Hvorfor urinen er gul: fra normen til avvikene

Siden oldtiden har healere kjent at en frisk person skal være strå-gul farge på urinen og dens visuell inspeksjon i en rund glassbeholder (uroskopiya) har blitt brukt til å diagnostisere og forutsi utfallet av mange sykdommer.

Den arabiske delen Liber Urinarium, som beskrev fargen på urin for ulike sykdommer, ble oversatt til latin på det 11. århundre, og til mange europeiske språk på 1200-tallet.

Moderne medisiner stammer mer fra urins kjemiske sammensetning, noe som avsløres av analysen, men fargen er fortsatt tatt i betraktning og kan gi viktig informasjon om pasientens tilstand.

Hvorfor er urin gul?

Urin - er produsert av nyrene væske "avfall" av kroppen, som består av vann (ikke mindre enn 95%), salt (1,5%), urea og urinsyre - produkt av protein metabolisme og purin baser (vanligvis opp til 2,5%). I tillegg filtreres urinen av nyretoksiner og alt som ikke skal være i blodet. Hvis alt er normalt, er urinen lysegul i fargen.

Hva gir urinen en gul farge? Dette er et resultat av tilstedeværelsen deri biopigmenta urobilin (urochrome) som dannes i løpet av hemolyse - heme katabolisme (som ikke inneholdt proteindelen av hemoglobin fra røde blodceller). Første slutt-på 100-120 dager som kreves perler erytrocytter gjennomgå cleavage miltmakrofager, lever, lymfeknuter og benmarg til biliverdin, hvoretter den er dannet av pigment bilirubin. Knoppene kan ikke filtrere bilirubin, så det går inn i galleblæren og fjernes sammen med gallen. Under påvirkning av intestinale bakterier blir bilirubin galle omdannet til urobilinogen.

Omtrent halvparten av urobilinogenet dannet ved omvendt absorpsjon føres gjennom portalvenen til leveren (hvor den oksiderer til pyrroler); del gjenstår i tyktarmen og blir til den vanlige farge av avføring av stercobilin. Og en del av urobilinogen kommer inn i den venøse blodbanen og finnes i nyrene, hvor den oksiderer til det gule pigmentet urobilin, som utskilles gjennom blæren og gjør urinen gul.

Risikofaktorer

Fargelaterte urinrisikofaktorer, som primært omfatter alder etter 50, fordi hematuri forårsaker svulster i blæren og nyrene, samt prostatahypertrofi, er vanlig hos eldre.

Som medisinsk statistikk viser, har mer enn halvparten av alle kvinner hatt urinveisinfeksjon, mens menn ofte har urin eller nephrolithiasis.

Videre er det kroniske nyresykdommer, dysfunksjoner i det endokrine system og arvelige sykdommer, spesielt, hemolytisk uremisk syndrom, anemi, hemoragisk vaskulitt glomerulonefritt og andre. Dessuten kan hematuri (s rødlig urin) være på grunn av systemiske autoimmune sykdommer så som lupus.

Det bør huskes på at med urimelig fysisk anstrengning blir urinen frigjort mindre, og den har en mer intens farge og en karakteristisk ammoniakklukt.

Variasjoner av gul farge av urin

Tilsvarende farge på urin er fra lysegul til rik gul. Samtidig merkes litt farget urin av lysegul farge når du bruker mye væske eller tar diuretika og mørkgult - med utilstrekkelig hydrering, noe som bidrar til en høyere konsentrasjon av urobilin.

Det bør bemerkes at leger ikke bruker slik bestemmelse som urin sitron gul, oransje eller gul-safran urin (dvs. Rødgul): for dette formål er det standard betingelser i beskrivelse og forklaring av laboratorietester urin. Selv om det er noen "komparative" definisjoner: en rødaktig fargetone kan bli kalt - fargen på kjøttslisser, og med mørk urin - fargen på øl.

Midlertidig endre fargen på urinen, kan pigmenter og kjemiske forbindelser i forbrukte matvarer. Alle vet at når du bruker rødbeter eller bjørnebær, er urinen gul-rosa, og etter at en god del av rå gulrøtter kan være mettet gul farge på urinen. Elskere av te og kaffe bør huske at koffein reduserer volumet av utskilt urin og gjør det mørkere.

Urin gul med lukt anses å være et tegn på å spise mat rik på svovelholdige forbindelser: kjøtt, belgfrukter, frokostblandinger, poteter, løk, hvitløk og alkohol (inkludert øl).

Hvordan endrer gul urin fra medisiner?

Noen medikamenter tatt internt påvirker også den normale strågul farge på urinen. Syrede urinpreparater, for eksempel vitamin C, aspirin (acetylsalisylsyre) eller ammoniumanis faller fra hosting, gi urinen en rosa tinge.

I tillegg kan orale medisiner endre nivået av urobilin og gjøre urinen klarere. For eksempel, urin lys gul og dyp gul farge på urinen er i de som tar vanndrivende buljong bearberry, tabletter eller nitroksolin enteroseptol (og andre derivater av 8-hydroksykinolin) eller riboflavin (vitamin B2). En sterk lukt av urin blir observert av urologer ved bruk av kosttilskudd med høyt innhold av pyridoksin (vitamin B6).

Antibakterielle legemidler foreskrevet for behandling av blæreinfeksjoner påvirker også fargen på urinen betydelig. Fusazidin eller Furagin flekker urin i en mørk gul farge. Mørkere gul urin hos menn, kan også være grunn til mottak av metronidazol (5-nitroimidazol-derivat) er ofte brukt og trichomoniasis som skyldes Trichomonas urethritt og prostatitt.

Derivater av 5-nitrofurfurol Furamag flekker urin i gul i en mørkere nyanse, og furazolidon flekker også urin i en gulbrun farge.

Mange fargen på urinen er lys gul når mottar eller Livolin Essliver Forte forte - leverbeskyttende midler som inneholder et kompleks av vitaminer og eter holinfosfornoy syre som fremmer galleproduksjon.

Legemidlet Uropyrin (Fenazopyridin) for fjerning av smerter i blærebetennelse kan ikke bare farge hud- og øyeproteiner i en gulaktig farge, men gir også en rik gul farge av urin.

Ofte observert urin er mørk gul hos pasienter som tar urte laksativer (senna blad eller barken Geitvedslekten), cholagogue (Allohol, buljonger Helichrysum eller mais arr), så vel som anti-malaria medikamenter basert på kinin.

Hvis du hoster et barns medisin eller sirup med lakridsrot, så kan barnets uringult for en stund få en grønn fargetone.

Patologiske endringer i gul urin

Ofte oppstår de første symptomene på en sykdom i endringen i den vanlige fargen på urinen.

Dessuten er dets patogenese relatert til prosesser eller i urinveiene eller med nedsatt dannelse urobilinogen, bilirubin og andre utgå utskillelse av kjemiske forbindelser som kan være forårsaket av funksjonsfeil i generell metabolske enzym mangel av forskjellige etiologi, eller blodsykdommer med økt hemolyse.

Pale urin er lys gul i farge, kombinert med en øket mengde av urin (polyuri), økt hyppighet av natta vannlating (nokturia), og en konstant følelse av tørst antyder diabetes, en diagnose som bekrefter tilstedeværelsen av sukker i urinen. Les også -  Hvorfor er urin lys og hva betyr det?

Dersom urinen er mørk gul, kan årsakene til fremveksten av slike symptomer være på grunn av en funksjonssvikt av nyrene eller utvikling av obstruktiv  gulsott. Mens urinen er gul-brun i farge kan være forårsaket hepatitt og cirrhose med hyperbilirubinemi, så vel som forskjellige typer av hemolytiske anemier, inkludert arvelig patologier hemoglobin struktur og fermentozavisimye patologi hemolyse av røde blodceller. En mørkning når urinen umiddelbart etter urinering (utsatt for luft) bør mistenkes i den innledende fasen av hudkreft (melanom).

Urin turbid gul og gul-grønn farge er ofte et symptom på blæreinfeksjoner, urinveiene eller nyresykdom med utviklingen av cystitis, urethritis, jade pielita eller med utseendet av puss i urinen (pyuria). Urologer forbinder patogenesen av disse inflammatoriske sykdommene med infeksjon med bakterien Pseudomonas aeruginosa.

Urinen er oftest gul-rød, samt urin med gul-rosa farge - manifestasjonen av  hematuri, det vil si tilstedeværelsen av urin i blandingen av blod. Det er et symptom av  urolithiasis, tilstedeværelsen av nyrestein (skadelige fartøy) eller glomerulonefritt (nyrebetennelse med skade epiteliale og endoteliale celler av glomerulær filtrering). I tillegg kan en rosa eller rødaktig nyanse av urin være assosiert med svulster lokalisert i urinorganene.

Når utløpet av galle er ødelagt i galleblæren, er urinen gulgrønn i fargen. Hvis urinen er gul hos kvinner med sterk lukt av ammoniakk, bør du mistenke alle de samme infeksjonene (blærebetennelse, pyelonefrit, etc.). Hos menn er gul urin med lukt observert med ureaplasmose, levercirrhose, kronisk pankreatitt, metabolske sykdommer, spesielt med ketonuri forbundet med diabetes mellitus.

Urin og avføring av gul farge er mulig i tilfelle infeksjon med lamblia, gluten enteropati (cøliaki), overflødig fett i dietten. Også i syndromet av malabsorbsjon (laktasemangel) og urin og avføring har en gul farge, mens avføringen varierer i fett og glans. Men med kolestase og viral hepatitt - urinen er mørk gul, og avføringen er lett.

Endrer fargene på urinen hos et barn

Hos spedbarn i den første måneden i livet er urinen fargeløs eller lysegul, og hvis den nyfødte urinen er gul (fra rik gul til mørk gul), så mangler det væske. Og jo mørkere fargen på urinen, desto tydeligere er det mangel på væske i kroppens kropp, og det må mates oftere.

Ofte kan de to-tre første dagene etter fødselen av et barn være urin gul-rosa farge - på grunn av den virtuelle fravær av vann i råmelk, som frigjøres fra melk mor kjertler ved begynnelsen av amming og den tilhørende økte konsentrasjonen av urat (urinsyre) i urinen til det nyfødte. Svært raskt, fargen på urinen normal, men hvis det ikke skjer, kan en slik medfødt anomali i den nyfødte som hypoplasi av nyrene.

Når urinen er mørk gul, kan årsaken enten være i  dehydrering av  barnets kropp (hvis barnet har oppkast, diaré eller feber har steget), eller i mangel på morsmelk.

I noen tilfeller, indikerer en mørk gul urin neonatal gulsott eller hepatitt, cytomegalovirus hepatomegali (forstørret lever), syfilis hepatosplenomegali (forstørret milt og lever). I tillegg kan urin og avføring av gul farge også indikere hepatisk patologi.

Hvis to eller tre år til barnet gul urin etter urinering blir mørk hurtig ved kontakt med luft, er det en av de første tegn homogentisuria - medfødte feil i metabolisme aminosyren tyrosin, forbundet med mangelen på et leverenzym, oksidasjonsmellomliggende splitting tyrosin (2,5- dihydroksy-fenyleddiksyre eller homogenisinsyre).

Urin gul-rosa farge i unge og ungdomsskole alder - for eksempel etter smittsom betennelse i mandlene - bør føre til stor bekymring for foreldre, da dette kan være et tegn på  akutt post-streptokokk glomerulonefritt hos barn.

[1]

Urin gul hos kvinner

Alle de ovennevnte patologiske endringene i den gule fargen på urinen finner sted både hos kvinner og hos menn. Bortsett fra ett tilfelle: graviditet.

Så blir urinen av gul farge under graviditet regnet som normen. Videre kan gravide kvinner ha lyse gule urin - på grunn av nyrene i en styrket modus, så vel som inntaket av vitaminpreparater.

I første trimester kan imidlertid urin være en mørk gul farge, som i utgangspunktet kan knyttes til hyppig oppkast i toksisose. På senere tidspunkt oppstår dette symptomet på grunn av væskeretensjon i vevet med hevelse, nyresvikt, anemi eller hjerteproblemer. Mer informasjon i materialet -  Mørk farge på urin under graviditet

Mørkere urin skyldes også porfyriner i genetisk bestemt porfyri. Dens patogenese består i akkumulering av metabolitter i syntesen av ikke-proteinkomponenten i hemoglobin-porfyrinogener, som oksyderes til porfyrin. I denne sykdommen, som kan oppstå hos jentene i pubertalalderen og forverres hos kvinner under alvorlige kaloribegrensede dietter, med betennelse og under graviditet, kan urinen være gul-rosa eller gulrød i fargen.

Diagnostikk

Hvis det oppstår avvik fra normal farge på urinen, kontakt lege. I tillegg til beskrivelsen av klager og en fullstendig historie inkluderer urologisk diagnose en blodprøve og  urinanalyse  (totalt for erytrocytter, enzymer, tilstedeværelse av bakterier, proteinnivå og sukkerinnhold, etc.). Dataene fra laboratorietester tillater objektivt å evaluere alle biokjemiske parametere av urin og å avdekke årsakene til endringene i forhold til normer.

Det er en instrumentell diagnose: fluoroskopi og ultralyd av blæren, nyrenes MR, etc.

Det er klart at med så mange spekter av patologier som kan provosere dette symptomet, er differensialdiagnose nøkkelen til å finne ut etiologien til de eksisterende avvikene.

[2], [3], [4], [5], [6]

Behandling og hva å gjøre hvis urin er gul?

Hvis en hoste, rennende nese eller smerte kan påvirkes av symptomatiske midler, så i alle patologier, når den blekgul farge får andre nyanser, trenger du etiologisk behandling. Videre kan det være nødvendig å hjelpe ikke bare urologen eller nevrologen, men også spesialister innen endokrinologi og hematologi.

Behandlingsalternativene er helt avhengige av de spesifikke sykdommene, og bare legen bestemmer behandlingsteknikken, for eksempel  behandling av nyrebetennelse, hemolytisk anemi eller diabetes mellitus. Og legene som trengs i hvert enkelt tilfelle vil også bli foreskrevet av legen. Du må kanskje foreskrive  antibiotika for blærebetennelse, eller ta enzympreparater og vitaminer.

Forebygging

Ifølge eksperter er forebygging mulig bare ved dehydrering: Hvis urinen er mørkere, og lukten er skarpere, drikker mer vann, og så vil mengden urobilin i urinen være fysiologisk normal.

Outlook

Det er klart at genetisk betingede patologier og autoimmune forhold har en ugunstig prognose på grunn av at det er umulig å bli kvitt dem. Men de fleste infeksjoner i blæren, urinveiene og nyrene er kurert - hvis du går til legen i tide.

[7],