Periostitt i tibia

Periostitt i beinet kan være akutt, subakutt eller langvarig. I tillegg bør følgende former for patologi skilles ut, hvis inndeling er basert på årsaksfaktoren, strukturelle endringer og kliniske manifestasjoner av sykdommen.

Så de er delt inn i enkel, purulent, fibrøs og serøs, basert på formen på den inflammatoriske reaksjonen. I tillegg skiller de mellom ossifiserende, tuberkuløs og syfilittisk periostitt.

Periostitt er en inflammatorisk reaksjon i periosteum på virkningen av en skadelig faktor. Den patologiske prosessen kan påvirke mange bein, men nå skal vi snakke om periostitt i beinet. Sykdommen debuterer i et av lagene i periosteum (internt eller eksternt) med påfølgende spredning til andre lag. I tillegg til periosteum, på grunn av beinets nærhet, er sistnevnte også involvert i den inflammatoriske prosessen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Årsaker til periostitt i beinet

Basert på de kliniske formene for periostittmanifestasjon, kan flere hovedårsaker identifiseres som fremkaller forekomsten av betennelse i periosteum. Oftest observeres sykdommen hos profesjonelle idrettsutøvere og personer utsatt for betydelig fysisk anstrengelse.

For idrettsutøvere er det viktig å velge riktige sportssko og overvåke belastningen nøye. Det er uakseptabelt å øke belastningen kraftig og endre baneunderlaget. Årsakene til beinhinnebetennelse i dette tilfellet vil være trenerens uprofesjonelle tilnærming til utøverens trening.

Betennelse i periosteum kan provoseres av ulike blåmerker, skader, en rask økning i belastningen på en uforberedt kropp, å starte klasser med overdreven fysisk anstrengelse uten en foreløpig oppvarming eller annen forberedelse.

I tillegg kan årsakene til periostitt i leggen inkludere svake muskler, utmattende fysisk aktivitet, langvarig vekt på forfoten og langvarig løping oppoverbakke på en skrånende overflate.

Man bør heller ikke glemme en slik sykdom som tuberkulose, som kan ramme ikke bare lungene, men også andre organer. Tuberkulosepatogenet transporteres av blodet fra nærmeste patologiske fokus gjennom hele kroppen og kan påvirke periosteum, noe som forårsaker utvikling av en inflammatorisk prosess.

Årsaken til periostitt kan være tertiær syfilis, der tibias diafyse er påvirket. Som et resultat observeres en betydelig, noen ganger symmetrisk fortykkelse av beinstrukturen.

[ 7 ], [ 8 ]

Symptomer på periostitt i beinet

Avhengig av årsaken til den inflammatoriske reaksjonen fra periosteum, samt strukturelle endringer, er det nødvendig å skille mellom de kliniske manifestasjonene av hver enkelt form. Dermed utvikler en enkel form for betennelse seg oftest som et resultat av eksponering for en traumatisk faktor, som et resultat av at aseptisk betennelse observeres, det vil si uten et smittestoff.

Symptomatisk er det vanlig å skille mellom smertesyndrom og vevshevelse over det berørte området av periosteum. Oftest registreres denne typen betennelse i tibia. I de fleste tilfeller leges periostitt av seg selv og etterlater ingen konsekvenser, men det kan dannes osteofytter.

Den fibrøse typen inflammatorisk prosess i periosteum er karakterisert av et kronisk forløp, årsaken til dette er konstant irritasjon av periosteum. En lignende tilstand observeres ved ulcerøse lesjoner i skinnebenet, nekrose av beinstrukturer og i nærvær av kronisk leddgikt. Det dannede fibrøse vevet kan provosere ødeleggelse av bein. Regresjon av den patologiske prosessen observeres hvis den negative provoserende faktoren elimineres.

Purulent betennelse i periosteum utvikler seg som følge av infeksjon i periosteum på grunn av et penetrerende sår eller ved spredning av patogene mikroorganismer fra nærliggende vev. Symptomer på periostitt i beinet med purulent betennelse uttrykkes ved akutt debut, hypertermi opptil 39 grader og ledsagende frysninger.

Serøs betennelse kjennetegnes av dannelse av ekssudat, hvis akkumulering observeres under periosteum. Eksudatet har mye protein (albumin). Mengden akkumulert væske kan nå 2 liter, noe som bidrar til at periosteum løsner fra beinet med påfølgende nekrose av sistnevnte. Symptomer inkluderer smerte og hevelse i vevet rundt det patologiske fokuset. Temperaturen kan øke noe og normalisere seg av seg selv.

Ossifiserende kronisk betennelse i periosteum observeres som et resultat av virkningen av en irriterende faktor. Benvevsvekst oppstår i betennelsesområdet. Patologisk beindannelse stopper så snart den patologiske effekten av den provoserende faktoren er eliminert. Ved rask sykdomsprogresjon kan periosteum løsne med tilsynekomst av purulent ekssudat. I noen tilfeller kan akkumulering av et stort volum puss føre til ruptur av periosteum, hvoretter prosessen med beindannelse begynner, noe som bidrar til progresjonen av den patologiske prosessen.

Periostitt av tuberkuløs etiologi utvikler seg oftest som et resultat av spredning av den infeksjonelle prosessen fra et nærliggende patologisk fokus. Når det gjelder tertiær syfilis, er periostitt oftest lokalisert på tibias diafyser. Som et resultat av fortykkelse av beinene, noen ganger til og med en symmetrisk prosess, visualiseres bein"utvekster" på røntgenbildet. Symptomer på periostitt i skinnebenet med syfilitiske lesjoner er som følger: Smertesyndromet er preget av økt intensitet om natten, hevelse i bløtvev ved palpasjon er tett elastisk og kan være rund eller spindelformet. Huden er ikke utsatt for vesentlige endringer. Gumma gjennomgår i sjeldne tilfeller ødeleggelse med et gjennombrudd og påfølgende ulcerøs defekt.

Diagnose av periostitt i beinet

Når en pasient kontakter en lege, gjennomføres det først en detaljert undersøkelse av plager som plager ham for tiden. I tillegg er det nødvendig å finne ut når og under hvilke omstendigheter symptomene først dukket opp. En detaljert undersøkelse vil bidra til å finne årsakene til utviklingen av patologien, samt å stille en foreløpig diagnose.

Basert på kliniske symptomer og objektiv undersøkelse kan noen ledende syndromer identifiseres, noe som også letter rask diagnose. Deretter må instrumentelle og laboratorieundersøkelser utføres.

For eksempel, i nærvær av purulent ekssudat, i tillegg til den akutte sykdomsdebuten og høy temperatur, oppdages et økt antall leukocytter i blodet. I tillegg, når puss akkumuleres under periosteum, observeres fluktuasjoner over det berørte området.

Diagnose av beinhinnebetennelse inkluderer også radiografi av det patologiske fokuset for å bestemme sykdommens område og art. Ved tuberkuløse lesjoner bør lunger, lymfeknuter og nærliggende organer undersøkes i tillegg. Et lavt nivå av leukocytter kan observeres i blodet.

Syfilitisk periostitt påvirker oftest tibias diafyse, noe som fører til at beinet tykner betydelig. Noen ganger kan denne prosessen være symmetrisk. Klinisk manifesteres syfilitiske lesjoner av smerte, som kjennetegnes av en økning i intensitet om natten. Hevelsen er tett og elastisk å ta på, avrundet eller spindelformet. I sjeldne tilfeller oppløses gummien med et påfølgende gjennombrudd og dannelse av en ulcerøs defekt.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Behandling av periostitt i beinet

Hvis du opplever smerter i skinnebensområdet, anbefales det ikke å fortsette treningen, selv om du reduserer intensiteten etter en kort pause. Utelukkelse av fysisk aktivitet er ikke den eneste terapeutiske metoden for periostitt.

Behandling av skinnebensbeinitt innebærer bruk av et spesielt sett med øvelser som tar sikte på å styrke musklene. Takket være dette er det ingen muskeloverbelastning og progresjon av beinbeinitt. Øvelser som å overføre kroppsvekt til tærne og å gå på tærne kan utføres selv med smerter. Hvis det ikke er noe smertesyndrom, bør skinnebenswikkel og lårløft legges til settet med fysiske øvelser. Du kan løpe litt på strake ben. Det er nødvendig å utføre alle øvelsene med myke fotbevegelser.

Ved intens fysisk aktivitet utvikles en vedvarende inflammatorisk prosess. Den manifesterer seg i smertefulle opplevelser som kan bli mer intense eller forsvinne av seg selv, noe som ikke betyr en reduksjon i betennelse. I tillegg går noen idrettsutøvere tilbake til tidligere treningsbelastning når smertesyndromet avtar. Dermed kan gjentatte skader legges over det skadede periosteumet, noe som forverrer restitusjonsprosessen.

Behandling av periostitt i leggen tar ganske lang tid, og derfor kan det å gå tilbake til tung fysisk aktivitet føre til en forverring av sykdommen og en forsinkelse i rekonvalesensen.

I tilfeller der den inflammatoriske prosessen ikke er uttrykt, følger pasienten den foreskrevne behandlingen og bruker salver med en varmende effekt, da er det snart mulig å oppnå regresjon av periostitt og gjenoppta trening, men først gjennomgå belastningen.

Løping med periostitt bør ikke gjøres i høyt tempo (med en hastighet på ikke mer enn 1 kilometer på 7 minutter). I tillegg er det nødvendig å ta hensyn til at løpeunderlaget ikke skal være hardt. For dette formålet er det bra å bruke terreng med sand, gress eller løs jord, og deretter gå videre til komprimert jord og et enda hardere underlag. Tilbake til tidligere fysisk aktivitet etter restitusjon bør gjøres jevnt, nødvendigvis starte med en oppvarming og sakte øke intensiteten.

Behandling av periostitt i skinnebenet i en mer alvorlig form kan ikke begrenses til kun å redusere fysisk aktivitet og varme salver. I slike tilfeller er en traumatologs konklusjon om sykdomsstadiet og videre behandling med fysioterapi og andre prosedyrer nødvendig.

Behandling av periostitt i beinet med folkemedisiner

Tradisjonell medisin kan brukes som monoterapi eller i tillegg til de viktigste behandlingsområdene innen tradisjonelle medisinske tilnærminger.

De naturlige urtene som brukes har en betennelsesdempende effekt, og reduserer hyperemi, hevelse og smerte. I tillegg hjelper de beinstrukturer med å regenerere seg raskere og gjenopprette sin tidligere form.

Behandling av beinhinnebetennelse med folkemedisiner kan utføres med valurt. Den har et stort sett med biologisk aktive stoffer som hjelper til med å behandle ikke bare beinhinnebetennelse, men også mange andre patologier i bein og ledd.

Dermed inneholder valurt allantoin, alkaloider, liposperminsyre og andre fenoliske karboksylsyrer, fytosteroler og pyrokatekol-tanniner. Valurt-avkok tas innvortes for betennelsesdempende formål ved luftveispatologi, og utvortes - for brudd, forskyvninger og andre sykdommer i bein og ledd.

For å lage salven, smelter du 0,1 kg smør (krem) i et vannbad og tilsetter roten (også 100 g), nesten knust til pulver. Etter blanding, varmes opp i vannbad og la det stå i en halvtime. Etter avkjøling, smøres det patologiske fokuset, og selve salven kan oppbevares i kjøleskapet.

På slutten av den akutte fasen kan behandling av beinhinnebetennelse med folkemedisiner utføres med Adamsrot. For å tilberede en tinktur for gniing, kverne 200 g av roten med et rivjern og hell en halv liter vodka over. Roten skal trekke i 5 dager på et mørkt sted. Så snart tinkturen er klar, er det nødvendig å gni det berørte området med den om natten og dekke den med et varmt skjerf.

Hvis oppvarming utføres under en aktiv inflammatorisk prosess, øker risikoen for ytterligere aktivering av prosessen og spredning til omkringliggende friskt vev.

Forebygging av periostitt i beinet

For å unngå eller redusere risikoen for å utvikle periostitt, er det nødvendig å følge noen anbefalinger. Dette gjelder spesielt for idrettsutøvere som har en travel treningsplan, og det er derfor de har størst sannsynlighet for å utvikle patologi. Periostitt kan imidlertid også forekomme hos andre mennesker.

Derfor bør fysisk aktivitet velges nøye, gitt at støttrening mens man løper på en hard overflate kan provosere frem forekomsten av et betennelsesfokus i periosteum.

Forebygging av skinnebensbeinitt har en annen effektiv metode. Den består i gradvis å styrke skinnebensmusklene ved å utføre et spesielt utvalgt kurs med fysiske øvelser, hvorav de viktigste er hopping og løping.

Det bør legges spesiell vekt på valg av fottøy til trening. Det bør ha passende størrelse for ikke å forårsake ubehag under fysisk trening. I tillegg bør fottøyet være mykt for å unngå mikrotraumatisering av beinstrukturer. Profesjonelle idrettsutøvere anbefales å følge treningsplanen nøye, da den velges individuelt, med tanke på kroppens egenskaper og evner.

Prognose for periostitt i beinet

Prognosen for videre utvikling eller regresjon av den patologiske prosessen avhenger av hvor korrekt personen følger anbefalingene. Jo nøyere vedkommende følger det anbefalte trenings- og treningsregimet, desto raskere vil restitusjonen gå.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan forløpet av periostitt i beinet være av forskjellig art. I de fleste tilfeller ender sykdommen med bedring, forutsatt at behandlingsregimet følges. Det finnes imidlertid tilfeller der patologien blir kronisk med hyppige forverringer.

Det tilbakevendende forløpet er forårsaket av en ufullstendig kurert patologisk prosess. Som et resultat oppstår kliniske symptomer igjen og igjen. Prosessen med å gjenopprette normal beinstruktur tar lang tid, siden regenereringsprosessen ikke kjennetegnes av et raskt tempo.

Prognosen for skinnebensbeinitt avhenger i stor grad av utøverens og trenerens tilnærming til behandling. Riktig valgte fysiske øvelser kan styrke skinnebensmusklene og forhindre utviklingen av den inflammatoriske prosessen i periosteum. Det er bedre å gi opp intens trening i flere måneder enn å lide av konstante tilbakefall av kronisk skinnebensbeinitt i fremtiden.

Beinhinnebetennelse i skinnebenet er en vanlig patologi, men den diagnostiseres ikke alltid i tide, noe som medfører progresjon og forverring av tilstanden. For å unngå dette anbefales det å trene målt, gradvis styrke musklene, og også velge spesielle sko for trening.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]