Hudutslett med helvedesild

Helvedesild - En sykdom som er preget av skade på nervesystemet, huden, blir ofte observert i vår- og høstperioder.

Menn er sykere oftere enn kvinner. Hudendringer ligner dem med enkle herpes.

[1], [2],

Fører til utslett med helvetesild

Sykdommen er forårsaket av viruset Varicella zoster, som også er kausjonsmiddelet for kyllingpokken.

Utviklingen av kliniske manifestasjoner av herpes zoster er resultatet av reaktivering av et latent virus tilstede i kroppen etter at en kyllingpokk overføres i barndommen. Årsakene til dette kan være ulike endogene og eksogene faktorer som reduserer kroppens motstand: infeksjoner, hypotermi, somatiske sykdommer, strålingseksponering etc.

[3], [4], [5]

Symptomer utslett med helvetesild

I flertallet av pasientene foregår hudutslett av prodromale fenomener: feber, malaise, generell svakhet, hodepine. Samtidig utvikler asymmetrisk neuralgi i en bestemt sone av innervering.

I typiske tilfeller før tegn til hudutslett i løpet av de berørte nerver merket smerter, som er lokalisert i fravær utslett det simulerer det kliniske bildet av hjerteinfarkt, magesår, pankreatitt og andre. Vanligvis merket sløv avfyring eller brennende smerter av ulik varighet og intensitet. Så, for noen få dager på en litt edematous og hyperemisk bakgrunn isolerte bobler. Den patologiske prosessen kan være plassert på en hvilken som helst del av huden og slimhinnene: legeme, i den sone av interkostalrom nerver langs grenene av tvillingnerven i hodet, ansiktet, lemmer, etc. Kort oppsummert er innholdet bobler blir uklar, dannet pustler, og etter at de tillater - .. Erosjon og skorpe. Prosessen løses ved dannelsen av sekundær hyperpigmentering. Noen ganger pasienter med alvorlige samtidige sykdommer (lymfom, kronisk lymfatisk leukemi, og andre.) Og hos pasienter som er under langtids systemiske medikamenter (kortikosteroider, strålebehandling, cytostatika) utbrudd tar utbredt (generalisert form). I dette tilfellet er det en økning i regionale lymfeknuter, deres ømhet.

Kurs

Vanligvis oppstår ikke sykdommen, i litteraturen er tilbakevendende former beskrevet mot bakgrunn av somatiske komplikasjoner: onkologiske sykdommer, diabetes, HIV-infeksjon.

[6], [7], [8], [9], [10]

Skjemaer

Angrepet av koldbrann form, den mest alvorlige, oppstår hos eldre mennesker med diabetes, magesår og andre. Samtidig er det bobler med hemoragisk innhold og utvikling av nonhealing dypt angrepet av koldbrann magesår.

Ved thoracic og lumbale ganglia grense sympatiske ganglia og cøliaki nerver, solar plexus, er vanligvis påvirket. Dette fører til dysfunksjon i fordøyelseskanalen, forsinket vannlating og andre lidelser.

Oftalmoherpes forekommer hos 15% av pasientene. I oftalmogerpese ofte vises hevelse av øyelokk, noe som resulterer i de fleste pasienter til ptose, så observert hornhinnelesjon, conjunctiva, sklera, iris, som klinisk manifesterte fotofobi, bleforaspazmom, rive, smerte, og en rekke andre symptomer. Når subaraknoide mellomrom og ulike hjerneformasjoner påvirkes, observeres symptomer på meningoencefalitt. Hos noen pasienter kan ciliospinalsenteret bli påvirket. I dette tilfellet er det Bernard-Harner syndrom (enophthalmos, larver, innsnevring canthus).

Nedfallet av cellene i geniculate ganglion er preget av triad av Hut: parese av ansiktsnerven, smerte i øret og bobleutslett langs den berørte nerven.

Som det fremgår av de ovenfor beskrevne data, varierer de kliniske manifestasjonene av herpes zoster i uttalt polymorfisme.

[11], [12]

Differensiell diagnose

Ved utbruddet av sykdommen, før utslett, oppstår det alvorlige smerter under intercostal nerver og angina bør utelukkes. I nærvær av hudutslett, bør sykdommen skilles fra den vesikulære formen av erysipelas, zosteriiform herpes simplex.

[13], [14], [15], [16], [17]

Behandling utslett med helvetesild

Gitt etiologien, komplekse patogenetiske mekanismer, naturen til skaden på huden, nervesystemet og andre organer og vev, bør behandlingen være omfattende. Det er nødvendig å foreskrive smertestillende midler for å eliminere smertesyndromet. Som etiotropiske legemidler brukes antivirale legemidler (acyklovir, valaciklovir, famciclovir). Legemidler har blitt slukket, herpevir, vorrax inneholder acyklovir. Den daglige dosen av acyklovir er 4 g, som må deles inn i 5 enkeltdoser på 800 mg. Behandlingsforløpet er 7-10 dager. Den beste effekten observeres ved tidlig administrasjon av legemidlet.

Valaciklovir - andre generasjon acyclovir er foreskrevet opptil 3 g per dag, og antall prosedyrer er opptil 3 ganger, løpet av behandlingen er 7-10 dager.

Famciklovir tas 250 mg 3 ganger daglig i 7 dager. Sammen med antiviral terapi brukes ganglionblokkere, analgetika, multivitaminer, spesielt B-vitaminer.

I praksis er proteflasitt mye brukt, som har antivirale og immunreaktive egenskaper. Den daglige dosen av legemidlet er 40 dråper i to delte doser i 30 dager.

Lokalt kan du bruke vanning med interferon, anilinfarger, acyclovir salve (herpevir). Med gangrenous former for helvetesild, brukes salver som inneholder antibiotika, og etter rensing av lesjonen for å helbrede sår, solkoseril.