Epidermofyti på føttene

Epidermofitiya stopp er en kronisk smittsom sykdom. Det begynner ofte hos ungdom eller unge. Menn er sykere oftere. Sykdommen er funnet i nesten alle land i verden.

[1], [2], [3], [4]

Årsaker til epidermofytose av føttene

Sykdommens årsaksmiddel er hovedsakelig Tr. Rubrum (80-85%). Andelen av Trichophyton interdigitale står for 10-20% av alle patogener Fra fotsopp. Smitte skjer gjennom direkte kontakt med en syk person (totalt seng), men oftere indirekte: når iført sko, sokker, strømper pasienten lider av fotsopp, samt bad, dusj, svømmebasseng, treningsstudioer, som eksfoliere huden og har falt partikler av ødelagt spiker sopp pasienter kan komme til den våte huden av en sunn persons føtter. Risikofaktorer er hyperhidrose, flat, mangel på hygienisk omsorg, iført trange sko.

I skaler av menneskelig hud beholder arthrospores sine vitale funksjoner i mer enn 12 måneder.

Penetrasjon av soppinfeksjon i huden bidra til brudd på integriteten av epidermis (microtrauma, skrubbsår, bleieutslett), mikrosirkulasjonen i de lavere ekstremiteter, endokrine (diabetes), immunsystemet, langvarig bruk av cytotoksiske legemidler, kortikosteroider og antibiotika.

[5], [6],

Gistopatologiya

Med squamous form av epidermophytia, acanthosis, er hyperkeratose notert. Stratum corneum 2-3 ganger tykkere enn resten av epidermis; et skinnende lag er vanligvis fraværende.

Med en dyshidrotisk form er det betydelig acanthosis, hyperkeratose, fokal parakeratose; i Malpighian lag - intercellulære ødem med masse bobler - exocytose i de øvre lag av dermis - ødem, inflammatorisk perivaskulær infiltrasjon av lymfocytter, histiocytter og fibroblaster nøytrofile granulocytter. Tråder og kjeder av soppsporer finnes i de kåt og stikkende lagene i epidermisene.

I onykomykose observert i noggevom seng parakeratosis, glatthet papilla dermis retikulære lag ødem, infiltrasjon av lymfoide celler og histiocytter omgir fartøy. I de kåt- og parakeratotiske massene av neglelengden er fungalelementene funnet.

Symptomer på epidermofytose av føttene

Inkubasjonsperioden er ikke akkurat etablert. Det finnes flere former for mykose: squamous, intertriginous, dishydrotic, akutt og onychomycosis (spiker skade). Mulige sekundære utslett på huden - eiidermofitidy (mycids), forbundet med allergifremkallende egenskaper av soppen.

Med skiveformet form er skaling av huden på føttens bue merket. Prosessen kan spredes til sidens og bøyningsflatene på tærne. Noen ganger er steder av diffus fortykkelse av huden dannet av typen omozolalitet, med lamellar ecdysis. Vanligvis klager pasienter ikke på subjektive følelser.

Intertriginoznaya form begynner med en knapt merkbar peeling av huden i III og IV interdigital folder av føttene. Deretter er det en intertrigo med en sprekk i dybden av brettet, omgitt av eksfolierende, hvitaktig farge, kåt lag av epidermis, ledsaget av kløe, noen ganger brennende. Ved langvarig gange kan sprekker forvandle seg til erosjon med en fuktig overflate. I tilfelle av å bli med i pyokokusfloraen, utvikler hyperemi, hevelse i huden, kløe blir verre, og ømhet oppstår. Kurset er kronisk, eksacerbasjoner observeres om sommeren.

Med en dyshidrotisk form, vises bobler med et tykt, kåt dekk, gjennomsiktig eller opaliserende innhold ("sago-korn"). Bobler er vanligvis arrangert i grupper, er utsatt for fusjon, dannelsen av multi-chambered, noen ganger store bobler med et anstrengt dekk. De er vanligvis lokalisert på hvelvene, den nedre sideflaten og på kontaktflatene på tærne. Etter åpningen dannes erosjoner, omgitt av en perifer rulle av eksfolierende epidermis. Ved sekundær infeksjon blir innholdet i vesiklene (blærer) purulent, og lymfonitt og lymfadenitt kan oppstå, ledsaget av smerte, generell ubehag, feber.

Akutt epidermofyti oppstår som et resultat av en kraftig forverring av de dyshidrotiske og intertriginøse former. Det er preget av nedbør av et betydelig antall vesikulært bullous elementer på den hovne, betente huden på sålene og tærne. Det er lymphangitt, lymfadenitt, alvorlig lokal ømhet, hindrende turgåing, høy kroppstemperatur. På hudens kropp kan generaliserte allergiske utslett forekomme. I klinisk praksis er det en kombinasjon eller overgang av de ovenfor beskrevne former i samme pasient.

Når neglene er skadet, blir spikerplatene (ofte V-tene på føttene) sløve, gulaktige, ujevne, men de beholder sin konfigurasjon i lang tid. I tykkelsen er det flekker av gul farge eller bånd av oker-gul farge. Over tid utvikler de fleste pasientene subkunglig hyperkeratose og negleplaten blir ødelagt, ledsaget av "erosjonen" av den frie kanten. Negler på hendene er nesten ikke berørt.

Differensiell diagnose

Den avgjørende rolle tilhører resultatene av mikroskopiske og kulturelle studier. Klinisk bør sykdommen skilles fra rubrophytisk, overfladisk pyoderma, kontaktdermatitt; intertriginoznuyu form - fra candidiasis og intertrigo små folder.

[7], [8]