Kronisk uspesifisert esophagitt

Kronisk uspesifisert esophagitt, som regel, utvikler seg fra akutt esofagitt og praktisk talt på grunnlag av de samme etiologiske faktorene. De kan karakteriseres ved dannelse av ikke-helbredende sår. Fremveksten av en langsiktig inflammatorisk prosess med sin cicatricial stenose, svulster. Kronisk esofagitt kan være både uspesifikk og spesifikk (tuberkulose, syfilis, aktinomykose).

Les også: Kronisk esophagitt

[1], [2], [3], [4], [5]

Hva forårsaker kronisk uspesifisert esophagitt?

Kronisk ikke-spesifikk øsofagitt oppstår vanligvis som et resultat av langvarig irritasjon av slimhinnene, og mister sine barriereegenskaper og dets normale patogen infeksjon eller betinget patogene mikrober, i sjeldne tilfeller - som komplikasjon av akutt øsofagitt. I den første perioden er sykdommen nesten asymptomatisk og forblir ubemerket i lang tid. Lette, men stadig akkumulerte virkninger microtraumas (traumatisk Genesis) som følge av slike grunner som utilstrekkelig effektiv tyggeprosessen (tygge effektivitet av tann beregninger, - mindre enn 40%), tahifagiya, konstant bruk av for kaldt eller varmt flytende drikke og krydret mat, misbruk røyking, sterke alkoholholdige drikker etc.

Infeksjons etiologiske lesjoner utgjør en gruppe av kronisk ikke-spesifikk øsofagitt, slik som mange som gruppen av traumatiske og kroniske ikke-spesifikk øsofagitt. Årsaken til disse tapene skjer en gang til, er kroniske purulent og inflammatoriske prosesser i nesehulen eller pyogent form av tannkjøttsykdom, periodontal kronisk caseous betennelse i mandlene, i hvilken positiv utvelgelse lang med spytt i spiserøret når det er inntatt og trenge inn i slimhinnen infiserende dens . Den sistnevnte kan forekomme når retrograd kontakt infeksjon i spiserøret i inflammatoriske sykdommer i galleblæren, galleveiene, lever, tolvfingertarmen, mage, og også inflammatoriske prosesser i vev som ligger utenfor spiserøret, men tett nær denne (pleuritt, mediastinitis, etc. ) ..

Obstruktive fenomener (forsnevring, cicatricial stenose, lange funksjonelle spasmer, svulster og så videre. P.) kan også bidra til kronisk ikke-spesifikk esophagitis fordi de fremmer stagnasjon av mat masse i spiserøret, deres nedbryting, gjæring og putrefactive nedbryting, noe som fører til irritasjon av slimhinnen og hennes infeksjon.

Kronisk ikke-spesifikk esofagitt kan resultere vegetative-vaskulære dysfunksjoner lokal og sentral opprinnelse som en konsekvens neurotrofisk dysregulert hele mave-tarmkanalen, så vel som ved lengre tids tilbakeløps av sure mageinnhold, forårsaker irritasjon og deretter peptisk ulcus, slimhinne (peptisk øsofagitt). Disse lidelser oftest oppstår når magesår etter reseksjon, etter ulike operasjoner og klæ kardioplasticheskih esophageal-mage anastomose.

Kronisk ikke-spesifikk esofagitt kan bidra yrkesmessige faktorer som er knyttet til tilstedeværelsen av damp i den inhalerte luften av korrosive fluider, som oppløses i den oral mucus, svelges sammen med spytt og irritere den øsofageale mucosa. Den har en lignende egenskap og de støvpartikler som oppstår under slipende bearbeiding av gjenstander av porselen, fajanse, forskjellige metaller, og i den sistnevnte, som dannes ved elektrisk sveising. Det bør bemerkes at den "kjemiske" kronisk øsofagitt forekommer i tobakk arbeidere og destilleri produksjon, kokker, for fremstilling av sement, gips, murpuss, og så videre. N.

Symptomer på kronisk uspesifisert esophagitt

Den resulterende kronisk ikke-spesifikk øsofagitt syndrom kjennetegnes ofte av mangel av klare og ofte forbigående symptomer, som på grunn av usikkerhet i de innledende stadier av sykdommen er viktig nok til å bruke dem for diagnose av kronisk spiserørsbetennelse. Det hyppigste symptomet er den brennende følelsen bak brystbenet eller i den epigastriske regionen, som oppstår når matklumpen passerer gjennom spiserøret, noen ganger ledsaget av en følelse av langsom matbevegelse. Denne følelsen får pasienten til å utføre ekstra svelgerbevegelser og tvunget hodebevegelser med helling av fremover. For å lette å svelge, er pasienten tvunget til å konsumere hver slurk med en liten del vann mens han spiser tykk mat.

Med utviklingen av kronisk ikke-spesifikk spiserørsbetennelse kan opptre spontant eller funksjonelt avhengig smerte brystbenet, spesielt i løpet av passasjen av spiserøret, men tett bolus, ofte stråler til ryggen. Peptisk esophagitis straining, bøyning av kroppen fremover traksjonsbadet eller lette inntrengningen av magesaften i lumen av spiserøret og forårsaker halsbrann og få enda smerte i xifoid fremgangsmåte (smerte symptom stilling). Med "kjemisk" esofagitt oppstår smerte periodisk, avbrutt av lange perioder med remisjon. Et annet viktig symptom er oppgulping av slim, noen ganger blandet med blod, noe som indikerer opptreden i bildet av kronisk ikke-spesifikk øsofagitt neuromuskulær dysfunksjon og brudd på integriteten av slimhinnene i skip (sår).

Langtids for kronisk ikke-spesifikk øsofagitt, dysfagi manifestert, blødning, re-infeksjon i spiserøret som fører til forringelse av den generelle tilstanden til pasienten, hans avmagring, forekomst av patologiske forandringer i spiserøret vev (fibrose retraktilny dens vegger, malignitet sårdannelse slimhinne).

Diagnose av kronisk uspesifisert esophagitt

Diagnosen er etablert ved hjelp av esofagoskopi, en røntgenundersøkelse av spiserøret og magen. Med esofagoskopi er tegn som er typiske for hver form for kronisk uspesifisert esophagitt, avslørt. Når således den smittsomme arten av den sykdom mucosa hyperemiske og fortykket, dekket med slimete eller mucopurulent eksudat grønngrå farge, ofte detektert enkelte sår. Når esophagitt kjemisk natur, det er lignende endringer i slimhinnet med den eneste forskjellen er at de er lokalisert i øvre del av spiserøret. Hvis øsofagitt forårsaket av mat forsinkelse, foruten den primære årsaken stasis (divertikkel, innsnevring, spasmer, etc.), Avdekket mucosal lunger, ce ødem, blødning i og spastiske kontrakturer. Ved kronisk magesår øsofagitt mucosa dramatisk lavere tredjedel av spiserøret hyperemiske, ødematøse, dekket med erosjon og blødning; kardialdelen er betraktelig betent og utvidet, gjennom den kan mageslimhinnen utvikle seg.

[6], [7], [8]

Behandling av kronisk uspesifisert esophagitt

Behandling av kronisk ikke-spesifikk spiserørsbetennelse i første rekke sikte på å eliminere årsaken til sykdommen, påvisning av som er realisert med den fullstendige undersøkelse av pasienten, inkludert hans studium VNS, og en organisk funksjonell tilstand av mage-tarmkanalen, og øvre luftveier. Hvis det er nødvendig, bruk sondeernæring, så vel som å eliminere de anatomiske manglene i spiserøret og svulstsykdommene. Ikke-kirurgisk behandling av kronisk uspesifisert esophagitt er i kompetanse hos gastroenterologer, kirurgisk - i thorakkirurgernes kompetanse.