Hydatidous echinococcosis: en oversikt

Echinokokkose er et kronisk forløb av biogelmintose forårsaket av parasitering av larver av kestoder av slekten Echinococcus hos mennesker.

ICD-10 koder

• V67. Echinococcus.
• V67.8. Ekkinokokkose av lever, uspesifisert.
• V67.9. Ekkinokokker av andre organer og uspesifisert.

Echinococcosis hydatid (enkelt kammer echinococcosis, echinococcosis cystisk, Lat echinococcosis, Engl Echinococcus sykdom ..) - kronisk zoonotisk biogelmintoz med fekal-oral rute for transmisjonsmekanisme, karakterisert ved dannelse av parasittiske cyster i leveren, noen ganger i lungene og andre organer.

ICD-10 koder

• V67.0. Leverinasjon forårsaket av Echinococcus granulosus.
• V67.1. Invasjon av lungene, forårsaket av Echinococcus granulosus.
• V67.2. Bone invasjon forårsaket av Echinococcus granulosus.
• V67.3. Invasjon av et annet sted og flere ekkinokokker forårsaket av Echinococcus granulosus.
• V67.4. Invasjon forårsaket av Echinococcus granulosus, uspesifisert.

Epidemiologi echinococcis gidatidoznogo

Kilden til E. Granulosus for mennesker er ofte husdyr, mindre ofte - ville dyr (ulver, sjakaler, etc.). Den viktigste overføringsfaktoren - hendene, forurensede onkosfærer av echinococcus, som i overflod er på ullene til de invaderte hundene. Infeksjon av en person kan også oppstå når du samler bær og urter, drikkevann fra kilder forurenset med egg av helminth. Sykdom hydatid sykdom hydatid er mer vanlig i visse yrkesgrupper: Slakterier arbeidere, hyrder, tanners, jegere, deres familier, spesielt barn. Det finnes forskjellige stammer av echinococci, tilpasset ulike mellomliggende og endelige verter. Til enkelte stammer hos mennesker, spesielt til "hestestammen" som er vanlig i landene i Vest-Europa og Storbritannia, er det kjent en viss motstand, mens "fårstammen" er svært patogen for mennesker.

Hydatidid echinokokkose forekommer på alle kontinenter. Ofte er det registrert i land med pastoral pastoralisme, spesielt der hunder tradisjonelt er vant til å beskytte sauer og storfe. På den sørlige halvkule er intensiteten av lesjonen særlig høy. I CIS-landene er ekkinokokkose vanlig i regioner med utviklet husdyravl, hovedsakelig oppdrett av sauer: i Transkaukia, Kasakhstan og andre land i Sentral-Asia, Ukraina, Moldova.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Hva forårsaker hydatidisk echinokokkose?

Hydatid hydatid Echinococcus granulosus er av typen Plathelminthes, klasse Cestoda. Taeniidae familien . Seksuelt moden E. Granulosus er en beltehelminth av hvit farge 3-5 mm i lengde. Den består av et hode med fire suckere og en dobbelt krok med kroker, fra livmorhalsen og 2-6 segmenter. Det siste segmentet er fylt med livmor som inneholder egg (oncospheres), som har invasiv evne og ikke trenger modning i miljøet. Seksuelt moden helminth parasitterer i tynntarmene til den endelige verten - kjøttetende dyr (hunder, ulver, lynxer, katter, etc.). Eldre segmenter med avføring kommer inn i miljøet. Egg er svært motstandsdyktige i det ytre miljøet, om vinteren forblir de levedyktige opp til 6 måneder.

Pathogenese av hydatidose echinococcosis

På grunn av hematogene baner hexacanth Echinococcus kan legges inn i et hvilket som helst organ, men som oftest hydatid cyste lokalisert i leveren (30-75%) og lungen (15-20%), mer sjelden i sentralnervesystemet (2-3%), milt , bukspyttkjertel, hjerte, i rørformede bein og nyrer (opptil 1%). Omdannelsen av onkosfæren til en larvocyst i en invadert person varer ca. 5 måneder; i løpet av denne tiden når den en diameter på 5-20 mm. Den patologiske effekten av echinococcus skyldes mekaniske og sensibiliserende faktorer. Flertallet av pasientene påvirkes bare kroppen av en enslig cyste, men kan også utvikle flere hydatid sykdom.

Symptomer på hydatidose av ekkinokokker

Det er følgende stadier av hydatidid echinokokkose: preklinisk, ukomplisert og komplikasjonsstadiet.

Med den vanligste lesjonen - lever echinokokkose - vises de første symptomene på hydatidose echinokokkose vanligvis om noen år og til og med tiår etter infeksjon. Ofte er ekkinokokker blitt diagnostisert ved et uhell (med planlagt fluorografi, ultralyd) eller med en målrettet undersøkelse av befolkningen i utbrudd. Gadatidosis echinokokkose oppdages hyppigere hos middelaldrende personer. Symptomer på lever hydatid echinococcosis i ukompliserte tilfeller: redusert ytelse, tretthet, dyspepsi, hodepine, noen ganger allergiske reaksjoner - utslett, kløe, eosinofili i blodet. Liver palpasjon forstørret, tett (blæren under lokalisering i dybden parenkym), eller en myk, elastisk (med overflate steds cyster) med forkalkning - treaktig tett.

Hvordan er hydatidose forårsaket av ekkinokokker?

Forutsatt ekkinokokkose tillater symptomer (en tumorlignende, sakte voksende formasjon i leveren, lunger eller andre organer) og epidemiologiske data.

Seroimmunologiske metoder (ELISA, RIGA, RLA) gir positive resultater i 90% av tilfellene og mer med leverskader, med ekkinokokker av lungene, effektiviteten er lavere (60%). Antistoff titere i den tidlige invasjonsperioden, med uåpnede eller medisinsk ubehandlede cyster, kan være lave eller reaksjonene gir negative resultater. En intradermal test med et ekkinokok-antigen (kjent som Casoni-reaksjonen) er for tiden ikke brukt på grunn av den hyppige utviklingen av allergiske komplikasjoner. Parazitologncheskaya diagnostikk som er tilgjengelige i koblings Hydatid cyster i lumen av hule organer - og scolexes eller enkeltkroker parasitten kan finnes i sputum, tolvfinger innhold, avføring.

Hvordan behandles hydatidid echinokokkose?

Modus og diett er bestemt av arten av komplikasjoner.

Kjemoterapi ble utført i cyster revne når det er fare for forurensning av cyster i strid med integritet i løpet av kirurgi og i tilfelle av multiple cyster av liten størrelse (ikke mer enn 3-5 cm) av lever, lunge og andre organer hvor kirurgi er teknisk vanskelig. Anti-tilbakefall behandling av hydatidose echinokokkose anbefales etter operasjon, når det er umulig å utelukke annen lokalisering av en liten parasitt.

Hvordan hindrer hydatidose echinokokker?

Ekkinokokkeroshydatidose kan forebygges hvis man observerer personlig hygiene. Spesiell forsiktighet er nødvendig når du holder hundene i huset og tar vare på dyr. Gjennomføring av planlagt dehelminthisering av hunder. På steder, mislykket for ekkinokokker. Planlagt kontroll av risikogrupper er nødvendig.

Hva er prognosen for hydatidose echinokokkose?

Etter en radikal fjerning av ekkinokokcyster er prognosen gunstig; hvis kirurgisk behandling ikke er mulig - ugunstig.