Osteomyelitt i kjeven

Osteomyelitt i kjeven er en betennelse i kjevebenvevet forårsaket av en infeksjon. En farlig sykdom, heldigvis ganske sjelden.

Det forårsakende agenset for denne sykdommen er patogene bakterier: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, gramnegative bakterier, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa. Vanskeligheten ligger i det alvorlige forløpet og de alvorlige komplikasjonene. Under remisjon påvirker betennelsen ikke bare kjevevevet direkte, men også hele beinsystemet.

[ 1 ]

Årsaker til osteomyelitt i kjeven

Det er praktisk talt ikke mange grunner og måter et virus eller en bakterie kommer i "fruktbar jord" med den påfølgende utviklingen av osteomyelitt i kjeven.

• Kroniske sykdommer av viral og smittsom natur.
• Den underliggende årsaken er en kompleks form for periodontitt med påfølgende komplikasjoner.
• En akutt patogen infeksjon som forårsaker den inflammatoriske prosessen.
• Gjennom plasma (transfusjon, injeksjoner...).
• Traumer: sår, brudd.
• Mye sjeldnere er drivkraften for sykdommen kjeveleddet, nemlig dets dysfunksjon.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symptomer på osteomyelitt i kjeven

De viktigste symptomene på denne sykdommen ligner på mange andre, men det er også forskjeller, så diagnosen bør kun stilles av en sertifisert spesialist.

• Noen av symptomene ligner på forgiftning: en generell reduksjon i vitalitet, forhøyet temperatur (mer enn 38 ^° C), irritabilitet, dårlig søvn og hodepine.
• Akutt smerte i området med den kariesformede tannen, smerten intensiveres, blir ofte pulserende under pulpasjon.
• Patologisk mobilitet av tenner ved siden av den berørte.
• Rødhet og hevelse i slimhinnen.
• Forstørrede lymfeknuter, smertefulle å ta på.
• En blodprøve indikerer en betennelsesprosess i kroppen.
• Hvis pasienten ikke oppsøker klinikken umiddelbart, kan fistlen som puss strømmer gjennom allerede visuelt differensieres. Smertefølelsene blir kjedelige, men beinet fortsetter å dø.

Klassifisering av osteomyelitt i kjevene

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Traumatisk osteomyelitt

En sykdom som oppstår som følge av kjeveskader eller brudd. Det skadde området gir viruset tilgang til beinet, men andelen komplikasjoner av denne typen er lav.

En type osteomyelitt i kjeven refererer til komplikasjoner som oppstår som følge av et brudd i ansiktsbenet. Oftest skjer dette i underkjeven, men det finnes også isolerte tilfeller av skade på overkjeven. Beinskade åpner passasjen for infeksjon, som under gunstige forhold begynner å utvikle seg enda lenger ut fra bruddgapet.

Derfor, hvis det allerede har skjedd at kjeven har blitt skadet, er det nødvendig å gjøre alt for å forhindre at patogen flora kommer inn i såret.

Osteomyelitt i kjeven etter tanntrekking

Alt i kroppen vår er sammenkoblet. Over- og underkjeven er lukket av én innervasjon, som er grener av trigeminusnerven (ansvarlig for følsomheten til ansiktets nerveender). Når en tannlege blir tvunget til å trekke ut en dårlig tann, fjerner han også tannnerven, mens nerveendene i tannkjøttet og periodontiet blir værende og irritert på grunn av smerter etter tanntap (smerten kan kjennes i opptil en uke).

Hvis smerten ikke forsvinner over lengre tid, bør du umiddelbart oppsøke tannlege for ikke å gå glipp av utviklingen av osteomyelitt.

Hematogen osteomyelitt

Det er forårsaket av betennelse som oppstår som følge av vevsskade forårsaket av en infeksjon fra blodet. Plasma, når det strømmer gjennom blodårene, fanger opp infeksjonen i det betente området og sprer den gjennom hele kroppen. Denne typen sykdom utvikler seg oftest på grunnlag av en kronisk sykdom eller en langvarig infeksjonskilde. I dette tilfellet går den inflammatoriske prosessen i motsatt rekkefølge: kjevebenet påvirkes først, og deretter kan tannen bli påvirket. Denne typen sykdomsutvikling er mindre vanlig.

Strålingsosteomyelitt i kjeven

Ondartet svulst i kjeve- og ansiktsregionen. Denne diagnosen er ikke så sjelden i vår tid. Leger har lært å bekjempe denne sykdommen ganske vellykket. Men dens lumskhet ligger ikke bare i muligheten for at sykdommen kan komme tilbake med degenerasjon av celler til kreftceller, men også i konsekvensene pasienten må møte etter å ha gjennomgått en cellegift- og strålebehandling.

Strålingsosteomyelitt i kjeven er en konsekvens av å motta en stor dose stråling under behandlingen og komme inn i fokus for en purulent patogen infeksjon. Kombinasjonen av disse negative faktorene fører til fremveksten av purulent-nekrotiske prosesser i kjeven. Sannsynligheten for forekomst av denne lesjonen avhenger i stor grad av beinvevets motstand mot ioniserende stråling rettet mot det og tilstedeværelsen eller fraværet av negativ flora. Det vil si at alt avhenger av kroppens evne, immunsystemets, til å motstå skadelige ytre påvirkninger.

Leger anser oftere traumer (fysiske og forårsaket av strålingsenergi) og infeksjon som årsakene til osteomyelitt i kjeven etter stråling. Kliniske manifestasjoner av den ervervede sykdommen er langsom, gradvis ødeleggelse av beinvev, ledsaget av sterke smerter, etterfulgt av forekomst av fistler og sekvestrasjon. Hvis en slik pasient ikke får medisinsk behandling i tide, kan konsekvensene være katastrofale. Benet ødelegges så mye at patologiske brudd i kjeven kan oppstå.

Odontogen osteomyelitt i kjevene

Den vanligste formen for osteomyelitt i kjeven oppstår som følge av alvorlige komplikasjoner ved tannsykdom (for eksempel avansert karies). I dag diagnostiseres denne typen osteomyelitt i mer enn halvparten av tilfellene. Sykdommen begynner å få momentum etter at infeksjonen trenger inn i pulpaen gjennom kariesvevet og deretter til tannroten. Etter at tannroten er påvirket, påvirker infeksjonen også det tilstøtende kjevevevet. Omtrent 70 % av lesjonene er relatert til underkjeven. De viktigste skadelige bakteriene som forårsaker denne typen sykdom er streptokokker, stafylokokker og anaerobe bakterier. Disse patogenene kommer inn i kjevevevet gjennom beinkanaler, samt gjennom lymfesystemet.

En vanligere form for osteomyelitt i kjeven er dens odontogene variant, og både voksne og barn i ulike aldre lider av den. Årsaken til forekomsten er en infeksjon som påvirker en karies tann. Og hvis du ikke søker hjelp fra en tannlege i tide, som vil fjerne døde områder, rense tannkanalen og sette en fylling, vil den patogene floraen i munnhulen gi impulser til utviklingen av betennelse og dannelsen av en purulent kapsel i kjevens beinvev, noe som fører til utvikling av odontogen osteomyelitt i kjeven.

Kjevens anatomiske trekk er uforlignelige med andre områder av menneskekroppen. Takket være tennene er det i dette området at beinet er i nærmeste kontakt med en mulig smittekilde (munnhulen), og en liten punktering (karies) er nok til at viruset trenger inn i beinvevet. Det er et brudd på mikrosirkulasjonen i alle prosesser, de nødvendige stoffene og mikroelementene kommer ikke inn i vevet, og delvis celledød begynner.

En abscess dannes i det betente fokuset, provosert av arbeidet til slike mikroorganismer som hvite eller gyldne stafylokokker, streptokokker og andre. Tilpasning til legemidler og mutasjoner gir et ganske bredt spekter av anaerob flora. Dette problemet kan manifestere seg i et vagt klinisk bilde av sykdommen, i en atypisk menneskelig reaksjon på medisiner og i manifestasjon av immunsvikt.

De er også klassifisert etter sykdomsstadiet: subakutt, akutt og kronisk.

Akutt osteomyelitt i kjeven er kroppens reaksjon på infeksjon. Symptomene på dette stadiet ligner på mange andre sykdommer, men det er også forskjeller:

• Pasienten føler seg svak og uvel.
• Hodepineanfall begynner.
• Søvnproblemer oppstår.
• En økning i temperatur observeres.
• Appetitten forsvinner. Det er vanskelig for pasienten å spise, siden tygging av mat er ledsaget av smertefulle opplevelser.
• Slimhinnen i munnhulen begynner gradvis å bli rød.
• Infeksjonen påvirker immun- og metabolske systemer, noe som manifesterer seg ved en økning i lymfeknuter.
• Tenner ved siden av infeksjonsstedet blir mobile.

Når en diagnose stilles, må behandlingen startes umiddelbart. Dette stadiet av sykdommen er farlig ikke bare på grunn av sykdomsforløpet, men også på grunn av komplikasjonene. Milten og leveren er spesielt påvirket.

Hvis behandlingen startet i tide og ble utført på riktig nivå, går sykdommen videre til et annet stadium - subakutt osteomyelitt. På dette stadiet er det litt forskjellige manifestasjoner av sykdommen:

• I det berørte beinvevsområdet dannes fistler og døde hudområder. På dette stadiet er det en delvis utstrømning av puss og væske - dette demper alvorlighetsgraden av symptomene. Det virker for pasienten som om sykdommen er på vei tilbake, men betennelsen får fart, faren for kroppen øker.

Senere blir sykdommen kronisk. Dette stadiet av kjevens osteomyelitt er det farligste:

• I en periode føler pasienten seg nesten friskmeldt. Men sykdommen sover ikke, og remisjonen går over i en ny forverring av osteomyelitten. Sequestere oppstår, nye fistler dannes.

Osteomyelitt i mandibelen

Denne sykdommen diagnostiseres oftest av leger når osteomyelitt er lokalisert i kjeveområdet. Utviklingen av sykdommen skjer ofte på grunn av penetrering av patogen flora gjennom lymfekarene og beinkanalene til beinvevet i underkjeven. En annen måte å penetrere på er gjennom pulpaen til en skadet tann.

Et av de første symptomene som oppstår er en reduksjon i følsomheten til reseptorene i nerveendene på underleppen og haken. Følsomheten til den syke tannen øker også betydelig. Smerten ved berøring blir mer akutt, pulserende. Alt dette refererer til den odontogene formen av sykdommen.

Men årsaken som kan forårsake utvikling av osteomyelitt kan også være et traume i kjeveområdet, så vel som dets brudd - disse underliggende årsakene gir drivkraft til utviklingen av dens traumatiske form.

Og den tredje typen sykdom er hematogen. Infeksjonen når betennelsesstedet gjennom blodet. Årsaken til blodinfeksjon kan være en enkel injeksjon eller blodoverføring.

Osteomyelitt i underkjeven viser alle symptomene som observeres ved purulent feber. Generell ruspåvirkning av kroppen oppstår, frysninger oppstår (spesielt om kvelden), pust og puls blir rask. I den akutte fasen av sykdommen stiger temperaturen kraftig, noen ganger nærmer den seg kritiske verdier på 40 °C. Smertefulle opplevelser synes å spre seg og fange et stadig større område: ubehaget øker ved tygging, det blir vanskelig å svelge.

I henhold til alvorlighetsgraden er denne sykdommen delt inn i: mild, moderat og alvorlig. De skiller også, i henhold til størrelsen på området som er involvert i den inflammatoriske prosessen: diffus og begrenset. Og også inndelingen går i osteomyelitt i kjeven som har gått uten komplikasjoner og sykdommen som har medført betydelige komplikasjoner.

Odontogen osteomyelitt i mandibelen

Den odontogene varianten av denne sykdommen forekommer, ifølge medisinske observasjoner, mye oftere enn alle de andre. Brorparten av alle tilfeller faller på odontogen osteomyelitt i underkjeven. Sykdommen er forårsaket av bakteriell patogen flora, som gjennom den berørte kanalen (skade på tannkanalen, karies og andre brudd på tannens integritet) kommer inn i området rundt pulpa og periodontium, og forårsaker betennelsesfokus.

I den senere tid har de som forårsaker beinbetennelse i økende grad vært den obligatoriske anaerobe floraen; inntil en viss tid var de dominerende bakteriene hvite og gylne stafylokokker, streptokokker, varianter av stavformede bakterier...

Men for at betennelse skal utvikle seg, er det ikke nok med en penetrerende infeksjon. Andre faktorer er også nødvendige: redusert immunitet hos pasienten, uansett årsak, og en høy grad av evne hos en gitt smittsom stamme av mikroorganisme eller virus til å infisere kroppen. Hos små barn, på grunn av det fortsatt ganske ufullkomne systemet for kroppens forsvar, er skjellene oftest tilbøyelige til å påvirke sykdommen.

Traumatisk osteomyelitt i mandibelen

Det forekommer ofte ved skade eller traume som forårsaker brudd i underkjeven (med samme skade på overkjeven forekommer slike konsekvenser ikke ofte). Ikke alle inflammatoriske prosesser etter skade på beinvev kan føre til osteomyelitt i kjeven. Hvis den inflammatoriske prosessen kun er lokalisert i området med den primære skaden og ikke sprer seg til perifere områder, kan den klassifiseres som fokal pussdannelse på beinet. Med tilstrekkelig behandling, som startes i sykdommens begynnelsesstadium, stoppes denne prosessen ganske raskt og degenererer ikke til at beinmassen dør.

Ethvert brudd manifesterer seg ikke av seg selv. Parallelt med dette får pasienten skade på bløtvev, et kraftig blåmerke. Det går ikke uten blødninger, som danner hematomer. Dette er et godt tidspunkt for introduksjon av et virus og videre vekst av flegmone, eller forekomst av en abscess. Hvis du utfører rettidig sanering og åpner abscessen, støtter offeret med generell styrkende terapi, kan du stoppe spredningen av den inflammatoriske prosessen på kort tid, uten å bringe den til nekrotiske manifestasjoner. Hvis pasienten får utilstrekkelig behandling eller ikke får det i det hele tatt, er utviklingen av osteomyelitt svært høy.

Hovedårsaken til traumatisk osteomyelitt i underkjeven er et brudd på metabolske prosesser og mikrosirkulasjon, som er nødvendige for kroppens normale funksjon. Utviklingen av denne sykdommen fremmes først og fremst av pasientens sene legebesøk, eller utidig og feil behandling, samt samtidige andre alvorlige sykdommer og pasientens manglende overholdelse av munnhygiene.

Osteomyelitt i overkjeven

Osteomyelitt i overkjeven, ifølge medisinske observasjoner, forekommer mye sjeldnere, men tilfeller av denne sykdommen eksisterer fortsatt, så la oss vurdere denne saken.

Medisin vurderer flere måter å penetrere infeksjon som påvirker overkjeven.

• Hematogen rute. Patogen flora kommer inn gjennom plasma. Dette kan skje med en enkel injeksjon, så vel som ved blodtransfusjon (viruset kan introduseres med blod hvis selve blodet var infisert, eller steriliteten ble kompromittert under prosedyren).
• Lymfogene bane. Infeksjonsflyt gjennom lymfesystemet.
• Kontakt eller rhinogen. Penetrasjon skjer fra munnhulen. Dette kan være en inflammatorisk prosess som påvirker slimhinnen i bihulene (dette kan skje ved kronisk eller akutt rhinitt), samt penetrasjon av patogen flora gjennom kjertlenes kanaler gjennom periosteum.
• En nyfødt kan "smitte" denne sykdommen under fødsel ved bruk av tang, eller gjennom infiserte kjønnsorganer hos moren. Det kan også skje under mating, gjennom brystvortene (hvis moren lider av mastitt). Manglende overholdelse av generell hygiene for babyen er full av risiko for penetrering av infeksjon fra skitne leker eller brystvorter, spesielt i perioden når tennene begynner å skjære.

Osteomyelitt i kjeven er spesielt farlig for spedbarn, siden sykdommen utvikler seg raskt og det viktigste er å ikke kaste bort tid, raskt og korrekt diagnostisere, og umiddelbart starte behandling. I denne pasientkategorien manifesterer denne sykdommen seg ofte sekundært, som en abscess basert på sepsis, sjeldnere - sepsis utvikler seg basert på akutt RVI (respiratorisk virusinfeksjon).

De viktigste symptomene på sykdommen, som er de samme for både små barn og voksne, med den eneste forskjellen at hos spedbarn skjer disse prosessene raskere og med uttalte manifestasjoner:

• Denne sykdommen hos barn starter plutselig. Temperaturen stiger kraftig til 39–40 ^° C.
• Babyen er lunefull og vil ikke spise.
• Hevelse i nese-kinn-øye-området øker.
• I løpet av den første dagen lukkes øyespalten helt, overleppen blir ufølsom, nasolabialfolden forsvinner. Ansiktet blir asymmetrisk, som om det er forvrengt.
• Lymfeknutene på siden av virusinfeksjonen øker i størrelse.
• I løpet av de neste tre dagene påvirker hevelsen ikke bare ansiktet, men også nakken.
• Suppurasjonsprosessen utvikler seg (hos barn i tannens rudimenter, hos voksne i tannens rotsystem). Og sekvestrerte stoffer avvises.
• På grunn av hevelse blir nesegangen smalere eller blokkert, noe som hindrer normal pusting. Gradvis begynner den å fylles med purulent utflod.
• Allerede den første eller andre dagen etter infeksjon får huden i det hevede området en rosa fargetone med en skinnende tekstur. Ved berøring føles det en skarp smerte.
• Allerede den første dagen kan lokale infiltrater oppstå på alveolærprosessen. Slimhinnen blir hyperemisk, mykner (beinvevet begynner å forringes) og øker i størrelse. Fluktuasjoner oppstår.
• Rundt den femte dagen oppdages en viss mengde sekvestrerte stoffer, og fistler begynner å dukke opp i nesehulen. De dannes også på ganen, i området rundt det indre øyekroken, i området rundt tannkimene. Overkjeven blir patologisk mobil.
• Ganske raskt påvirker betennelsen også øyehulen. En øyelokksabscess begynner. Enhver bevegelse forårsaker smerte. Øyeeplet blir immobilt – slimmone i øyehulen utvikler seg.

Konsekvensene av komplikasjoner med osteomyelitt i overkjeven kan være forferdelige, spesielt for spedbarn. Dette inkluderer hjernehinnebetennelse, sepsis, orbital flegmone, lungebetennelse, lunge- og hjerneabscess, purulent pleuritt...

Akutt osteomyelitt i kjeven

Leger klassifiserer denne sykdommen som en uspesifikk infeksjonssykdom i betennelsessystemet. Den har en rekke karakteristiske symptomer, hvorav noen kan være både obligatoriske og valgfrie (det vil si at slike symptomer kan manifestere seg, eller de kan ikke observeres).

Kroppen reagerer på penetrering av infeksjon i denne fasen som følger:

• Redusert vitalitet.
• Smerter i hodeområdet.
• Frysninger dukker opp.
• Temperaturen kan settes til 37÷37,5 °C eller nå 40 °C (dette gjelder hovedsakelig barn).
• Hjertet øker.
• Forgiftning av kroppen.
• Senker blodtrykket.
• Det kommer en ganske ubehagelig lukt fra munnen.
• Slimhinnen er hyperemisk, og merkbar ødem observeres.
• Ved berøring er det sterke smerter.
• Det er en strøm av purulente masser fra under tannkjøttet.
• Patologisk mobilitet av tenner i betennelsesområdet kan forekomme.

Pasientens tilstand på dette stadiet er mild, moderat og alvorlig. Basert på dette foreskriver legene terapeutiske tiltak som samsvarer med denne tilstanden. •

• Det er nummenhet i vevet, følsomheten deres er svekket.
• Blodprøver viser at det pågår en betennelsesprosess i kroppen.
• Lymfeknutene er forstørrede og blir smertefulle å ta på.
• Etter at tannen er fjernet og åpnet (første dag), øker den purulent utfloden. Det observeres ingen forbedring i pasientens tilstand.
• Først på den andre dagen føler pasienten seg bedre, betennelsen avtar, og mengden puss som frigjøres avtar.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Akutt odontogen osteomyelitt i kjevene

Infeksiøs-purulent lesjon i kjevebenet, hvis kilde er et virus eller en infeksjon som har trengt inn i betennelsesstedet på grunn av tannråte, med påfølgende komplikasjoner. Infeksjonen påvirker ved kontakt, med ytterligere utvidelse av det berørte området og dannelse av osteonekrose (gradvis død av beinmasse).

Faktisk er akutt odontogen osteomyelitt i kjevene ikke noe mer enn en komplikasjon som oppstår i et avansert stadium av karies.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Akutt osteomyelitt i mandibelen

Som nevnt ovenfor rammer denne sykdommen oftest underkjeven. Legen stiller en diagnose for pasienten basert på en omfattende undersøkelse. Dette er primært basert på pasientens klage og en visuell undersøkelse utført av en spesialist. Deretter "kobles" røntgen og laboratorietester.

Hovedsymptomene i den akutte formen er identiske, enten det er traumatisk, odontogen eller hematogen osteomyelitt. Det de har til felles er at man ikke bør neglisjere sykdommen og forvente at prosessen vil «løse seg» av seg selv. Jo før pasienten begynner å motta medisinsk behandling, desto mer skånsom vil behandlingen være og desto mindre ødeleggende blir konsekvensene av betennelse for kroppen.

[ 17 ], [ 18 ]

Akutt odontogen osteomyelitt i mandibelen

Det er denne typen sykdom, merkelig nok, som man oftest opplever. Har du forsømt tennene dine og er redd for å gå til tannlegen? Din feighet kan forårsake sykdommen. Gjør deg nøye kjent med symptomene på sykdommen. Kanskje dette vil tjene som en drivkraft for deg å besøke tannlegen.

[ 19 ]

Kronisk osteomyelitt i kjeven

Den kroniske formen av denne sykdommen er ubehagelig, ikke bare på grunn av symptomene den viser, men også fordi sykdommen kan utvikle seg med varierende hell (enten forsvinne eller bli mer alvorlig igjen) over flere måneder. Nye fistler dukker opp med jevne mellomrom, og nekrotiske områder av beinvev avstøtes. Den kroniske formen krever periodisk observasjon av en spesialist.

Kronisk osteomyelitt i mandibelen

Den kroniske formen av sykdommen diagnostiseres ofte innen utgangen av den fjerde uken, når det dannes sekvestrasjon og fistler oppstår. Pasientens helse er gjennomgående tilfredsstillende. Temperaturindikatorer og blodproteinnivåer er normalisert.

Legene mener at hovedårsaken til overgangen fra den akutte formen til den kroniske formen er den for tidlige lindring av det akutte stadiet av sykdommen (tanntrekking...).

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Kronisk odontogen osteomyelitt i kjevene

Oftest er barn i alderen 3–12 år (perioden med tannfrembrudd og -utskifting) og voksne, hvis munner stort sett ikke er desinfisert, utsatt for kronisk odontogen osteomyelitt i kjevene.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diagnose av osteomyelitt i kjeven

Diagnosen bør kun stilles av en spesialist! Og først etter at en omfattende undersøkelse av pasienten er utført. Hovedstadiene i diagnostikken:

• Klager fra pasienten.
• Visuell undersøkelse av pasienten.
• Røntgenbilde av det aktuelle området.
• Blodprøve.

Diagnosen av sykdommen er basert på eksterne symptomer og laboratorietester.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Røntgen for osteomyelitt i kjeven

I starten er det problematisk å oppdage sykdommen ved hjelp av røntgen. Først innen utgangen av den første uken vil det være mulig å se en uskarp, noe gjennomsiktig flekk på bildet, noe som indikerer en endring i beinstrukturen under påvirkning av purulent ekssudat.

Behandling av osteomyelitt i kjeven

Behandling av sykdommen i sin akutte form er basert på avsløring av pussdannelse, sanering og medikamentell behandling, noe som bidrar til å eliminere toppmanifestasjoner i betennelsesfokuset. Tann- og beinfragmenter må nødvendigvis fjernes fra bruddstedet, men periosteum må behandles svært forsiktig, det kan ikke skrelles av. Det mest ubehagelige med denne sykdommen er at det ikke er mulig å gjenopprette vevsleddbåndene fullstendig til sin opprinnelige form. Det er ikke mulig å epitelisere såret fullstendig, et hulrom blir igjen som danner en fistel, som ikke kan lukkes spontant. Pasienten føler seg bedre, blodtellingen normaliseres.

I denne tilstanden kan det berørte området eksistere i ganske lang tid, spontant, som regel uten å lukke seg. Pasienten føler seg mye bedre. Blodets sammensetning og parametere normaliseres. Og prosessen går gradvis over i en subakutt og deretter kronisk form.

Etterfølgende medisinsk behandling er rettet mot å mobilisere kroppens immunsystem. I løpet av denne perioden dannes det sekvestrering, og det dannes også beinkallus.

Behandling av osteomyelitt i underkjeven

Som mange års erfaring viser, er det underkjeven som oftest rammes.

Behandling av denne sykdommen starter først med desinfisering av munnhulen og sårhulen med antiseptiske løsninger for å unngå reinfeksjon av infeksjonsstedet. Deretter starter antiinflammatorisk behandling.

• Det er nødvendig å «rense kroppen» ved å utføre avgiftningstiltak.
• Eliminer ugunstige faktorer som påvirker metabolske prosesser i kroppen, og mer spesifikt på stedet for betennelse.
• Det er behov for å stimulere reparative prosesser for å gjenopprette og virke effektivt.

Fysioterapi er også inkludert. For eksempel bruk av «Plazon»-apparatet, som fremmer sårheling og undertrykkelse av inflammatoriske manifestasjoner ved hjelp av eksogent nitrogenoksid.

• Behandlingsmetoden med NO-terapi er velkjent. Fordelene med bruken er også uten tvil:
• Undertrykkende effekt på parasittiske bakterier.
• Stimulering av fagocytose, som ikke bare er ansvarlig for ødeleggelse av partikler som er fremmede for kroppen, men også absorpsjon av biomateriale som i visse situasjoner kan bli slik.
• Virker for å forbedre blodmikrosirkulasjonen.
• Normaliserer ledningsevnen til nerveender.
• Regulerer immunprosesser.
• Aktiverer sekreter som fremmer raskere sårheling og eliminering av inflammatoriske manifestasjoner.
• Stimulerer syntesen av kollagen (bindevev).
• Forbedrer epitelisering - spontan heling av et hud- eller slimhinne-sår med epitel, og lukker defekten.

Behandling av osteomyelitt i overkjeven

Hvis infeksjonen kommer inn i etmoid- og maksillære bihuler gjennom hematogen rute på grunn av mors sykdommer (mastitt, sepsis), oppstår orbitale komplikasjoner noe senere enn de åpenbare symptomene på osteomyelitt i overkjeven.

Røntgenbildet viser en uskarphet i kjevestrukturen med lysning i de første dagene av sykdommen og forsvinning av beinstrukturen med dannelse av et sequestrum på et senere stadium av sykdommen.

Det er absolutt nødvendig å fjerne en tann ved osteomyelitt i kjeven, siden infeksjonen har en tendens til å spre seg til annet sunt vev, hvoretter det er mye vanskeligere å stoppe prosessen. Etter fjerningen foreskriver legen en tidlig periosteotomi. Denne prosedyren innebærer et snitt i periosteum for fritt å fjerne væsken som dannes som følge av utviklingen av infeksjon og vevsdød - ekssudat. Legen foreskriver også en antibiotikakur og skylling av hulrommet i det infiserte beinet med antiseptiske løsninger. I tillegg foreskrives symptomatisk behandling. I alvorlige tilfeller fjernes sequester kirurgisk. Antibiotika og avgiftningsbehandling (rettet mot å forhindre forgiftning av kroppen) er obligatorisk.

Behandling av osteomyelitt i kjeven med folkemedisiner

Det er nødvendig å advare om at denne sykdommen kun bør behandles med medisiner. Oppskriftene nedenfor kan bare hjelpe kroppen med å bekjempe sykdommen.

• Valnøttinktur. Hell 200 g valnøttskallskillevegger med 500 ml vodka. La trekke i to uker på et mørkt sted. Sil. Bruk 1 ss per dag.
• Drikk ett rått egg med 1 spiseskje fiskeolje to ganger om dagen.
• Hell vodka over syrinblomstene i en literkrukke. Sett på et mørkt sted i ti dager. Drikk 30 dråper tre ganger om dagen, eller påfør på det såre stedet med kompresser.

Behandling av kronisk osteomyelitt i kjeven

Hvis sykdomsperioden er mindre enn 1,5 måneder, brukes konservative metoder oftest i behandlingen. Dette er å ta antibiotika med parallell stimulering av immunprosesser. Slik behandling er effektiv for lokal kronisk osteomyelitt som ikke er utsatt for utvidelse av den inflammatoriske sonen.

Hvis sykdommen har passert 1,5 måneder og det allerede observeres ikke-oppløselige sekvestrer, og forekomsten av fistler ikke stopper, begynner nyredysfunksjoner å dukke opp – dette er indikasjoner for kirurgisk inngrep, det vil si at legen fjerner sekvestrene. I den preoperative perioden får pasienten behandling som opprettholder kroppens motstand (evne til å lege sår). Etter operasjonen foreskrives antibiotika, vitaminer og fysioterapi.

Behandling av kronisk osteomyelitt i mandibelen

Det er nødvendig å fjerne den syke tannen og lage snitt på periosteum for å forbedre væskedrenering og desinfisere beinhulen med antimikrobielle midler.

I dette tilfellet er innføring av en antibiotikakur en definitiv behandling, som kan vare fra 10 til 24 dager, og generelle rehabiliteringstiltak kan strekke seg over flere måneder. Noen leger anbefaler hyperbarisk oksygen til pasientene sine (spesielt etter bestråling av underkjeven).

Antibiotika for osteomyelitt i kjeven

Ved denne sykdommen foreskrives antibiotika entydig. De administreres intramuskulært eller intravenøst. Men i svært vanskelige tilfeller får pasienten dem intraarterielt, endolymfatisk. Penicillin eller clindamycin brukes oftest.

Penicillin absorberes raskt i plasmaet intramuskulært. Det administreres med en hastighet på 0,1–0,3 U penicillin per 1 ml blod. For effektiv behandling må det administreres hver 4. time.

Klindamycin. Voksne foreskrives 150–50 mg hver 6. time. Kurvarigheten er individuell for hver pasient, men ikke mindre enn 10 dager. For spedbarn over 1 måned er den daglige dosen 8–25 mg/kg kroppsvekt. 3–4 ganger. For barn over 1 måned administreres legemidlet i en dose på 20–40 mg/kg kroppsvekt per dag.

For å fremskynde restitusjonsprosessen foreskrives pasienten metyluracil i en dosering på 1 tablett tre ganger daglig (behandlingsforløp 10-14 dager), samt vitamin C (daglig dose 1-2 g med ukentlig forløp), B1, B6 (2 ml 5 % løsning annenhver dag) og A. Behandlingsprotokollen inkluderer også plasmatransfusjon (porsjonert), fysioterapi og riktig ernæring.

[ 30 ], [ 31 ]

Forebygging av osteomyelitt i kjeven

I enhver situasjon er forebyggende tiltak i stand til, om ikke å forhindre sykdommen fullstendig, så å gjøre den mindre skadelig for kroppen. En person som er svært oppmerksom på helsen sin er garantert, viktigst av alt, beskyttet mot alvorlige konsekvenser, selv om sykdommen har overtatt ham.

Osteomyelitt i kjeven er intet unntak. I de fleste tilfeller, hvis det ikke er hematogen osteomyelitt (som pasienten verken vil kunne forutsi eller forhindre), er forebyggende tiltak ikke så vanskelige.

• Det er nødvendig å følge enkle regler for personlig hygiene (puss tennene morgen og kveld, vask hendene før du spiser...).
• Ved det minste ubehag i munnhulen (tenner, tannkjøtt...) er det nødvendig å oppsøke tannlege. Ikke utsett besøket. Karies må behandles i tide. Ikke utsett proteseinngrep om nødvendig.
• Ikke overlat øvre luftveisinfeksjoner til tilfeldighetene.
• Vær forsiktig og forsiktig. Unngå skader på ansiktet (kjeven).

Prognose for osteomyelitt i kjeven

Hvis pasienten har kontaktet en spesialist på klinikken i tide, er prognosen for kjevens osteomyelitt stort sett positiv. Hvis pasienten har blitt innlagt på sykehus i en akutt form av sykdommen, er det vanskelig å forutsi noe sikkert. Tross alt er det ukjent hvordan kroppen selv vil fungere, hvor mye indre styrke den vil ha for å bekjempe sykdommen. Komplikasjoner som kan oppstå under behandlingen er varierte.

• Septisk sjokk kan oppstå som en konsekvens av forgiftning av kroppen.
• Akutt lungesvikt.
• En purulent infeksjon kan føre til flebitt i ansiktsvenene.
• Lunge- og hjerneabscesser.
• Meningoencefalitt og meningitt.
• Det er høy risiko for å utvikle sepsis.
• Mange av diagnosene ovenfor kan også føre til døden.
• Ved betydelige beinskader er det også mulighet for patologisk brudd eller pseudoartrose, som alltid fører til deformasjon av kjeven.

Etter å ha lest artikkelens emne nøye, kan du lære mye om osteomyelitt i kjeven. Det viktigste er å trekke de riktige konklusjonene for deg selv. I enhver situasjon kommer forebyggende tiltak først, noe som vil bidra til å beskytte deg mot denne ganske ubehagelige og snikende sykdommen. Du trenger bare å leve og nyte, men samtidig er det nødvendig å organisere livet ditt diskret slik at de ovennevnte tiltakene blir en integrert del av din eksistens. Hvis sykdommen fortsatt gir seg ut, ring en ambulanse eller kontakt lege umiddelbart. Bare en spesialist kan stille riktig diagnose og foreskrive effektiv behandling. Rettidig behandling på klinikken vil ikke bare stoppe sykdommen i et mildere stadium, men kan også redde livet ditt.