eksempel kan en lege foreskrive en generell blodprøve for en pasient. Ved submandibulær lymfadenitt vil nivået av leukocytter i blodet være betydelig forhøyet.

Ultralyd er en annen diagnostisk metode for submandibulær lymfadenitt. Ved hjelp av ultralyd er det mulig å nøyaktig avgjøre om det er puss inne i lymfeknuten. I tillegg kan legen foreskrive en punktering for å ta væske fra lymfeknuten for bakteriologisk analyse. Denne analysen vil bidra til å bestemme hvilke bakterier som forårsaket betennelsen og hvilket antibiotikum disse bakteriene er mest følsomme for.

[ 15 ]

Behandling av submandibulær lymfadenitt

Det finnes to hovedmåter å behandle submandibulær lymfadenitt på. Dessverre er hovedbehandlingsmetoden kirurgisk inngrep. Det finnes i forskjellige typer. Hvis det har samlet seg puss i lymfeknuten under et akutt sykdomsforløp, foretar legen et snitt og slipper ut pusset.

På denne måten kan spontan ruptur av noden og infeksjon i vevet rundt den unngås. Hvis rupturen er ukontrollert, kan sepsis oppstå.

Derfor åpnes noden og puss fjernes fra den. Dette lindrer betennelse og fremskynder rekonvalesensprosessen. Den andre behandlingsmetoden er antibiotika. Disse legemidlene foreskrives ofte som samtidig behandling under operasjonen.

Det finnes også folkemedisiner for behandling av submandibulær lymfadenitt. Og i noen tilfeller brukes fysioterapi, elektroforese, etc. Men disse behandlingsmetodene brukes oftest etter kirurgisk fjerning av pus fra lymfeknuten.

Antibiotisk behandling

Ikke alle antibiotika er egnet for behandling av submandibulær lymfadenitt. Oftest er denne sykdommen forårsaket av patogener som streptokokker eller stafylokokker. Derfor brukes antibiotika i penicillingruppen til behandling.

I de fleste tilfeller må legemidlet administreres via injeksjoner, og kurens varighet bør ikke være mindre enn syv dager. Denne kuren er nok til å fullstendig ødelegge infeksjonen i lymfeknutene.

Samtidig er det svært viktig å forstå før behandling hvor effektivt et bestemt legemiddel vil være i å bekjempe bakterier. For dette formålet kan legen foreskrive en punktering. Den innsamlede væsken dyrkes for tilstedeværelse av patogener og testes for å se hvilket antibiotikum som dreper bakterier mest effektivt.

Behandling av submandibulær lymfadenitt hos barn

Ved behandling av submandibulær lymfadenitt hos barn er det svært viktig å først identifisere den primære smittekilden. Dette kan være kroniske betennelsesprosesser i slimhinnene i halsen eller nesesvelget. Eller det kan være karies eller tannkjøttbetennelse.

Det er svært viktig å kurere og eliminere den primære infeksjonen. Som regel er submandibulær lymfadenitt nært knyttet til munnhulen og nesesvelget. Derfor er det viktig å nøye opprettholde rensligheten av tenner, munn og svelg når man behandler den. Munn og svelg kan skylles og tennene pusses regelmessig.

Purulent lymfadenitt må definitivt behandles med antibiotika. Noen ganger kan det være nødvendig å åpne lymfeknuten for å fjerne puss. Legen kan installere drenasje slik at puss ikke samler seg ytterligere i lymfeknuten, ikke forårsaker sterke smerter og ikke sprer betennelsen til vevet rundt lymfeknuten.

I noen tilfeller kan legen foreskrive kompresser eller kremer for huden rundt lymfeknuten. Men dette bør ikke gjøres uten resept fra lege. Det er spesielt viktig å unngå å varme opp lymfeknuten før man stiller en diagnose. Oppvarming øker bakterieveksten og kan bare øke barnets smerte.

Behandling med folkemedisiner

Det er viktig å forstå at det er umulig å behandle purulent submandibulær lymfadenitt med folkemedisiner. Dette kan bare være tidkrevende, og fra en akutt infeksjon vil den bli kronisk. Derfor er det bedre å bruke folkemedisiner som en tilleggsbehandling eller i de tidlige stadiene av sykdommen.

Som regel bruker folkemedisinen medisinske urter. De kan tas innvortes i form av tinkturer eller te, eller du kan lage omslag av dem. Ved behandling av submandibulær lymfadenitt kan du bruke et så naturlig "antibiotikum" som echinacea.

Den må lages til en alkoholtinktur. Men du kan ikke påføre en kompress av ren eller ufortynnet tinktur på huden. Før bruk må én del av tinkturen fortynnes med to deler vann. Du kan ikke bruke varmt vann for ikke å overopphete den betente noden. Ta varmt vann.

Kompressen påføres hele natten. Den fortynnede tinkturen påføres en bomullsdott og festes med en bandasje. Den samme tinkturen, bare ikke fortynnet, kan tas innvortes. Dette kan gjøres tre ganger om dagen og man må ikke drikke mer enn 40 dråper om gangen.

Et annet folkemiddel for behandling av submandibulær lymfadenitt er løk. De har lenge vært kjent for sine bakteriedrepende egenskaper. De kan brukes til kompresser. I tillegg til løk må du hamstre tjære fra apoteket.

Løken stekes hel (med skall) i ovnen. Ovnen må stekes i omtrent 20 minutter. Skallet fjernes og løken moses. En spiseskje tjære tilsettes. Blandingen skal være varm, men ikke glohet. En kompress fra denne blandingen påføres den betente knuten og lar stå over natten.

Blåbær er et godt naturlig immunstimulerende middel. Disse bærene er rike på vitaminer og nyttige mikroelementer som er så nødvendige for kroppen under sykdom. Du kan lage en sterk fruktdrikk av blåbær og drikke denne drikken flere ganger i løpet av dagen. Bare husk at blåbær har en avførende effekt, så du bør ikke spise for mye av dem.

Forebygging av submandibulær lymfadenitt

I utgangspunktet er submandibulær lymfadenitt redusert til forebygging av kroniske infeksjoner i kroppen. Siden lymfadenitt er en sekundær sykdom, kan enhver inflammatorisk prosess være årsaken. Spesielt hvis slik betennelse er forårsaket av streptokokker eller stafylokokker, som lymfeknutene er svært utsatt for.

Det er viktig å forstå at selve den primære infeksjonen ikke nødvendigvis forårsaker akutte smerter eller ubehag. For eksempel kan det være karies, som ikke forårsaker akutt tannpine. Eller kronisk rhinitt, som ikke forårsaker feber eller andre uttalte symptomer.

Med lymfestrømmen kan infeksjon fra andre organer migrere til lymfeknutene og forårsake akutte inflammatoriske prosesser der. For å forhindre submandibulær lymfadenitt må du behandle tennene dine i tide, opprettholde munnhygiene og besøke tannlegen i tide for en forebyggende undersøkelse.

Det samme gjelder for ØNH-organer. Du må besøke en øre-nese-hals-spesialist flere ganger i året for en forebyggende undersøkelse og ikke overse akutte eller kroniske sykdommer i nesesvelget.

Prognose for submandibulær lymfadenitt

Det er flere uønskede komplikasjoner ved submandibulær lymfadenitt. Hvis denne sykdommen ikke behandles, kan prognosen være skuffende. Den akutte formen kan bli kronisk, der lymfeknutene stivner og kan kreve fullstendig kirurgisk fjerning.

Ikke-purulent lymfadenitt kan utvikle seg til en purulent form. Da vil antibiotikabehandling være nødvendig, og det kan være nødvendig å åpne lymfeknuten for å fjerne pusset.

Hvis lymfadenitt ikke behandles raskt, kan puss bryte ut og infisere andre vev rundt lymfeknuten. Rask spredning av infeksjon i kroppen kan føre til blodforgiftning, generell sepsis og pasientens død.

Konsekvensene av submandibulær lymfadenitt kan være uforutsigbare, fordi puss kan gå fra disse nodene i nesten alle retninger. De er nær hjernen, og infeksjonen kan til og med komme dit.

Derfor er det svært viktig å oppsøke lege i tide hvis du oppdager forstørrede lymfeknuter eller smerter i lymfeknutene hos deg selv eller barnet ditt. I tillegg er det nødvendig å behandle sår, hard hud og eliminere andre konstante smittekilder i kroppen i tide, fordi det kan migrere til lymfeknutene fra ethvert organ eller område av kroppen.