Ultralyd av lymfeknuter i nakken

Hvor kan man ta ultralyd av lymfeknuter, hvordan utføres studien og om spesiell forberedelse er nødvendig, vi vil vurdere disse problemstillingene. Patologier i lymfesystemet er uspesifikke, derfor krever de spesielle diagnostiske metoder.

Lymfeknutene i halsen er plassert overfladisk, og derfor kan de visualiseres ved hjelp av en høyfrekvent (5-10 MHz) lineær sensor. Tilgjengeligheten av lymfeknutene i halsen for detaljert undersøkelse utvider spekteret av diagnostisk signifikante kriterier sammenlignet med ultralydundersøkelse av lymfeknutene i bukhulen. Tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknutene hos pasienter med svulster i hode og nakke er en ugunstig prognostisk faktor, og stadiet av den patologiske prosessen med skade på lymfeknutene påvirker valget av behandling betydelig. Svulster i brysthulen kan også metastasere til de cervikale lymfeknutene, noe som ofte påvirker stadieinndelingen. Stadieinndeling av malignt lymfom inkluderer alle lokaliseringer av lymfeknutene, inkludert de i halsen.

Skjoldbruskkjertelsykdom er vanlig i geografiske endemiske områder med jodmangel. Ultralyd er den primære metoden for undersøkelse av pasienter med mistanke om skjoldbruskkjertelsykdom. Ved endemisk toksisk struma er skjoldbruskkjertelen forstørret, men beholder normal ekogenisitet og fargedupleksmønster. Hos pasienter med nylig diagnostisert Graves sykdom er det viktigste kliniske symptomet hypertyreose. Diffus reduksjon i skjoldbruskkjertelekogenisitet er så typisk at B-modusskanning allerede tillater en nøyaktig diagnose. Fargeduplekssonografi avslører hypervaskularitet tilstrekkelig til å bekrefte Graves sykdom. Ultralydbildet av tyreoiditt er mindre spesifikt. Områder med inflammatorisk infiltrasjon virker hypoekkoiske med et sentralt eller perifert hypervaskulært mønster, men disse endringene er mindre uttalte enn ved Graves sykdom. Enhver fokal dannelse av skjoldbruskkjertelen bør vurderes som et mulig adenom eller malignitet. For tiden kan ikke fargeduplekssonografi gi nøyaktige kriterier for funksjonell vurdering eller differensialdiagnose mellom benign og ondartet patologi når man oppdager en nodul i skjoldbruskkjertelen.

Lymfeknuter er plassert over hele kroppen i grupper på flere deler, de kan lett palperes under undersøkelse. Men det finnes også viscerale lymfeknuter, som er plassert i brystet, i bukhulen, retroperitonealt langs løpene til store kar. Røntgen- eller ultralydundersøkelse brukes til å visualisere dem.

Lymfeknuter fungerer som en slags barriere mot spredning av infeksjon. Hovedindikasjonene for studien er forstørrede lymfeknuter uten noen åpenbar grunn, tilstedeværelsen av tette lymfeknuter som er vanskelige å bevege og smertefulle ved palpasjon. Hvis albuen, brystet, supraclavikulære eller subclavia lymfeknuter er følbare, er dette en annen grunn til å gjennomgå ultralyd.

Ultralydundersøkelse gjør det mulig å oppdage antall og størrelse på lymfeknuter, deres plassering, kontur, struktur og form. I tillegg undersøker legen organet som lymfeknuten er forbundet med. Prosedyren krever ikke forberedelse, har ingen kontraindikasjoner og skader ikke menneskers helse.