Sprukne føtter hos et barn

Huden på føttene og håndflatene til en person er merkbart forskjellig fra huden på andre deler av kroppen. Og selv om stratum corneum i epidermis er tynnere i barndommen enn hos voksne, oppstår sprekker på føttene til et barn ganske ofte.

Fører til Sprukne føtter hos et barn

Når vi vurderer etiologien til sprukken hud på føttene, vil vi utelate lokaliseringen av dem på hælene: dette problemet er dedikert til en egen publikasjon - Sprukne hæler hos barn.

Leger deler konvensjonelt de mest sannsynlige årsakene til sprekker i huden på fotsålene, på tærne, under tærne og mellom tærne til et barn inn i eksogene (eksterne) og endogene (indre), og peker også på fysiologiske risikofaktorer knyttet til egenskapene til barns hud.

Eksogene årsaker inkluderer:

• fysisk belastning på huden inne i skoen på grunn av overoppheting og den okklusive effekten av lukkede sko (forhindrer svettefordampning);
• økt svetting av føttene;
• økt tørrhet i huden på beina (til tross for at det ikke er talgproduserende kjertler på fotsålene);
• effektene av hudrensemidler og for varmt vann.

Alt dette fører til en vanlig kronisk hudsykdom på føttene hos barn i alderen 3 til 14 år – juvenil plantar dermatose. Siden det er sesongvariasjoner og tilstanden kan forverres ved bruk av sokker og sko laget av syntetisk materiale, kalles denne dermatosen atopisk vinterfot eller svett sokkedermatitt, og faktisk regnes smertefulle sprekker som en komplikasjon av den.

Hudleger har konkludert med at årsaken til tørr hud og sprukne hudlinjer på fotsålene til et barn i mange tilfeller er atopisk dermatitt, som er en multisystemsykdom og en del av en tilstand med hyperreaktivitet i kroppen på ulike miljøfaktorer. [ 1 ], [ 2 ]

Så sprekker på et barns føtter kan også oppstå om sommeren: i åpne sko kan føttene bli utsatt for intens friksjon, spesielt hvis de svetter.

Andre tilstander som forårsaker symptomer som sprukken hud på føttene inkluderer:

• allergisk kontakteksem mot skomateriale; [ 3 ]
• mangel på vitamin (A og D) og/eller noen essensielle fettsyrer (alfa- og gamma-linolensyre);
• plantar psoriasis; [ 4 ]
• palmoplantar keratodermi, inkludert medfødt; [ 5 ]
• mykose eller fotsopp – en hudinfeksjon forårsaket av soppene Trichophyton interdigitale, Trichophyton rubrum eller Epidermophyton floccorum. [ 6 ]

På grunn av økt mekanisk trykk kan overvektige barn utvikle sprukken hud i området rundt fettputene på føttene (overgang til fotens laterale overflater). Tørr, sprukken hud på føttene, samt sprekker i tærne hos et barn, kan skyldes hypotyreose eller metabolske forstyrrelser forbundet med diabetes.

Langsgående sprekker i et barns tånegler kan være et resultat av traumer (alvorlige blåmerker), for trange sko, økt skjørhet i neglene eller en soppinfeksjon – onykomykose. Dermatofyttskader på neglene manifesterer seg ved fortykkelse og forstyrrelse av den integrerte strukturen til deres hornplater, som begynner å smuldre, sprekke eller skrelle av. [ 7 ]

Patogenesen

I alle aldre utfører huden barrierefunksjoner, men barns hud er tynnere og løsere, og hudbarrieren er mer permeabel: selv pH-verdien i hydrolipidmantelen forskyves til den litt alkaliske siden. I løpet av de første fem til seks årene av et barns liv fortsetter dannelsen av alle hudlag og transformasjonen av strukturen - fra cellulær til fibrøs.

Spesialister bemerker at genetisk predisposisjon spiller en viss rolle i forklaringen av patogenesen til atopisk hudreaktivitet, som er typisk for et tilstrekkelig antall barn. Dette gjelder både den medfødte lidelsen keratinisering av keratinocytter forårsaket av en mutasjon i transkripsjonsfaktorgenene (proteiner involvert i celledifferensiering), og endringer i genet for filaggrinproteinet (FLG). Det dannes i keratohyalingranulene i det granulære laget av epidermis (Stratum granulosum) og binder seg ikke bare til keratinene i stratum corneum, men sørger også for frigjøring av hudens naturlige fuktighetsgivende og syre-basefaktorer under nedbrytningen.

I tillegg har utenlandske studier vist tilstedeværelsen hos barn med hypertrofiske hudreaksjoner av atopisk natur av forstyrrelser i metabolismen av linolsyre, som er nødvendig for å opprettholde hydreringsnivået i epidermis, og undertrykkelse av funksjonene til antimikrobielle hudproteiner: katelicidin (aktiviteten reguleres av vitamin D3, som syntetiseres i kroppen fra vitamin D under påvirkning av sollys), og dermcidin, produsert av ekkrine svettekjertler (hvorav de fleste er på plantarflatene på føtter og håndflater).

Symptomer Sprukne føtter hos et barn

De første tegnene på sprekkdannelser i huden kan merkes ved at hudfoldene blir dypere i leddfoldene mellom fingerfalangene – fra siden av fotsålen. Bortsett fra hælene, oppstår sprekken oftest på barnets stortå. Den kan være ganske dyp, veldig smertefull og blødende.

Sprekker under tærne hos barn, som påvirker fleksorfurene mellom metatarsus og de første falangene på tærne (fra fleksorsiden av metatarsofalangealleddene), opptrer i tilfeller av juvenil plantar dermatose (der de bærende overflatene på sålen også blir røde og skinnende), elementær hyperhidrose, atopisk dermatitt eller keratodermi.

Og med en soppinfeksjon observeres våte og kløende sprekker mellom tærne til et barn.

Komplikasjoner og konsekvenser

Når det dannes dype sprekker, manifesteres konsekvensene av en følelse av smerte når man går og skade på kapillærene med blødningen deres.

Komplikasjoner er forbundet med sekundær infeksjon og utvikling av bakteriell betennelse, der huden blir rød, det subkutane vevet hovner opp, og det kan være væsking eller pussdannelse.

Diagnostikk Sprukne føtter hos et barn

Diagnosen er basert på kliniske symptomer, undersøkelse av skaden og sykehistorie.

Det kan imidlertid være nødvendig med tester og laboratorieprøver, som hudskrap (for å utelukke soppinfeksjoner), blodprøver for sukker, skjoldbruskkjertelhormoner og antistoffer. Les mer - Hudundersøkelse

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose er viktig i alle tilfeller, men spesielt ved sopphudsskader, siden behandlingen krever bruk av soppdrepende medisiner, så vel som ved plantar psoriasis eller keratodermi, der behandlingen av disse brukes topiske kortikosteroider.

Behandling Sprukne føtter hos et barn

Behandling av sprekker utføres ved hjelp av topiske midler. Dette er medisiner i form av salver, kremer, krembalsamer, kremer på hydrofil basis (geler):

Metyluracil, Reskinol, Panthenol (Bepanten, Pantoderm), Sudocrem, Spasatel, 911 Zazhivin, Gehwo.

Hvis sprekken er våt, brukes sinksalve eller -pasta.

Hvis sprekken er infisert, bør du bruke en salve med et antibiotikum: Levomekol, syntomycin-emulsjon, Baneocin, Nitacid, Isotreksin (for barn over 12 år) eller antiseptiske kremer som REPAIRcream,

For dype sprekker er flytende (hydrokolloid) hudbandasjer effektive; før de påføres, behandles det skadede området av huden med en løsning av furacilin, Betadin, Mramistin eller klorheksidin.

Når sprekker mellom tærne til et barn er et resultat av soppinfeksjon, er det nødvendig å bruke en salve mot sopp mellom tærne.

Homeopati tilbyr slike salver for sprekker som Boro Plus, Calendula og Cikaderm.

Fysioterapibehandling (elektroforese med hydrokortison) kan foreskrives av en hudlege dersom et barn over to år har dype sprekker på grunn av atopisk dermatitt – det vil si at barnet ikke er forbundet med en soppinfeksjon og ikke er infisert med bakterier.

Legen kan anbefale å gi barn vitamin A og D.

Prøv folkemedisiner – smør sprekken med havtorn- eller nypeolje, fiskeolje eller lanolin, aloe vera- eller viburnumbærjuice, mumiyo- eller propolisløsninger.

Som regel er urtebehandling begrenset til fotbad eller kremer med avkok og vanninfusjoner av kamille, brennesle og calendula.

Forebygging

Ingen hevder at sprekker på et barns føtter kan forhindres i alle tilfeller. Det er imidlertid mulig å forebygge den negative effekten av eksogene faktorer. Og det inkluderer:

• daglig vask av føtter med mild såpe og grundig tørking av huden mellom tærne;
• bruk av sko og sokker laget av naturlige materialer;
• regelmessig skifting av sokker;
• hyppig gange rundt i huset barbeint;
• fukte tørr hud på føttene (bruk en fuktighetsgivende fotkrem etter et bad eller en dusj);
• bruk av effektive midler mot svette føtter;
• rettidig behandling av dermatomykose og soppdrepende behandling av sko.

Med tørr hud trenger barn essensielle fettsyrer, spesielt linolensyre, som finnes i fet sjøfisk, kyllingeplommer, vegetabilske oljer, nøtter og solsikkefrø.

Prognose

Legene definerer prognosen med sikkerhet som god: de fleste sprekker leges innen en uke etter behandling. Dype sprekker på et barns ben kan kureres på to uker (ved bruk av flytende hudbandasjer).

Og juvenil plantar dermatose forsvinner vanligvis i puberteten hos ungdom.