Plantar psoriasis: årsaker og hvordan å behandle

Plantar psoriasis står for 25% av alle hudsykdommer, det påvirker sålene på føttene, noe som alvorlig kompliserer behandlingen. Dette er en langvarig (flere år) ikke-smittsom prosess. Det er ledsaget av smerte og alvorlig kløe, som ikke bare forårsaker fysisk lidelse, men også psykisk ubehag. Grunnårsaken til plantarpsoriasis kan være en vanlig hudskade.

[1], [2]

Fører til plantar psoriasis

Følgende faktorer bidrar til forekomsten av psoriasis manifestasjoner i plantarområdet:

• Arvelighet.
• Feil i immunforsvaret
• Smittsomme sykdommer.
• Fysisk traume i huden.
• Langvarig behandling med antibiotika.

I vår tid har legene en tendens til å tro at utseendet på psoriasis har forhold til underernæring. Patologi kan være en konsekvens av forstyrret protein og lipidutvekslinger som forekommer i tarmen. Under remisjon reduseres mengden giftige stoffer.

[3], [4], [5], [6]

Risikofaktorer

Risikofaktorene som bidrar til fremveksten av plantarpsoriasis inkluderer:

• streptokokkinfeksjon,
• bruk av rusmidler (beta-blokkere, antimalariale stoffer, systemiske steroider),
• overdreven bruk av alkohol,
• hudtrauma,
• tørr hud,
• endokrine faktorer.

[7], [8], [9],

Patogenesen

På dette tidspunkt er etiologien til psoriasis ukjent. Spesialister identifiserer 2 hovedhypoteser angående patologiens opprinnelse og natur.

Den første forbinder utseendet av plantarpsoriasis med forstyrrelser i modning og differensiering av det cellulære epitelet. Problemet oppstår når funksjonen av det øvre laget av huden og dets celler er forstyrret.

Tilhengere av en annen hypotese mener at utseendet av psoriasis er av en autoimmun natur, hvor sterk vekst og spredning av hudceller, spesielt keratinocytter.

[10], [11], [12]

Symptomer plantar psoriasis

Symptom Kompleks av manifestasjoner er som følger:

• huden i palmer og føtter blir tykkere;
• hud påvirket av psoriasis tørr, dekket av sprekker, der inflammatoriske prosesser oppstår, ledsaget av smerte;
• På huden på håndflatene og føttene vises pustler med en gjennomsiktig væske som til slutt blir hvit og blir mørk skorpe.

De første tegn på manifestasjon av sykdommen er tørrhet i huden og rødhet på buene tjener, hyperkeratose i overdelen av epidermis og sprekker på den, ledsaget av konstant ømhet. Den grove huden påvirkes av korolla-lignende vekst som er frynst av en enda tykkere hud. Ofte - plakk av avrundet form, dekket med skalaer. De er plassert kaotisk på overflaten av huden eller fusjonerer med hverandre. Innenfor plakk kan du se pustler som er dype i huden. Disse formasjonene har en ikke-smittsom natur.

Stages

For å gjøre det lettere å vurdere sykdomsforløpet, for å bestemme følsomheten for en bestemt behandlingsmetode, og å velge riktig taktikk for terapeutiske tiltak, er det viktig å identifisere staging. Følgende stadier av hudskader utmerker seg:

1. progressiv;
2. stasjonær;
3. regressive.

Fremdriftsstadiet er preget av forverring av plantarpsoriasis. I løpet av denne perioden, nye papler som flyter sammen med hverandre på overflaten av nylig utkommende elementer peeling foreligger i form av flak, kantene av de små plaketter lignende hyperaemic kant Koebner fenomen forekommer (noen hudlesjoner er psoriasisplakket typiske snarere enn arr formasjoner).

Den stasjonære scenen manifesteres av en reduksjon i inflammatoriske hudendringer: nye røde papiller slutter å virke, veksten av eksisterende plakk reduseres; flakene dekker helt plassen, randen rundt flakelementene forsvinner, Kebner-fenomenet er fraværende.

Det regressive stadiet signalerer at forverringen av sykdommen er på en nedgang, og det er et problem for å forhindre forverring. I denne perioden oppstår små viklinger og radiale linjer rundt platene (Voronovs kant), en nedgang i peeling, utseendet av lys eller mørk pigmentering i stedet for plaketter.

Grunnlaget for iscenesatt er intensiteten av den inflammatoriske prosessen.

[13], [14],

Skjemaer

Det er to typer plantar psoriasis - disse er pustulære og ikke-pustulære (plakk) varianter.

Til pustulær typen er vulgær psoriasis eller en vanlig, isolert hud som skader huden. Denne typen sykdom kan påvirke palmenes hud, så det er et spørsmål om pustulær palmar-plantar psoriasis. Pasienter med denne patogen har en tendens til å tykke stratum corneum av epidermis (hyperkaratose). Den første fasen av sykdommen manifesterer seg som psoriasisplakk med en skumflate, innvendig som det er små fartøy, med lett blødning av traumer.

Pustulær palmar-plantar psoriasis av Barber. Tegn på sykdommen er utseendet til det primære elementet - en boble fylt med flytende innhold. Huden i nærheten av det strømmer inn og tykner, en delvis løsrivelse er mulig. Denne typen psoriasis er vanskelig å behandle. I tillegg til de karakteristiske utbruddene er det peeling og uutholdelig kløe, spikerplater påvirkes.

[15], [16]

Komplikasjoner og konsekvenser

Følgene og komplikasjoner av plantarpsoriasis er som følger:

Psykologisk nød. Pasientene er altfor bekymret for utseende. Redusert selvtillit

Psoriatisk leddgikt. Som et resultat av infiltrering av periarticular vev, oppstår leddskade.

Psoriatisk erytroderma. Under press av irriterende faktorer utvikler røde utslett (erytem). Først påvirker de områdene fri for psoriasisutslett, som gradvis fusjonerer til solid erythroderma.

[17], [18], [19], [20]

Diagnostikk plantar psoriasis

Diagnostiske tiltak for identifisering av plantarpsoriasis begynner med et besøk til legen. Legen-dermatologen vil gjøre en anamnese og nøye undersøke lesionsstedene. I medisin brukes begrepet psoriatisk triad (stearin flekk, terminal film, bloddugg).

Deretter vil både generelle kliniske tester og spesifikke undersøkelser bli planlagt.

[21], [22],

Analyser

Diagnosen av plantarpsoriasis forårsaker i de fleste tilfeller ikke problemer. Leger i noen tilfeller for å bestemme tilstanden til kroppen kan utnevne følgende studier:

• generell blodprøve
• biokjemisk blodprøve
• blodprøve for allergiske manifestasjoner
• histologisk undersøkelse av huden
• avføring analyse for dysbiose
• skraping av huden for tilstedeværelse av soppinfeksjon

[23], [24], [25]

Instrumental diagnostikk

Leger-dermatologer i formuleringen av en mer nøyaktig diagnose kan bruke følgende typer undersøkelser:

• Dermoscopy.
• Røntgenundersøkelse.
• Utfør fotodokumentering av psoriasisflater for å sikre at riktig behandling er valgt.

I følge indikasjonene foreskrive: EKG, ultralyd.

Differensiell diagnose

Vanskeligheter med å diagnostisere plantar psoriasis kan forekomme i differensiering av plantar pustulose og eksem (eksem mer uttalt kløe) og mycosis (anbefalt analyse for å identifisere den sopp patogen).

[26], [27]

Behandling plantar psoriasis

For valg av terapi for plantarpsoriasis er det nødvendig å ta hensyn til ulike årsaker, blant annet:

• område av skade,
• form og type psoriasis,
• stadium av sykdommen,
• alvorlighetsgrad av sykdomsforløpet,
• generell helse for pasienten, hans alder,
• okkupasjon av pasienten og mye mer.

Terapi er delt inn i system-wide og lokalt.

Med systemisk terapi foreskrive stoffer i henhold til ordningene. For terapi av plantarpsoriasis, brukes glukokortikosteroidpreparater.

Systemisk behandling inkluderer PUVA-terapi (eksponering for hud ved ultrafiolette stråler og et fotoaktivt stoff).

Antibiotika brukes meget sjelden (eller sekundær infeksjon psoriasislesjoner), så vel som i infeksjoner forårsaker forverring av psoriasis strømmen (betennelse i mandlene, faryngitt, pyoderma). I disse tilfellene brukes makrolidgruppens legemidler - Erytromycin, Azithromycin, Clarithromycin og andre.

For å redusere kløen, bruk antiallergiske stoffer - Loratadin, Cetirizin, Zodak og andre.

Lokal ekstern terapi av plantarpsoriasis innebærer bruk av salver med glukokortikosteroider. En bred fordeling i behandling av kombinerte salver. For eksempel, salve Elokom eller Elokom-S (i sammensetningen er salisylsyre). Elokom-C er svært effektiv og sikker. Med kåte og vulgære former for plantarpsoriasis, bør terapi begynne med salver eller kremer som fremmer helbredelse av sprekker. Disse medisinene må brukes innen tre dager, hvorpå du må gå til fotbadene. I samme periode kan du bruke Elokom-C. Salisylsyre vil rense huden på de kåte avsetningene og la salven absorbere godt. Denne behandlingen utføres i 14 dager.

Vitaminer

En person opplever en permanent mangel på nyttige stoffer, så vitaminpreparater med plantarpsoriasis spiller en viktig rolle i effektiviteten av behandlingen.

Komplekset av terapi inkluderer vitaminer fra ulike grupper. Vitaminer B, E, D. Vitamin A opprettholder et normalt nivå av keratin i hudceller. Brukes som en oljeaktig løsning og en tablett, en overdose er fulle av et brudd på leveren, bukspyttkjertelen og galleblæren. E-vitamin meller cellene med oksygen. Komplekse preparater kan brukes. Dosen beregnes ut fra daglig inntak av mat. Resepsjonsskjemaene er individuelle og tilordnes av den behandlende legen.

Fysioterapeutisk behandling

Følgende fysioterapeutiske tiltak brukes til ulike typer psoriasis:

• fotokhimiotyerapiya
• PUVA,
• ultrafiolett bestråling,
• lysbehandling,
• Røntgenbehandling,
• ultralyd terapi,
• generell kryoterapi,
• magnet,
• diadynamisk terapi,
• laser terapi,
• bad,
• Balneology.

Alternativ behandling

Alternative midler blir vellykket brukt til å behandle plantarpsoriasis i første fase og gir en større effekt enn medisiner. Oppskrifter av alternative healere er basert på den århundrer gamle opplevelsen av våre forfedre. Hovedfordelen ved behandling med naturlige preparater er at de ikke skader menneskekroppen, i motsetning til medisiner. For terapi, brukes kremer, salver, lotioner, bad og oralt urtete.

Det må huskes at det med jevne mellomrom er behov for fotbad, og vanntemperaturen skal være mindre enn 40 grader.

Våre forfedre fra gamle tider verdsatt bjørk tjære under behandling av psoriasis. Det botmer godt betennelse, reduserer smerte og kløe. Agenten er tilsatt til vannet og fotbrettet er klart.

Soda bad vil bidra til å forbedre pasientens tilstand ved å fjerne betennelse og alvorlig kløe. Forbered en sterk saltløsning og hold foten i den.

Fremstilling av salve basert på smør og propolis. Ta naturlig smør (60 g) og varme. Deretter tilsettes knust eller finhakkede propolis (8 g) og et par dråper vitamin A. Påfør et tykt lag av salve til de berørte områdene under bandasjen og la den stå over natten.

[28], [29]

Urtebehandling

Symptomene på plantarpsoriasis er godt fjernet ved avkok og infusjoner av urter.

Avkjøling av suksess. Denne planten har lenge vært brukt til behandling av kløe dermatoser. Blader må brygges. Den resulterende kjøttkraft blir tilsatt til vannet til en lysebrun farge er oppnådd. Brukes i form av bad og komprimerer. Prosedyren varer en kvart time.

Broth-assorted fra en streng, celandine, lakris rot. Blanding med like mengder ingredienser helles kokende vann og insisterer på en time. Det resulterende middelet bør brukes til et bad med en lengde på ikke mer enn 15 minutter.

Juice ferskpresset celandine (podtynika) er effektiv for plantarpsoriasis. Juice fortynnet i vann må tørkes med psoriasisskader.

Gode midler til lotion fra kløverblomstene. Plante blomster i gasbind og dukkert i kokende vann i 1 minutt. Deretter avkjøles de og legges på foten i ikke mer enn to timer.

Homeopati

Homeopatiske midler for terapi er opprettet under hensyntagen til særegenheter av psoriasis og dets forskjellige manifestasjoner. Under bruk av disse stoffene er kroppen omkonfigurert. Dette betyr at menneskets indre krefter vil bli brukt til å gjenopprette ubalansen.

Behandling utføres ved å kombinere tradisjonelle legemidler med organotropiske legemidler, som har en positiv effekt på visse systemer. Ved dermotropic midler inkluderer: Acidum NITRICUM, Kalsium carbonicum, Arsenicum iodatum, Kali arsenicosum, silicea, Svovel, Sepia, Thuja.

I apotek supermarkeder uten resept komplekse homeopatiske preparater Psorinochel og Psoriaten salve er utgitt.

For ikke å gjøre feil i valget av et stoff, for å velge de mest effektive kombinasjonene, er det nødvendig å få en konsultasjon av en homøopatisk lege.

Operativ behandling

Operasjoner med plantarpsoriasis er svært sjeldne. Utført dersom konservativ behandling ikke hadde noen effekt. Kirurgisk inngrep er nødvendig for å fjerne de berørte fellesvevene for å gjenopprette operativiteten og fikseringen i riktig posisjon.

Forebygging

Forebyggende tiltak er gjennomføringen av kjente regler:

• modus av dagen,
• rasjonell ernæring,
• bli kvitt dårlige vaner,
• total herding av kroppen,
• går i frisk luft,
• bading i sjøen,
• soling.

Det er også spesielle metoder som bidrar til å redusere forekomsten av plantarpsoriasis.

Under behandling av pustulær plantarpsoriasis er det nødvendig å bruke hydrokolloidbelegget som er nødvendig for helbredelse av sår og sprekker. På grunn av effekten er føttene dekket med en film og huden er ikke skadet, kløe og betennelse reduseres.

Vask føttene med varmt vann. Pedikyr, badstue, badstue er utelukket. Sokker bør være laget av materialer som ikke absorberer svette, slik at irritasjon ikke vises.

[30]

Prognose

Enhver form for psoriasis er en uhelbredelig kronisk sykdom, men prognosen er gunstig. Behandling av psoriasis er rettet mot å øke ettergivelsesperioden og forbedre pasientens livskvalitet.