Øresmerter ved svelging: årsaker, behandling

Hvis smerten ved svelging utstråler til øret, er det mest logisk å konsultere en øre-nese-hals-lege, siden dette symptomet oftest oppstår med inflammatoriske prosesser som påvirker mellomøret.

Det er imidlertid ikke så enkelt, for det kan være samtidige smerter i halsen og ørene når man svelger. Enig, symptomet er likt, men noe annerledes.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Fører til svelgesmerter i øret

Så det enkleste alternativet: smerter i venstre øre ved svelging kan bety venstresidig akutt eller kronisk mellomørebetennelse, og henholdsvis høyresidig betennelse i høyre øre (akutt eller kronisk). Årsakene til smerter i øret ved svelging kan også være betennelse i øreøret (eustachianrøret) eller det indre øret (labyrintitt).

Men smerter i halsen og ørene ved svelging er hos de fleste pasienter patogenetisk assosiert med enten follikulær faryngitt (bakteriell eller viral betennelse i slimhinnen i svelget og lymfeknutene som ligger i den), eller akutt betennelse i mandlene (angina), spesielt follikulær og lakunær.

Uttalte symptomer på øresmerter ved svelging kan være forårsaket av betennelse i submandibulære, postaurikulære eller jugulære lymfeknuter (lymfadenitt). Smerter som stråler ut i øreområdet når man åpner munnen, tygger og svelger er også karakteristisk for betennelse i spyttkjertlene (sialoadenitt) og deres svulster.

Øresmerter hos et barn ved svelging, i tillegg til alle de ovennevnte tilfellene, kan være et av symptomene på meslinger eller skarlagensfeber. Dessuten, som barneleger bemerker, manifesterer de første tegnene på meslinger (omtrent en dag før hudutslett) seg ofte nettopp som betennelse i slimhinnene i øvre luftveier og lymfoidringen som ligger i svelget. Og skarlagensfeber manifesterer seg i mange tilfeller som akutt betennelse i ganemandlene, lik angina, eller betennelse i strupehodet, lik akutt laryngitt, der smerter i øret kan kjennes ved tygging og svelging.

En annen smittsom sykdom – med karakteristisk bilateral hevelse i spyttkjertlene i parotis – forårsaker øresmerter hos barn når de svelger og gjesper, samt tygger og andre bevegelser i underkjeven. Og dette er kusma eller epidemisk parotitt.

I tillegg er det smerter i halsen og ørene ved svelging, samt når man vrir på hodet i nærvær av en slik medfødt anomali som en gigantisk styloidprosess. Og i dette tilfellet er patogenesen av smerte forbundet med det faktum at den defekte prosessen stadig irriterer glossopharyngealnerven som passerer her.

Årsaken til klager over smertefull klikking i øret ved svelging ligger mest sannsynlig i aldersrelaterte patologiske forandringer i kjeveleddet - deformerende artrose eller leddgikt. Men klikking i øret uten smerter ved svelging oppstår ved feil bitt - distalt eller mesialt. Forresten, malokklusjon er ikke bare medfødt: kjevene kan endre posisjon (med økt belastning på leddene) som følge av mislykket tannprotese.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Risikofaktorer

Med et så mangfold av årsaker til øresmerter som følger med svelging, forbinder ØNH-leger risikofaktorene for forekomsten av dette symptomet med alle inflammatoriske sykdommer i ører, hals og nesesopharynx og deres kroniske tilstand.

Det er også risiko forbundet med fokale infeksjoner i regionale lymfeknuter og spyttkjertler, og i stor grad med infeksjonssykdommer hos barn. Og den generelle faktoren er selvfølgelig svekket immunitet.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostikk svelgesmerter i øret

Hvis øresmerter ved svelging er forbundet med mellomørebetennelse eller betennelse i mandlene, bestemmer øre-nese-hals-leger, som undersøker øret eller halsen, dette umiddelbart.

Diagnostisering av øresmerter ved svelging er ment å identifisere årsaken. Barneleger diagnostiserer enkelt smittsomme sykdommer basert på undersøkelse av barnet og analyse av eksisterende symptomer.

Instrumentell diagnostikk ved hjelp av visualisering (spesielt radiografi og ultralyd) lar tannleger bestemme betennelse i spyttkjertelen eller kjevelymfeknuter. Og for nøyaktig diagnose av bitt, patologier i ledd og muskler i kjeven, kan kjeveortopeder og kjevekirurger, i tillegg til panoramarøntgen, bruke databasert og magnetisk resonansavbildning.

En omfattende undersøkelse og differensialdiagnose – noen ganger med involvering av spesialister fra andre felt – bør eliminere alle antagelser og føre til riktig diagnose.

Behandling svelgesmerter i øret

Øresmerter som oppstår ved svelging, tygging eller gjesping er et symptom, så hovedbehandlingen for øresmerter ved svelging er etiologisk.

I dette tilfellet er smertestillende bare et ekstra middel, og det er uakseptabelt å dempe smerten med smertestillende uten å konsultere lege.

For inflammatoriske sykdommer i mellomøret brukes følgende:

• Dråper for mellomørebetennelse
• Ørekompresser for mellomørebetennelse
• Antibiotika for mellomørebetennelse

Når smertene i halsen og ørene ved svelging er forårsaket av angina, er det nettopp dette som må behandles. Les om hvordan du gjør dette riktig, hvilke medisiner du skal bruke, og hvilke folkemedisiner som hjelper mot betennelse i mandlene i publikasjonen - Betennelse i mandlene: betennelse i mandlene eller angina?

Fysioterapibehandling avhenger også av årsaken til symptomet; for mer informasjon, se – Fysioterapi for mellomørebetennelse, og også – Fysioterapi for angina

Alle metoder for behandling av betente submandibulære og parotis lymfeknuter finnes i artikkelen Behandling av lymfadenitt

Forebygging

Forebyggende tiltak kan bare iverksettes i forbindelse med sykdommer – forutsatt at et sett med slike tiltak er utviklet (som vaksinasjon mot meslinger og kusma) og innført i klinisk praksis.

Det er ikke mulig å forhindre forekomst av øresmerter ved svelging på grunn av mellomørebetennelse eller betennelse i mandlene, samt de fleste symptomer på smittsomme betennelser i ØNH-organene.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]