Skarlagensfeber: symptomer

Skarlet feber, hvis symptomer har vært kjent for menneskeheten i mange århundrer, er en farlig sykdom forårsaket av streptokokker - Streptococcus pyogenes, som tilhører gruppen hemolytiske streptokokker. Denne typen bakterie er også i stand til å provosere kronisk tonsillitt, som blir til revmatiske sykdommer, streptoderma, glomerulonephritis. Til forskjell fra virale infeksjoner - meslinger, rubella, scarlet feber - er en sykdom av bakteriell etiologi, derfor har den en ganske spesifikk symptomatologi. I lang tid ble skarlet feber ikke differensiert fra lignende sykdommer ledsaget av utslett, og bare ved slutten av det XVIIende århundre ble sykdommen grundig studert og beskrevet. På grunn av det karakteristiske symptomet - den lyse røde fargen på tungen og munnslimhinnen, ble den lilla fargen på det lille utslaget skarlet feber (lilla feber).

Scarlatina symptomer er ganske typiske, men de kan variere avhengig av overføringsmekanismen for bakteriell infeksjon.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Veier av infeksjon med skarlagensfeber, mekanismen for sykdomsutvikling

Med infrarød feberinfeksjon forekommer streptokokker på to måter - luftbårne og husholdninger, slik at sykdommen kan spre seg ekstremt fort. Kilden til infeksjon er bare en person som kan være en skjult bærer av streptokokker og frigjøre bakterier i miljøet i lang tid uten å vise noen åpenbare kliniske symptomer på sykdommen. Ifølge statistikken kan mer enn 15% av personer med kronisk tonsillitt være potensielle bærere av skarlagensfeber. Også vanlig er kontakt-husholdningens måte - mat, gjennom leker, husholdningsartikler, skitne hender. Skarlet febers lumskhet ligger i det faktum at etter gjenoppretting ikke får personen en stabil immunrespons mot infeksjon, er det derfor mulig å få tilbakefall dersom en annen form for streptokokker er infisert. Det antas at inkubasjon av skarlagensfeber ikke overstiger ti dager, hvorav de to første dagene er de farligste med hensyn til infeksjonens spredning.

Klassifisering av sykdommen

Skarlet feber er vanligvis differensiert i form, alvorlighetsgrad av sykdommen. Denne klassifiseringen ble vedtatt for mer enn tjue år siden, og bidrar til å bestemme sykdommens art mer nøyaktig for å effektivt kontrollere den og minimere mulige komplikasjoner. 

Form: 

• En typisk form for sykdommen. 
• Atypisk form for sykdommen, som kan være uten hud manifestasjoner (utslett), kan ha en hemorragisk form, er en ekstra bukkal form (infeksjon utenfor nasopharynx) også mulig. 

Alvorlighetsgraden av sykdommen kan være som følger: 

• Lett grad av alvorlighetsgrad. 
• Den gjennomsnittlige alvorlighetsgrad, gravitasjon til en mer seriøs form. 
• Alvorlig form, hypertoksisk, ledsaget av sepsis.

Scarlet feber utvikler og fortsetter også på forskjellige måter og kan være dette: 

• Akutt form av sykdommen. 
• En langvarig, kronisk form av sykdommen. 
• Scarlet feber, som ikke har noen komplikasjoner og ikke ledsages av allergiske reaksjoner. 
• Skarlet feber, symptomene som indikerer komplikasjoner og allergiske reaksjoner.

Komplikasjoner kan være som følger: 

• Allergiske former for komplikasjoner - myokarditt, nyrepatologier (nephritis), lymfadenitt, synovitt (inflammatorisk prosess i leddene). 
• Purulente patologier. 
• Sepsis og bakteriell emboli - septikopyemi. 
• Kombinasjon av flere patologier som utvikler seg etter skarlagensfeber.

Kliniske manifestasjoner av scarlet feber grupperes i henhold til sykdomsformene og alvorlighetsgraden. Det er typiske tegn på sykdommen, det er også beskrevet typer manifestasjoner av scarlet feber, hvor symptomene varierer avhengig av lokalisering av den smittsomme prosessen.

Skarlet feber symptomer er som følger: 

• Raskt utvikling av sykdommen, akutt form.
• Hypertermi - økning i temperatur til 39-40 grader.
• Intoxicering av kroppen, ledsaget av kvalme og oppkast (giftig form). 
• Angina, alvorlig ondt i halsen. 
• Lys rød, lilla farget tungen. 
• Karakteristisk hvit farge på huden i nasolabial trekant på bakgrunn av ansikts eksanthema. 
• Inflammasjon av lymfeknuter er lymfadenitt. 
• Et karakteristisk utslett på den første eller andre dagen. 
• Skalete hud på håndflatene og føttene.

Avhengig av varigheten av inkubasjonen, kan manifestasjonene av skarlagensfeber slettes klinisk, men kan være veldig tydelig. Hvis skarlagensfeber eller ingen symptomer er mild, utslettet, kan de første tegn på sykdom være alvorlig tretthet, nedsatt appetitt, sjelden - hodepine, frysninger og enkel. Mye ofte forekommer sjarmerende feber symptomer plutselig og i en akutt form. I slike tilfeller, i tillegg til en kraftig økning i kroppstemperatur, oppkast, leddsmerter, alvorlig hodepine og noen ganger dårlige forhold, blir symptomene forbundet. I løpet av de første 12 timene med rask utvikling av sykdommen blir allerede betraktelig hyperemi tunge gane, sterk rødming mandlene, forstørrede lymfeknuter, tunge belegg. Kinnene er hyperemiske, ofte i løpet av den første dagen er det en typisk skarlet feber, som begynner å dekke huden med små prikkede utbrudd, gradvis fusjonere til rødlige lilla flekker. Karakteristisk for hvordan utslaget sprer seg - fra øvre sone i nakken nedover brystet gjennom hele kroppen. Pasientens ansikt får en rød farge med en "klassisk" hvit trekant i nasolabialtrekanten. Dette tegnet ble først beskrevet og introdusert i klinisk diagnostisk praksis av den store legen, barnelege Nil Fedorovich Filatov, hvis navn var trekanten - et symptom på Filatov. I tillegg det Filatov pekte på en typisk blanding av mandel betennelse og skarlagensfeber da han sa følgende: "Skarlagensfeber er nesten ikke skjer uten en sår hals, så å diagnostisere det en utslett det er svært risikabelt." Utviklingen, infeksjonen er ledsaget av en generell forgiftning av kroppen, som manifesterer seg i konstant kvalme, noen ganger oppkast, mens tungen er dekket med et karakteristisk gråaktig belegg som faller ned på den femte dagen av sykdommen. Etter 4-5 dager med skarlagensfeber symptomer mer uttalt: språket blir lilla (purpur) farge, lymfeknuter økning i størrelse, en lymfadenitt ofte sprer seg til submandibular området og baksiden av hodet. Den røde fargen på tungen vedvarer i 15-20 dager. Blodprøven, tatt i de første dagene av sykdommen, viser en økning i antall hvite blodlegemer, som forklares av immunresponsens primære respons på infeksjon. Da de hvite blodcellene går tilbake til det normale, øker nivået av eosinofiler som et svar på allergisk forgiftning. Hvis skarlagensfeber ikke er ledsaget av purulente komplikasjoner, viser en blodsyklus i en uke senere relativt normale indekser. Gradvis forsvinner utslett, kroppstemperaturen vender også tilbake til normal, og følgende tegn på skarlagensfeber oppstår: hudskalling, som først er lokalisert på palmer, mindre ofte på føttene (såler) på bena. Rystende palmer - dette er et typisk tegn på infeksjon med streptokokker, forårsaker skarlagensfeber. Det er for dette symptomet at sykdomsdiagnosen, noen ganger symptomatisk lik klassisk tonsillitt, når skarlagensfeber oppstår i en slettet, asymptomatisk form, er noen ganger angitt. Peeling kan være intens eller ganske ubetydelig, det avhenger av forekomsten av eksanthema (utslett).

[8], [9], [10],

Andre typer skarlagensfeber

Skarlagensfeber, hvis symptomer kan avhenge av sykdomsformen, påvirker ikke bare gjevninger, mandler. Skjemaene og symptomene på skarlagensfeber kan være som følger: 

• Scarlet feber, utvikler seg utenfor nasopharynx - ekstra buccal. Denne sykdomsformen er preget av infeksjon av skadet hud (brennsår, traumatiske sår av eksem, streptoderma). Tegnene på ekstra buccal skarlet feber er forskjellig fra det typiske bildet av sykdommen, med bare en forskjell - lokaliseringen av utslett, som begynner å spre seg fra infeksjonskilden (fra hudskadeområdet). Cervical lymfeknuter øker ikke, gis, mandler forblir uendret. 
• Den slettede form av sykdommen er karakteristisk for voksne pasienter. Skarlet feber, hvis symptomer er dårlig uttrykt, ledsages av et svakt eksantem (utslett) som raskt forsvinner. Til tross for de umanifiserte symptomer er denne type sykdom farlig for latent kurs, som plutselig kan utvikle seg til en giftig form. Det viktigste diagnostiske kriteriet kan tjene som skalete palmer i kombinasjon med svake tegn på ductal angina og små hyperemiske områder av huden. 

Skarlet feber, hvis symptomer er uttrykt som giftige, er den mest alvorlige formen av sykdommen, heldigvis er det svært sjelden for tiden. Det toksiske septiske utseendet av skarlagensfeber er som regel karakteristisk for voksne pasienter. Denne sykdomsformen begynner raskt, kroppstemperaturen stiger stødt innen 8-10 timer, hjertesvikt utvikler seg med et sterkt fall i blodtrykket, en reduksjon i pulsfrekvensen. Skarlet feber i dette skjemaet er preget av sine store blødninger, tegn på catarral tonsillitt, ukuelig oppkast, diaré og vanvittig tilstand. I særlig alvorlige tilfeller er konvulsive syndrom mulige. Hvis du ikke gir akutt medisinsk hjelp i tide, kan pasienten dø innen 24 timer etter en generell omfattende rus og hjertestans. Den giftige septiske form kan være en konsekvens av en septisk form, ikke diagnostisert, ikke gjenkjent i tide. Med septisk form av scarlet feber, er symptomene som følger: 

• En sterk økning i mandlene. 
• Hvitt belegg på mandler og tunger. 
• Den karakteristiske purulente lukten av deres nasopharynx. 
• Slim utslipp med pus fra nesen. 
• Pusteproblemer, åpne munnen hele tiden. 
• Sterk puffiness i det øvre ansiktsområdet. 
• Utvidelse av lymfeknuter i nakken, noen ganger til svulsten. 
• Purulent utslipp fra ørene.

Scarlet feber, symptomer som er relativt godt kjent, farlig, og som en selvstendig sykdom, som forekommer noen ganger meget vanskelig og farlig skarlagensfeber og dens komplikasjoner i form av nefritt, purulent ørebetennelse, kardiopatology, lymfadenitt artritt. Tidlig diagnose er hovedveien til rettidig lindring av akutte symptomer, reduserer risikoen for overgang til alvorlig sykdom og minimerer de truende komplikasjonene av skarlagensfeber.