Lang livmoderhals

Den lange livmoderhalsen er en vanlig patologi som er asymptomatisk og er derfor diagnostisert oftest allerede i begynnelsen av komplikasjoner. Denne patologien utgjør ikke en trussel mot livet, men det kan forårsake komplikasjoner i fødsel eller i å tenke barn. Statistisk er dette problemet ikke så ofte, fordi det ikke alltid er diagnostisert. Derfor, vær ikke opprørt hvis du har denne diagnosen, fordi den ikke representerer noen fare. Du bør bare huske om denne tilstanden når du planlegger graviditet.

[1]

Fører til lang livmoderhalsen

Lang livmoderhals som en primærdiagnose er en sjelden patologi, fordi det er oftere sekundær patologi.

Primære årsaker til denne tilstanden hos nulliparøse kvinner er medfødte anatomiske og funksjonelle egenskaper av strukturen til reproduktive systemet. Ofte kombineres den lange livmoderhalsen med andre medfødte anomalier i livmoren, slik som bicornylus, langstrakt livmor og andre. Men også det kan være det eneste symptomet når lengden på livmorhalsen er mer enn vanlig. Denne tilstanden krever bare korreksjon i tilfelle graviditetsplanlegging, med mindre det er selvfølgelig samtidig anomalier i utviklingen av rør eller livmor som forstyrrer graviditeten.

Årsakene til lang livmoderhalsen kan varieres. Den høyeste risikoen for å utvikle denne tilstanden hos kvinner som har en historie om ikke bare en fødsel. Så øker elastisiteten til livmorhalsen, og det er mer fleksibelt å strekke seg og forandre seg ved klebende prosesser eller under traumer.

Hyppige inflammatoriske sykdommer i de indre kjønnsorganene, som endometrit, cervicitt, adnexitt, kan bidra til utvikling av abnormiteter i strukturen og lengden av livmorhalsen. Dette skyldes utviklingen av adhesjoner etter lokale inflammatoriske reaksjoner og avsetning av filamenter av fibrin, som i fremtiden fører til dannelsen av stramme adhesjoner.

Også årsaken til den lange livmoderhalsen kan være traumer i fødsel, som behandles raskt. Suturer påført livmorhalsen, livmorhalsen eller skjeden kan ikke bare bidra til endringer i livmorhalsens størrelse, men også formen og strukturen til livmoren. Dette kan ofte være et hinder for den videre prosessen med embryoimplantasjon og utvikling av graviditet, så vel som selve prosessen med spermapassasje.  

Også årsakene til forlengelse av livmoderhalsen kan være hyppig kirurgi, det vil si hyppige aborter kan endre strukturen i livmorhalsen. Hvis diagnostisk skraping av livmorhulen utføres, kan den også fungere som en etiologisk faktor for denne tilstanden. Med hensyn til kirurgiske inngrep kan slike operasjoner som konvertering av livmorhalsen være en direkte årsak til komplikasjoner i form av en lang livmoderhals, nettopp på grunn av lokaliseringen av denne intervensjonen. Det vil si at utskjæring av deler av epitelet i livmorhalsen fører til en innsnevring av kanalen og dens kompenserende forandring.

Dette er hovedårsakene som kan føre til forlengelse av livmorhalsen. Men det bør huskes at enhver sykdom i det kvinnelige reproduktive systemet bærer en potensiell trussel om reproduktiv funksjon.

[2], [3], [4], [5], [6], [7],

Patogenesen

Patogenesen av utvikling av den lange livmoderhalsen skyldes en rekke primære endringer, som for eksempel utvikling av adhesjoner. Dette bidrar til endringen av epitelet og intensiveringen av proliferative prosesser, under påvirkning av hvor mange celler øker og grunnlaget for endring av livmorhalsens struktur fremkommer. Et stort antall celler bidrar til å forlenge livmorhalsen på den ene siden, og fibrinstrenger kan strekke seg eller omvendt for å redusere hulrommet i livmorhalsen på den andre siden og endre formen på livmorhalsen.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

Symptomer lang livmoderhalsen

Ofte er denne sykdommen asymptomatisk, noe som i stor grad kompliserer rettidig diagnose og behandling. Dette skyldes det faktum at det ikke er tegn til selve utseendet av alvorlige komplikasjoner.

Noen ganger i tidligere unfertiliserte kvinner, kan de første tegn på sykdommen være dyspareunia - et brudd på den normale prosessen med samleie, hvor kvinnen ikke liker og reduserer seksuell lyst. Dette kan være det eneste symptomet, og det er ofte ingen som legger merke til det, da kvinner ikke er vant til å klage på denne tilstanden. Dette skyldes det faktum at den langstrakte livmorhalsen ikke har tilstrekkelig antall reseptorer, og blodtilførselen kan dårlig oppstå, noe som bryter med vanlig samleie. Det er ingen smertefulle opplevelser, siden den indre strukturen ikke er endret og det er ingen hindringer.

Ofte blir den lange livmoderhalsen diagnostisert under graviditet, siden dette konseptet kan komplisere både fertiliseringsprosessen og fødsel. Denne diagnosen kan etableres for første gang hos en kvinne som blir behandlet for infertilitet. Det vil si, en lang livmoderhals kan føre til vanskeligheter med oppfattelse, siden sædcellen ikke kan nå livmoderrøret for en normal befruktningsprosess. Også i den langstrakte livmorhalskanalen kan det dannes en tett slimplugg som har et surt miljø som også forhindrer spermassen.

Symptomer på den lange livmoderhalsen kan manifestere for første gang under graviditet eller til og med under fødsel. I svangerskapet kan normal feste av moderkremen bli svekket, siden den anatomiske strukturen i livmorhalmen er forstyrret og moderkroppen kan ha en sentral, lateral eller lav vedlegg. Under fødsel kan en rekke komplikasjoner også oppstå. En av manifestasjonene kan være langvarig arbeidskraft, som varer mer enn 12-14 timer i primiparas og mer enn 9-12 timer i miscreant. Dette skyldes det faktum at livets livløse livmorhals ikke er forberedt før levering og sakte åpnes. Den livlige livmorhalsen i uterusen blir ikke glatt, noe som fører til urørheten i fødselskanalen. Kampene varer derfor lenge, fører til utmattelse og utmattelse av en kvinne, og denne tilstanden kan føre til sekundær svakhet i arbeidsaktivitet, noe som krever en allerede aktiv taktikk i form av stimulering av graviditet.

Det kan også være til hinder for den normale passasje av barnet gjennom fødselskanalen, som den langstrakte livmorhalsen ikke er tilstrekkelig utvidet og babyens hode eller presentere delen kan være lang i samme plan, noe som øker risikoen for hypoksi og kan kreve andre metoder - tang.

Andre symptomer er liten bekymring, siden denne tilstanden ikke har noen særegenheter. De viktigste symptomene er forbundet med graviditet og fødsel.

Komplikasjoner og konsekvenser

Komplikasjoner av lang livmoderhals utvikles hovedsakelig under graviditet. Dette er direkte relatert til prosessen med å passere barnet gjennom fødselskanalen. Slike komplikasjoner inkluderer svakhet i arbeid, graviditetsretensjon, postpartumblødning, føtalhypoksi. Dessuten kan en tett slimplugg dannes i den trange halsen, som ikke trekker seg tilbake og forsinker arbeidet. Disse komplikasjonene oppstår ved brudd på normal åpning og utjevning av livmorhalsen, som er langstrakt.

En annen viktig konsekvens kan være infertilitet, som oppstår fra en elementær mekanisk hindring for bevegelsen av spermatozoa.

[15], [16], [17], [18]

Diagnostikk lang livmoderhalsen

Den asymptomatiske løpet av sykdommen kompliserer rettidig diagnose. Klager i slike pasienter er fraværende, og når de undersøkes, oppdages ingen spesielle endringer. Derfor bør graviditet planlegges med en grundig undersøkelse av den fremtidige moren.

Når du undersøker kvinner med denne patologien, er det ingen spesielle endringer: i en bimanuell vaginal undersøkelse oppdages ingen klager eller symptomer. Inspeksjon i speilene er også uinformativ på grunn av det faktum at du bare kan se nakken selv, som ikke endres. Ved hjelp av enkle metoder for spesiell gynekologisk undersøkelse, kan denne diagnosen derfor ikke opprettes.

Analyser tillater ikke å mistenke denne patologien, som generelle kliniske laboratorietester - den generelle analysen av blod, urin - i norm. Fraværet av endringer i den generelle analysen av blod kan bare utelukke inflammatoriske sykdommer. Spesielle laboratorieundersøkelser - smet av livmorhalskanalen på flora og på dysplasi - forblir også uendret i fravær av samtidig patologi.

Instrumentdiagnostikk er "gullstandarden" i diagnosen. Colposcopy tillater å øke bildet av livmorhalsen med studiet av strukturen av epitelet i livmorhalsen. Dette kan bidra til å utføre differensialdiagnose, da det eliminerer erosjon, polypper, dysplasi og andre sykdommer.

Den eneste metoden som kan bekrefte diagnosen er ultralyd. Denne metoden tillater ikke bare å etablere en nøyaktig diagnose, men også å utføre differensialdiagnose.

Ultralyddiagnose er en obligatorisk metode for gravide og gjennomføres minst tre ganger per graviditet som en screeningsmetode for å oppdage de viktigste patologiene, både mor og barn. Selv med den første ultralydet, som utføres ved 11-13 ukers svangerskap, utover hovedindikatorene, blir også målinger av de cervicale parametrene, cervicometri, utført. I dette tilfellet bør de normale indeksene på livmorhalsens lengde ikke være mindre enn 35 millimeter, men bør ikke overstige 45 millimeter. I tilfelle en økning i sistnevnte, snakker de om en lang livmoderhals. Men dette er ikke en endelig diagnose, for ved slutten av graviditeten blir livmorhalsen gradvis jevnet ut og redusert, så du bør se på disse indikatorene i dynamikken. Den tredje ultralydet utføres etter den 30. Graviditetsvecken, når lengden på livmorhalsen er målt allerede, bør reduseres. På 34-36 uker bør lengden av livmorhalsen derfor være henholdsvis 34-36 mm. Hvis denne figuren fortsatt er større enn til og med 40 millimeter, kan kun en snakke om en lang livmoderhals. Dette tas i betraktning i fremtiden når man forvalter arbeidskraft.

Dermed gir oppførselen av cervicometry deg muligheten til å etablere denne diagnosen og videre navigere i behandling av graviditet og fødsel.

[19]

Differensiell diagnose

Differensiell diagnose av den lange livmoderhalsen kan utføres med andre patologier allerede direkte under fødsel, dersom tidligere denne tilstanden ikke har blitt diagnostisert. Deretter er det en svakhet av arbeidskraft og det er nødvendig å utføre diagnostikk med hormonelle lidelser eller andre arbeidsomviklinger.

Også livmorhalsens lange livmoder skal differensieres med andre forhold som kan forårsake infertilitet. Disse er smittsomme sykdommer i kjønnsorganene, som er utelukket i studiet av vaginalt smør, samt uregelmessigheter i utvikling og struktur av eggleder og livmor.

Nøyaktig etablere diagnosen og at differensialdiagnosen gjør det mulig å ultralyd.

Behandling lang livmoderhalsen

Behandling av den lange livmoderhalsen mellom fødsel eller hos uproduktive kvinner er ikke nødvendig, siden denne tilstanden ikke er farlig. I tilfelle ufruktbarhet, forberedelse til graviditet eller under graviditet, er det nødvendig å ta tiltak, da komplikasjoner kan oppstå.

Cervical lang behandling før levering innbefatter en omfattende effekt av massasje for å forbedre blod og lymfe drenering, mosjon for å styrke musklene i bekkenet og perineum som koordinert virkning av disse musklene under fødsel, og medisinske metoder.

Medisinering brukes ikke i stor grad fordi de er skadelige under graviditet og overdreven spenning i livmorhalsen kan føre til for tidlig fødsel eller for tidlig eller tidlig utslipp av fostervann. Derfor, med en lang livmoderhals og med brudd på den normale åpningen av livmorhalsen, utføres stimulering av arbeidskraft. Dette kan gjøres ved hjelp av mekaniske metoder - Foley's kateter eller ved hjelp av amniotomi eller manuell løsrivelse av morkaken på kort avstand. Det er også mulig å stimulere arbeid ved å anvende laminaria. Laminaria - Tang, hvorav spesielle pinner er laget, som i skjeden øker i størrelse 5-6 ganger og stimulerer åpningen og utjevningen av livmorhalsen. Prostaglandiner E 2 - misoprostol er også mye brukt. Dette legemidlet, kalt "Mirolut", frigjøres i form av tabletter med 4 tabletter i en pakning med en dose på 200 ug aktiv ingrediens, og brukes rektalt på en gang 4 tabletter. Denne metoden for stimulering av arbeid med den lange livmoderhalsen er mye brukt, siden den er rimelig og effektiv. Du kan bruke prostaglandiner i form av vaginale suppositorier eller salver. Slike stimuleringsmetoder er bare mulig i fravær av arr i livmoren.

Kirurgisk behandling av lang livmoderhalsen er ikke utbredt, fordi det ikke er en alvorlig diagnose og ikke har effektive kirurgiske teknikker som vil bidra til å rette opp denne tilstanden. Bare trenger å vite om denne sykdommen og forhindre mulige komplikasjoner ved fødsel.

Alternativ behandling av den lange livmoderhalsen

Alternative behandlinger for den lange livmoderhalsen hersker, siden de ikke har noen skadelige effekter på graviditeten. De bruker både urte-behandlinger og alternative metoder.

Folkemetoden for å behandle den lange livmoderhalsen er en måte som før graviditeten bidrar til å myke livmorhalsen og åpne den opp til et visst nivå. Disse inkluderer bruk av en stor ball for fitball - øvelser på den bidrar til å øke produksjonen av egne prostaglandiner, noe som reduserer lengden på livmorhalsen. Det bidrar også til å slappe av livmorhalsen av å ha sex.

Blant andre alternative terapier er de viktigste:

• Behandling med honning - en spiseskje honning bør fortynnes i liter kokt vann og dusjer to ganger om dagen. Dette kurset må være ferdig innen 7-10 dager. Honning har en uttalt avslappende effekt på livmor-myometrium, og det har også en bakteriostatisk og immunmodulerende effekt.
• Bruk celandine - en spiseskje tørket celandine blader skal helles et glass kokt vann og koke i ytterligere fem minutter, så la avkjøles og belastning. Denne buljongen skal bli drukket en halv kopp tre ganger om dagen i omtrent en uke.
• Nettle har kurative egenskaper og fremmer samtidig mykning av livmorhalsens livmorhals. For behandlingen bruk juice fra stilkene av nål, ferskpresset, som er impregnert med en tampong og satt inn i vagina i 2 timer om kvelden i minst fem dager.
• Havtornolje har også en anti-inflammatorisk effekt. Sjøtornolje, som kan kjøpes på apotek, dips en tampong og injiseres i vagina i 2 timer, noe som gjøres best før sengetid. Kurset er minst ti prosedyrer.
• Anbefal en beroligende og stramende tedekok av urter, som har en hysterotrop effekt. For dette insisterer blader av bringebær, jordbær og hagtorn i kokt vann og koker i fem til ti minutter, hvoretter de drikker te i stedet for te opptil fire ganger om dagen.

Slike alternative behandlinger skal brukes utenfor graviditeten, da de kan føre til overdreven ekspansjon av livmorhalsen, så under graviditet bør du konsultere lege.

Homøopatiske behandlinger har også en ganske vanlig bruk.

Det mest berømte homøopatiske preparatet som har en effektiv effekt er Kaulofillum - et ekstrakt av en plante som frigjøres i form av homøopatiske granulater. Under graviditeten, to uker før fødselen, brukes den til forebyggende formål med en lang livmoderhals for 3 pellets to ganger om dagen. Allerede under arbeid med diskoordinering eller svakhet i arbeid, brukes stoffet 3 kapsler hver halve time.

Et annet stoff som brukes i dette tilfellet er Pulsatilla. I tillegg til uttalt myotropisk virkning, har den også en avslappende og smertestillende effekt. Denne effekten bidrar til normalisering av livmorsklæren og den normale dynamikken i livmorhalsutvidelsen. Legemidlet er produsert i homøopatiske granulater og brukes i samme dosering og i henhold til samme prinsipp.

Arnica - har samme effekt, men bortsett fra den smertestillende og hysterotrope virkningen, blir dess tilleggsfunksjon avslørt - dette er forebygging av blødning etter fødselen. Disse tre viktigste homøopatiske midler brukes som måter å behandle den lange livmorhalsen ikke bare før fødsel, men også når det oppstår problemer i selve fødselen.

Dette er de viktigste metodene for å behandle denne patogen, og deres rettidig bruk gjør det mulig å unngå komplikasjoner.

[20], [21], [22]

Forebygging

Forebygging av en slik tilstand er uspesifikke og inkluderer alle metoder for forebygging av andre sykdommer av kjønnslemlestelse: riktig sexliv, forebygge abort, skader, tidsriktig behandling av urogenitale infeksjoner, bruk av barriere prevensjonsmetoder og riktig livsstil og kosthold. Disse metodene styrker hele kroppen til en kvinne og forhindrer forstyrrelser i normal syklus og reproduktiv funksjon.

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

Prognose

Prognosen for denne patologien er gunstig både for livet og for normal reproduktiv funksjon, for i dag er det mange metoder for korreksjon av denne tilstanden, både medisinske og folkemessige.

Den lange livmoderhalsen er en vanlig patologi, som oftest diagnostiseres under graviditet under ultralydundersøkelser. Resultatene av cerviometrics i dynamikk tillater oss å etablere denne diagnosen og forhindre komplikasjoner i fødsel. Men man bør ikke være opprørt hvis denne diagnosen er etablert, siden denne tilstanden har mange korreksjonsmetoder og ikke fører til betydelige komplikasjoner. Det er nødvendig å huske denne tilstanden og i tilfelle komplikasjoner med barnets oppfatning, er det også nødvendig å ta hensyn til dette. Derfor bør man ta vare på helsen din og helsen til fremtidige barn, ved å bevare helsen din på forhånd.

[29], [30], [31],