Herpetisk øsofagitt

Spiserørslesjoner forårsaket av herpes simplex- eller herpes zoster-virus er sjeldne og forekommer vanligvis med samtidige lesjoner i forskjellige områder av hud og slimhinner. I sjeldne tilfeller forekommer herpetisk øsofagitt isolert.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Symptomer på herpetisk øsofagitt

Symptomene på herpesøsofagitt ligner på de ved vanlig katarraløsofagitt og er ledsaget av symptomer på en generell herpetisk infeksjon (plutselig oppstart, frysninger, feber, noen ganger kramper). Etter 24–48 timer reduseres alvorlighetsgraden av disse fenomenene betydelig, eller de forsvinner helt. I stedet oppstår lokale tegn på herpetiske lesjoner på huden, slimhinnene i svelget og spiserøret. Sistnevnte dominerer i kliniske manifestasjoner – smerter når matbolusen passerer gjennom spiserøret, dysfagi, noen ganger raping av slim med en blanding av blod.

Diagnose av herpetisk øsofagitt

Diagnosen herpetisk øsofagitt stilles ved tilstedeværelsen av herpetiske lesjoner i huden, slimhinnen i svelget og ved fibroøsofagoskopi. Herpetiske lesjoner i slimhinnen i spiserøret fremstår som vesikler med buede kanter, som har en tendens til å smelte sammen, fylt med gulaktig serøs væske. Vesiklene erstattes av sår, hvis bunn er dekket av et gulaktig falskt membranøst belegg. Disse lesjonene i slimhinnen i spiserøret ligner de som oppstår på slimhinnen i munnhulen og svelget, noe som letter diagnosen influensaøsofagitt. Herpetiske utslett på slimhinnen i spiserøret kan komme tilbake med korte intervaller, gradvis øke, og antallet utslett avtar.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Behandling og prognose for herpetisk øsofagitt

Behandling av herpetisk øsofagitt - generelt antiviralt antiherpetisk middel, men i de fleste tilfeller går influensaøsofagitt over av seg selv. Lokalt - samme tiltak som ved katarraløsofagitt.

Prognosen for forekomst av øsofagusstrikturer er gunstig. Bare ved sekundær infeksjon, som er sjelden, er pyogen øsofagitt mulig.