Lipom i brystet

Et lipom i brystkjertelen er en godartet svulst. Imidlertid er enhver kvinne forvirret og redd for en uforståelig mobil "klump" i brystet som oppdages ved et uhell. Og uansett er det nødvendig å søke spesialisert medisinsk hjelp - en mammolog, fordi uten en undersøkelse er det umulig å korrekt bestemme svulstens natur og bli kvitt den. Tross alt er det den dag i dag ingen enighet om brystlipomers evne til ondartet transformasjon.

I tillegg er det mange uenigheter om etiologien til denne sykdommen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Fører til lipomer i brystet

Noen hjemmeleger mener fortsatt at årsakene til brystlipom er identiske med etiologien til enhver fibrocystisk mastopati, dvs. at de er direkte relatert til månedlige hormonelle sykluser hos kvinner i fertil alder. Andre hevder at dataene om årsakene til lipomdannelse i dag krever avklaring.

Men lipomer i melkekjertlene opptrer oftest hos kvinner etter overgangsalderen (det vil si når alle hormonelle sykluser er over). Ifølge forskning de siste årene skyldes dette det såkalte menopausale metabolske syndromet - en endring i stoffskiftet under den naturlige aldersrelaterte funksjonelle nedgangen i eggstokkene. Som et resultat endres strukturen i melkekjertlenes vev: volumet av kjertelvev reduseres, og plassen tas av fett- og bindevev (fibrøst vev).

Det bør imidlertid huskes at lipomer finnes hos yngre kvinner, menn og til og med barn. Og her må vi huske fettvev, fordi lipomer i brystkjertlene er mesenkymale svulster som består av modent fettvev (på gresk betyr Lipos fett). Faktisk er dette en fettansamling innkapslet av fibervev. Og disse "fettkapslene" kan forekomme ikke bare i brystkjertlene, men også i viscerale organer, under huden, i muskelvevet i overkroppen og lemmene.

Lipom i melkekjertelen, som alle lipomer, dannes i prosessen med unormal vekst og deling av sine egne fettceller, rundt konglomeratet som en fiberkapsel dannes. Derfor bør denne patologien ikke betraktes som en ren kvinnesykdom, men som en lokal manifestasjon eller et spesialtilfelle av lipomatose - patologisk avsetning av fett i celler og vev og dannelse av kompakte neoplasmer fra dem.

Listen over årsaker til lipomatose inkluderer en forstyrrelse i fettmetabolismen (fedme), arvelighet (en defekt i HMG IC-genet), en lidelse i hypofysen, bukspyttkjertelen eller skjoldbruskkjertelen. Og det er ikke alt.

Selve fettvevet, som består av adipocytter og fibroblaster, akkumuleres ikke bare i kroppen: det deltar i mange metabolske og nevrohormonale prosesser. Fettcellene i adipocyttene produserer hormoner - adiponectin, resistin, og også metthetshormonet leptin (som regulerer appetitten ved å påvirke hypothalamus). Ved mangel på dette hormonet reduseres aktiviteten til skjoldbruskkjertelen og kjønnskjertlene, og aktiviteten til binyrebarken øker. Med et økt nivå av leptin skjer de motsatte prosessene, men i begge tilfeller fungerer det endokrine systemet ikke som det skal. Så jo mer fettvev i kroppen, desto høyere er sannsynligheten for å utvikle et lipom i brystkjertlene.

[ 13 ]

Symptomer lipomer i brystet

Symptomer på et lipom i brystkjertelen manifesterer seg ikke over lang tid, siden denne formasjonen vokser veldig sakte og over lengre tid. Og hvis svulsten har dannet seg dypt inne i brystkjertelen, er det ingen tegn til dens eksistens i det hele tatt. Dens tilstedeværelse oppdages ved en tilfeldighet: av kvinnen selv eller under en røntgenundersøkelse eller ultralyd.

Lipom i melkekjertlene er vanligvis enkeltstående, den typiske plasseringen er det subkutane vevet i den øvre ytre fjerdedelen av en eller begge melkekjertlene.

Svulstene er runde, myke og elastiske å ta på, isolerte og mobile i forhold til omkringliggende vev. Og i de fleste kliniske tilfeller er de helt smertefrie. Mange brystlipomer er små i størrelse - omtrent 1 cm i diameter, men det er mulig at svulster dannes på opptil 5 cm eller mer. Det finnes til og med gigantiske svulster - mer enn 12 cm i diameter og veier 0,5 kg.

Hvis en slik svulst inneholder mye fibrøst vev, vil lipomet være tettere, og i diagnosen vil denne formasjonen bli definert som et fibrolipom.

Diagnostikk lipomer i brystet

Diagnosen av melkelipom stilles på grunnlag av: undersøkelse og palpasjon av melkekjertlene av en mammolog; mammografi; ultralyd, samt punktering av svulsten ved punktering eller aspirasjonsbiopsi med påfølgende histologisk undersøkelse av det oppnådde biologiske materialet.

Den sistnevnte diagnostiske prosedyren er obligatorisk fordi, ifølge leger, kan verken mammografi eller ultralyd alltid skille et lipom fra liposarkom og kreft (spesielt den sjeldne Peyer-formen for brystkreft).

Histopatologisk undersøkelse av en brystsvulst viser vanligvis tilstedeværelsen av modne fettceller (adipocytter) inne i svulsten, atskilt av et fibrovaskulært septum. Hvis det ikke er atypiske kjerner eller andre transformasjoner i adipocyttcellene, kan man være sikker på at svulsten er godartet.

Lipomer i brystkjertelen vises på et mammogram (røntgenbilde av brystet) som radiolucente grå områder omgitt av en tydelig definert radiopak kapsel.

Et lipom i melkekjertlene på ultralyd viser en formasjon med klare, jevne konturer. Typiske ekkografiske indikatorer på svulsten kan være fullstendig isoekkoiske sammenlignet med omkringliggende vev (dvs. de returnerer bølger med normal amplitude), men oftest er de hyperekkoiske. Sistnevnte indikerer at ultralydbølgene har møtt vev med økt tetthet, noe som skjer når de påvirker forkalkede områder av organer, bein og fettformasjoner.

[ 14 ], [ 15 ]

Behandling lipomer i brystet

Det finnes ingen medikamentell behandling for denne patologien i melkekjertlene ennå. Metoden her er radikal – fjerning... men dette er et ekstremt tiltak, og det blir sjelden brukt.

Så, når et brystlipom er lite, ikke produserer unormale celler, ikke forverrer velværet, ikke forårsaker ubehag, så, som de sier, blir det ikke berørt, men observert (med periodiske undersøkelser av en lege og ultralyd).

Det er en annen sak når svulsten blir stor og fører til betydelig asymmetri i brystkjertlene, noe som blir til en utseendefeil. Eller hvis svulsten begrenser bevegelse eller begynner å forårsake smerte, klemmer sunt brystvev. Eller plutselig akselererer veksten, noe som umiddelbart reiser tvil om dens godartethet.

Fjerning av et brystlipom kan utføres ved sektorreseksjon av brystet, enukleasjon (enukleering) av svulsten, eksisjonsbiopsi (punktur eller aspirasjon). I sistnevnte tilfelle fjernes alt inni svulsten gjennom en tynn nål som føres inn i den. Et spor blir igjen, som fra en injeksjon, uten et eneste arr. Det er imidlertid umulig å fjerne en tom "kapsel" fra brystet på denne måten, og over tid kan den fylles opp igjen.

Derfor brukes mer moderne og effektive metoder for å fjerne brystlipom - radiobølger og laser. Som et resultat av en smertefri og blodløs prosedyre, som ikke varer mer enn en halvtime, forsvinner svulsten.

Forebygging

Det viktigste og dessverre eneste punktet med tiltak for å forebygge lipom i brystkjertelen er riktig ernæring, der kvaliteten og kvantiteten ikke vil påvirke syntesen av hormoner i kroppen negativt og forstyrre deres naturlige balanse.

Det bør huskes at fett og animalske proteiner øker nivået av østrogen i blodplasmaet. Og dine egne "fettdepoter" gir ingen fordeler.

Så jo mindre fettvev i kroppen, desto lavere er sannsynligheten for svulstutvikling.

Men prognosen for brystlipom er svært optimistisk: denne «fettsvulsten» i brystet gjennomgår sjelden ondartet transformasjon og er ikke forbundet med økt risiko for å utvikle brystkreft.

[ 16 ]

Prognose

Prognosen for brystlipom er svært optimistisk: denne «fettsvulsten» i brystet gjennomgår sjelden ondartet transformasjon og er ikke forbundet med økt risiko for å utvikle brystkreft.

[ 17 ], [ 18 ]