Kronisk frontitt

Kronisk sinusitt (kronisk betennelse i frontale sinuser, frontitis chronica) - lang flyter sinusitt, blir tilbakevendende smerte manifesteres i den tilsvarende halvdel av pannen og nesesekret, mukosal hyperplasi med utvikling av polypper og granulering.

ICD-10 kode

J32.1 Kronisk frontal bihulebetennelse.

Epidemiologi av kronisk frontitt

Det er klare indikasjoner på en sammenheng mellom frontisens sykdom og forurensning av atmosfæren med giftig avfall, et brudd på miljønormer. I sone for lokalisering av store industrielle foretak er forekomsten av frontitt mye høyere.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Årsak til kronisk frontitt

Sykdommens årsaksmidler er mest sannsynlig representanter for coccal-mikrofloraen, spesielt stafylokokker. I de senere år har det vært rapporter om isolasjonen og kvaliteten på patogener i sammensetningen av tre betinget patogene mikroorganismer Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae og Maxarelae catharrhalis. Noen klinikere utelukker ikke anaerober og sopp fra denne listen.

Kronisk frontitt - Årsaker og patogenese

[7], [8], [9]

Symptomer på kronisk frontitt

Frontite er en sykdom i hele kroppen, så det har vanlige og lokale kliniske manifestasjoner. Til generelt er hypertermi inkludert som en manifestasjon av rus og diffus hodepine som en konsekvens av cerebral blod og væskesirkulasjonsforstyrrelser. Ofte bemerket generell svakhet, svimmelhet og andre vegetative lidelser. Lokale kliniske manifestasjoner er representert ved lokal hodepine, neseutslipp, vanskeligheter med nasal pust.

Det ledende og tidligste kliniske tegn på en frontitt er en lokal spontan hodepine i superciliaren på siden av den berørte frontal sinus, med en kronisk prosess har de et diffust tegn.

Kronisk frontitt - symptomer

Klassifisering av kronisk frontitt

Distinguish catarrhal, purulent, polypropylen, polypropylen-purulent og komplisert kronisk frontitt.

1. Pneumosynus av frontal sinus, på grunn av tilstedeværelsen av en ventilmekanisme, som kan tillate luft inn i sinuskaviteten, men utgangen fra den er umulig. I dette tilfellet er inflammatoriske fenomener som regel fraværende, men det er økt trykk i sinus, ledsaget av smertesyndrom.
2. Kronisk lukket (ofte latent) og åpen (med manifestasjoner) formen.
3. Etiologisk mikrobiota: banal mikrobiota, anaerob, spesifikk, mykotisk.
4. Patogenetiske former: rhinorragisk, allergisk, traumatisk og andre.
5. Patologiske former: kronisk katarr (type vakuum lomme), eller transsudativnaya skjema polnpoznaya, cystisk, eksudativ, purulent, caseous, osteoiskroticheskaya, hyperplastisk, blandede former.
6. Symptomatiske former: latent oligosymptomatisk, neuralgisk sekretorisk, anosmisk.
7. Alderformer: barn foran, moden mann, gammel mann.
8. Kompliserte former med lesjoner med alder, tårekanaler, dyp cellulitt og orbital cellulitt, tromboflebitt langsgående og kavernøse sinus, meningitt, abscess, frontallapp og andre.

Denne klassifiseringen, samt mange tidligere beskrevet, ikke later til en helhetlig vitenskapelig tilnærming og gjenspeiler et mangfold av partier og posisjonene som betennelse i bihuler kan vurderes, og derfor er rent didaktisk.

[10], [11], [12], [13]

Diagnose av kronisk frontitt

På scenen for vurdering av anamnese er det viktig å samle informasjon om tidligere sykdommer, ARVI, bihulebetennelse og forverring av frontitt, behandlingsegenskaper, inkludert kirurgisk.

Blant klagerne kan man umiddelbart identifisere typiske lokale hodepine, smerte i øyenbrynene, avklare sin natur og intensitet, siden av lesjonen, tilstedeværelsen av bestråling i templet eller hodet; utseende og konsistens av utslipp, tid og særegenheter ved inngangen til nesehulen eller nasopharynxen

Kronisk frontitt - Diagnose

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Screening

En metode for massiv noninvasiv undersøkelse av et stort antall mennesker kan være diaphanoskopi av de fremre bihulene.

Behandling av kronisk frontitt

Før du mottar resultatene av den mikrobiologiske undersøkelsen av det løsbare, foreskrives amoksicillin + klavulansyre, etterfulgt av antibiotika av rettet virkning. Hvis utslippet fra sinus er fraværende eller ikke kan oppnås, fortsetter behandlingen tidligere. Det valgte stoffet i kompleks antiinflammatorisk terapi kan brukes fenspirid. Tildel vasokonstriktive nesedråper (dekongestanter), ved begynnelsen av behandlingen - mild vasokonstriktor handling (efedrin oppløsning dimetinden og kombinert med fenylefrin). I fravær av sekreter anbefales det å utføre anti-ødembehandling (furosemid, intravenøs injeksjon av 200 ml 1% kalsiumkloridoppløsning), bruk av antihistaminer.

Kronisk frontitt - Behandling