Røntgen av lumbosakral ryggrad

For leger med spesialiseringer som traumatologi, vertebrologi og ortopedi, lar røntgenbilder av lumbosakralryggraden dem diagnostisere dens anatomiske anomalier, skader og sykdommer, og deretter behandle dem.

Indikasjoner for prosedyren

Røntgenundersøkelse av lumbosakral-lumbosakralryggraden foreskrives til pasienter med smerter lokalisert i området rundt L1-L5 og S1-S5 ryggvirvlene, for å bestemme årsaken og bekrefte eller avkrefte: [ 1 ]

• brudd eller annen traumatisk skade;
• lumbal hyperlordose;
• intervertebral brokk;
• leddgikt og slitasjegikt;
• slitasjegikt eller osteokondrose;
• forskyvning av korsryggvirvler (spondylolistese);
• spondylitt;
• sklerotiske og degenerative forandringer i ryggvirvlene - lumbal spondylose;
• dysplasi/hypoplasi av ryggvirvlenes artikulære prosesser;
• Bekhterevs sykdom (Bechterews sykdom);
• deformerende spondyloartrose (patologi i fasettleddene);
• ossifikasjon av leddbåndene i ryggraden (idiopatisk lumbal hyperostose),
• skoliose;
• sakralisering eller lumbarisering av lumbale og sakrale ryggvirvler.

Røntgenstråler brukes til å overvåke sykdomsprogresjonen eller bestemme effektiviteten av behandlingen, samt etter operasjoner. [ 2 ]

Røntgen av korsbeinsleddene – to korsbeinsledd som forbinder korsbenet (os sacrum), som ligger under korsryggen, med bekkenets iliacale bein (ossis ilium), det vil si røntgen av iliosakrale ledd i korsryggen – lar deg bestemme årsaken til smerte og stivhet i bevegelse, inkludert: artrose og leddgikt; inflammatorisk prosess (sakroiliitt); degenerative-dystrofiske forandringer i beinstrukturen ved osteoporose. Og også for å skille nevrogene, muskulære eller somatiske smerter i korsbenet fra vertebrogent smertesyndrom.

Forberedelse

Røntgenbilder av disse segmentene av ryggsøylen krever forberedelse. For det første anbefales det å slutte å spise mat som forårsaker luft i magen (økt gassdannelse i tarmene) tre dager før undersøkelsen.

For det andre gjøres et klyster før et røntgenbilde av lumbosakralryggraden: tarmrensing er nødvendig for å få bilder av bedre kvalitet.

Direkte i røntgenrommet må pasienten fjerne alt som er laget av metall.

Deler av mageregionen, mediastinalregionen og skjoldbruskkjertelen er beskyttet med blyputer.

Teknikk Røntgenbilder av lumbosakral ryggrad

Standardbilder av lumbosakralregionen og ileosakralledder tas i direkte og laterale projeksjoner. Et bilde i en vinkel (i en skrå projeksjon) kan være nødvendig separat.

Pasientens stilling for å ta et frontalt (anterior-posterior) bilde er liggende på ryggen eller magen (avhengig av den behandlende legens behov); for et lateralt bilde, liggende på siden. [ 3 ]

I tillegg, for å vurdere ryggradens stabilitet under fysiologisk stress, utføres en funksjonell røntgen av lumbosakralryggraden: bilder tas i lateral projeksjon med pasienten stående, sittende og lenende seg fremover.

Flere detaljer i publikasjonen - Røntgen av korsryggen med funksjonstester

Hva viser et røntgenbilde av sakralryggraden?

Ved slitasjegikt og osteokondrose viser et røntgenbilde av sakralryggraden en reduksjon i bredden på mellomvirvelrommet - resultatet er en reduksjon i høyden på mellomvirvelskiven; forskyvning og deformasjon av prosessene i ryggvirvellegemene og selve ryggvirvlene; beinvekster (osteofytter) observeres på sidene av ryggvirvlene.

Flere detaljer i materialene:

• Røntgentegn på osteokondrose
• Diagnose av osteokondrose i lumbosakralryggraden
• Røntgentegn på bein- og leddsykdommer

Ved Bekhterevs sykdom viser bildet symmetriske forandringer i korsbensleddet: elementer av ligamentforkalkning, vertikalt utstående osteofytter (syndesmofytter). [ 4 ]

Tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i iliosakralleddene (sakroiliitt) indikeres av utvidelsen av leddrommet som visualiseres på bildet, fraværet av klare konturer av ryggvirvlenes endeplater og spredning av beinvevet deres.

Røntgenbildet viser beinfusjonen mellom den siste lumbale virvelen (L5) og den første korsvirvelen (S1). Tilstanden til L5-virvelen og manglende fusjon av buen (spondylolyse) vises i det skrå projeksjonsbildet.

Kontraindikasjoner til prosedyren

Denne røntgenundersøkelsen er kontraindisert for gravide og barn under 15 år.

Pasientens fedme kan gjøre det vanskelig å få klare bilder, så spesialister bruker andre metoder for å visualisere korsryggen og korsryggen (CT eller MR).

Komplikasjoner etter prosedyren

Det kan ikke være noen konsekvenser etter en enkelt røntgenprosedyre (med en stråledose på 0,7 mSv). Det er heller ingen komplikasjoner etter prosedyren.

Det bør tas i betraktning at hvert røntgenbilde som utføres (uavhengig av hvilket organ som undersøkes) registreres i pasientens journal, og indikatoren for den totale dosen av ioniserende stråling mottatt over 12 måneder bør ikke være høyere enn 1 mSv. Så risikoen forbundet med stråling kan være forbundet med å overskride denne indikatoren.

Ta vare på prosedyren

Ingen etterbehandling er nødvendig.