Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Kutane manifestasjoner ved Cushings syndrom: årsaker, symptomer, diagnose, behandling
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Cushings syndrom (synonym: Itsenko-Cushings syndrom).
Årsaker og patogenese ved Cushings syndrom. Cushings syndrom oppstår når nivået av glukokortikoider i blodet øker. Endogent Cushings syndrom er forårsaket av overdreven produksjon av kortisol fra binyrebarken. Overdreven produksjon av ACTH observeres under følgende tilstander: dysfunksjon i hypothalamus-hypofysesystemet; mikro- og makroadenomer i hypofysen som utskiller ACTH; nodulær hyperplasi i binyrebarken; svulster (adenom og kreft) i binyrebarken. Endogent (legemiddelindusert) Cushings syndrom oppstår ved langvarig behandling (parenteralt, oralt eller lokalt) med kortikosteroider eller kortikotropin. Hudforandringer oppstår på grunn av forstyrrelse av strukturen til kollagenfibre.
Symptomer på Cushings syndrom. De fleste pasienter opplever tretthet, muskelsvakhet og personlighetsendringer. Fysisk undersøkelse avslører fedme, omfordeling av fettavleiringer (ansikt, kropp, mage, suprascapular region), et fullblods måneansikt, en fettpukkel på halsen, en tykk overkropp og tynne lemmer. Hudatrofi er tydelig synlig: tynning (atrofi av epidermis og dermis); ekkymose med mindre skader, telangiektasi (fullblods ansikt). Det er økt vekst av terminalhår i ansiktet og ofte vellushår i ansiktet og på armene (hypertrikose), hos kvinner - hirsutisme og androgen alopecia. Steroidakne opptrer ofte: monomorfe utslett som skiller seg fra vanlig akne ved et nesten fullstendig fravær av komedoner. Stedvis er det hyperpigmentering på grunn av økt ACTH-produksjon. Pasienter med Cushings syndrom har ofte sopp- (lichen versicolor, dermatofytter) og virusinfeksjoner. Tilknyttede sykdommer inkluderer arteriell hypertensjon, psykiske lidelser, myopati, mage-tarmsykdommer, osteoporose, etc.
Differensialdiagnose. Cushings syndrom bør skilles fra fedme og depresjon.
Behandling av Cushings syndrom. Det er nødvendig å identifisere og eliminere årsakene til sykdommen.
[ Hva trenger å undersøke?
Hvordan undersøke?
Hvilke tester er nødvendig?