Lite bekken

Bekkenhulen er foret med bukhinne, som dekker alle indre kjønnsorganer unntatt eggstokkene. Livmoren ligger i midten av bekkenet, foran den ligger urinblæren, bak den ligger endetarmen.

Mellom livmoren og urinblæren dannes en fordypning - vesicouterinrommet (excavatio vesico-uterina), hvor den fyllende urinblæren er indikert som en sfærisk bule.

Det rekto-uterine rommet (Douglas' pose) (excavatio recto-uterina Douglasi) er dypere, og endetarmen går inn i det i form av et kort, smalt rør, som går nedover korsbenet.

Fra bunnen av livmoren, over og bak det runde ligamentets utgangspunkt, strekker egglederne (tubae uterinae) seg, plassert i den øvre delen av det brede ligamentet (lig. iatum) mellom bladene. Når det forlater livmoren, er røret tynt, deretter utvides det gradvis og ender i en trakt med en åpning på opptil 0,5 - 1,0 cm i diameter, omgitt av fimbrier. Fimbriene nærmer seg eggstokken og ser ut til å omfavne den. Egglederne er mobile på grunn av mesenteriet (mesosalpinx), som består av en duplisering av bukhinnen, koblet til det brede ligamentet.

Eggstokkene (ovaria) er plassert på bekkenets sidevegger i en spesiell fordypning i parietalperitoneum bak livmorens brede ligament, på sidene og bak den. Ved hjelp av sine egne ligamenter (lig. ovarii proprium) er de festet på den ene siden til livmorens vinkel, på den andre siden - ved hjelp av det infundibulopelviske ligamentet (lig. infundibulo-pelvicum. s. lig. suspensorium ovarii) til bekkenets sidevegg. Mellom arkene i det brede ligamentet ligger bare en liten del av eggstokken. Den har et kort mesenterium (mesovarium), som er en duplikat av peritoneum, som omslutter kanten av eggstokken i form av en kant. Dette er den såkalte eggstokkporten (hilus ovarii), hvor kar og nerver passerer.

Eggstokken og egglederen ligger tett inntil urinlederen, som går langs mediale og bakre sider av eggstokkfossaen (fossa ovarica) parallelt med og på innsiden av det infundibulopelviske ligamentet, den abdominale enden av røret er kun atskilt fra den av en fold i bukhinnen.

Under bukhinnen som dekker bekkenorganene ligger vevet, ligamentapparatet, karene og nervene i bekkenorganene.

Livmorens brede ligament (lig. latum) er en duplikat av bukhinnen som ligger på sidene av livmoren. Bukhinnen er tett forbundet med livmorens fremre og bakre overflater, og ved kanten går den i form av to ark over i et bredt ligament som går til bekkenets sidevegger, hvor den fortsetter inn i parietalperitoneum. Mellom arkene i det brede ligamentet er det et lag med løst vev med kar og nerver. Dessuten er det nesten ingen kar i den øvre delen, og den nedre delen er en massiv formasjon med kar, nerver og en urinleder som går her. Denne nedre delen av det brede ligamentet kalles kardinalligamentet (lig. cardinale) eller Mackenrodts ligament og består av en ansamling av bindevev på nivå med det indre cervikale os.

Det opphengende apparatet i livmoren, egglederne og eggstokkene er representert av leddbånd som forbinder dem med bekkenveggene og med hverandre.

Under den fremre klaffen til det brede ligamentet ligger det runde livmorligamentet (lig. teres uteri), som går fra livmorens tubale vinkel til den indre åpningen av lyskekanalen, passerer gjennom den og forgrener seg vifteformet i tykkelsen av de store kjønnsleppene. Det runde ligamentet er en parformasjon, langs den nedre kanten er det blodkar som anastomoserer med hverandre grenene til livmor- og ytre genitalarterie og -vene.

Eggstokkens ligament (lig. ovarii proprium) er en parret kort formasjon som går fra livmorens vinkel under egglederens opprinnelse til eggstokkens indre pol og deretter langs kanten til den bakre klaffen til det brede ligamentet.

Det støttende (suspensoriske) ligamentet i eggstokken (Lig. suspensorium ovarii) eller det infundibulopelviske ligamentet er en parformasjon som utgår fra den laterale delen av det brede ligamentet mellom ampullaen i eggstokken og bekkenveggen i området rundt korsbenet. Ligamentet holder den ampulla enden av eggstokken og eggstokken i en suspendert tilstand. Gjennom det passerer arterien og venen i eggstokken.

Sakrouterinligamentene (lig. sacro-uterina) er paret, plassert under bukhinnen og strekker seg fra den bakre overflaten av livmoren litt under livmorens indre os, buer seg rundt endetarmen og ender på den indre overflaten av korsbenet.

Ureterne er plassert bak bukhinnen, bøyd over bekkenets terminale linje i området rundt korsbenet og passerer over iliacakarene. Til venstre er urinlederen plassert over a. iliac communis, over dens inndeling i indre og ytre, og til høyre bøyd over karene under inndelingen. Deretter går den ned i bekkenet og passerer medialt fra a. hypogastria. Først går urinlederen parallelt med forløpet til eggstokkkarene, plassert medialt fra dem. Den går ned fra terminallinjen, rettes langs bekkenets sidevegg og adskiller seg fra eggstokkkarene, og danner en bue med en utadrettet konveksitet, hvoretter den avviker fra bekkenets sidevegg og passerer langs den bakre klaffen til det brede ligamentet. Her ligger den ved basen og går noen centimeter sammen med livmorarterien, nærmer seg deretter livmorhalsen og krysser livmorarterien, som ligger over urinlederen, i en avstand på 2-3 cm fra ribbeina. Så snur urinlederen seg fremover og innover, passerer livmorhalsen, berører skjedens fremre vegg og går inn i blæren.

Kildene til blodtilførsel til de indre kjønnsorganene er eggstokkarteriene (aa. ovarica), som har sitt utspring direkte fra aorta, og livmorarteriene (aa. uterina), som har sitt utspring fra de hypogastriske arteriene (aa. hypogasirica).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]