Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Røntgen av lumbosacral ryggraden
Sist anmeldt: 17.10.2021
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
For leger i traumatologi, vertebrologi og ortopedi, gjør en røntgen av lumbosacral ryggraden dem i stand til å diagnostisere anatomiske abnormiteter, skader og sykdommer, og deretter behandle dem.
Indikasjoner for prosedyren
Røntgenundersøkelse av lumbosacral - lumbosacral ryggrad er foreskrevet for pasienter med smerter lokalisert i ryggvirvlene L1-L5 og S1-S5, for å finne ut årsaken og bekrefte eller tilbakevise: [1]
- brudd eller annen traumatisk skade;
- lumbal hyperlordose;
- intervertebral brokk;
- leddgikt og slitasjegikt;
- slitasjegikt eller osteokondrose;
- forskyvning av korsryggen (spondylolistese);
- spondylitt;
- sklerotiske og degenerative endringer i ryggvirvlene - spondylose i korsryggen ;
- dysplasi / hypoplasi av leddprosessene i ryggvirvlene;
- ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt);
- deformerende spondyloarthrosis (patologi av fasettleddene);
- ossifikasjon av leddbånd i ryggraden (idiopatisk lumbal hyperostose),
- skoliose;
- sakralisering eller lumbalisering av lumbale og sakrale ryggvirvler.
Røntgenstråler brukes til å overvåke utviklingen av sykdommer eller bestemme effektiviteten av behandlingen, så vel som etter operasjonen. [2]
En røntgen av de sacroiliac leddene - to sacroiliac ledd som forbinder sakrummet (os sacrum), plassert under korsryggen, med ilium (ossis ilium) i bekkenet, det vil si røntgen av ileosacral leddene i sacral ryggrad - lar deg finne ut årsaken til smerte og stivhet i bevegelser, inkludert: artrose og leddgikt; betennelsesprosess (sacroiliitt); degenerative-dystrofiske endringer i beinstrukturer i osteoporose. Og også for å skille nevrogen, muskel- eller somatisk smerte i korsbenet fra vertebrogen smertsyndrom.
Forberedelse
Røntgenbilder av disse segmentene av ryggraden krever forberedelse. For det første, tre dager før undersøkelsen, anbefales det å slutte å spise mat som gir flatulens (økt gassdannelse i tarmene).
For det andre gjøres en enema før en røntgen av lumbosacral ryggraden: tarmrensing er nødvendig for å oppnå bedre bilder.
Rett i røntgenrommet må pasienten ta av alt som er laget av metall.
En del av mageområdet, mediastinalområdet, skjoldbruskkjertelen er beskyttet av blyputer.
Teknikk røntgen av lumbosacral ryggraden
Standardbilder av lumbosacral-regionen og ileosacral-leddene er tatt i frontale og laterale projeksjoner. Separat kan det hende du trenger et vinkelskudd (i skrå projeksjon).
Pasientens stilling for å få et frontalt (anteroposterior) bilde - liggende på ryggen eller på magen (avhengig av kravene til den behandlende legen); for lateral - ligger på siden. [3]
I tillegg for å vurdere stabiliteten i ryggraden under fysiologisk stress, utføres en funksjonell røntgen av lumbosacral ryggraden: de tar bilder i sideprojeksjonen mens pasienten står, sitter og bøyer seg fremover.
Les mer i publikasjonen – Lumbal røntgen med funksjonstester
Hva en røntgen av sakral ryggraden viser
Ved slitasjegikt og osteokondrose viser en røntgen av sakral ryggraden en reduksjon i bredden på det mellomvirvelige gapet - resultatet av en reduksjon i høyden på mellomvirvelskiven; forskyvning og deformasjon av prosessene i ryggvirvellegemene og ryggvirvlene selv; benete utvekster observeres på siden av ryggvirvlene (osteofytter).
Flere detaljer i materialer:
- Røntgentegn på osteokondrose
- Diagnostikk av osteokondrose i lumbosacral ryggrad
- Røntgentegn på bein- og leddsykdommer
Med ankyloserende spondylitt viser bildet symmetriske endringer i sacroiliac joint: elementer av ligament forkalkning, vertikalt utstikkende osteofytter (syndesmophytes). [4]
На tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i ileosakrale ledd (sacroiliitt) indikerer en forstørrelse av leddrommet visualisert på bildet, fraværet av klare konturer av endeplaten på vertebrale benplater og spredning av deres beinvev.
На Røntgen viser beinfusjon av den siste korsryggen (L5) и første sakrale (S1). Tilstanden til L5-ryggvirvelen og fraværet av fusjon av buen (spondylolyse) er vist i en skrå projeksjon.
Komplikasjoner etter prosedyren
Det kan ikke være noen konsekvenser etter en enkelt røntgenprosedyre (med en stråledose på 0,7 mSv). Det er heller ingen komplikasjoner etter prosedyren.
Det bør tas i betraktning at hver utført røntgen (uavhengig av hvilket organ som undersøkes) er registrert i pasientens medisinske journal, og indikatoren for den kumulative dosen av ioniserende stråling mottatt innen 12 måneder bør ikke være høyere enn 1 mSv. Så risikoen forbundet med eksponering kan være forbundet med å overskride denne indikatoren.