Hepatomegali hos barn

Hvis et barn føler seg en liten eller alvorlig økning i leverens størrelse når de føler seg, så snakk om en tilstand som hepatomegali. Hepatomegali hos barn kan være fysiologisk og patologisk, moderat og diffust. Hva dette betyr, og når barnet trenger hjelp, la oss snakke om dette materialet.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Årsaker til hepatomegali hos barn

I barndommen, omtrent fem til syv år, kan hepatomegali være fysiologisk. Dette symptomet går i seg selv uten behandling. Hos eldre barn er den fysiologiske karakteren av hepatomegali utelukket: det er nødvendig å søke årsakene til denne tilstanden.

Hva er de vanligste årsakene:

• inflammatoriske prosesser (hepatitt av forskjellige arter, infeksjonssykdommer, leverforgiftning, inkludert medisinske, hepatiske parasitter, overlapping av gallekanaler, leverabsess);
• forstyrrelser i metabolske prosesser (mukopolysakkaridforstyrrelser, svikt i glykogenmetabolisme, forstyrrelse av protein og fettmetabolismen, og utveksling av kobber eller porfyrin);
• sykdomstilstander ved blod og utstrømning (hepa degenerasjon, Wilson, levercirrhose, venøs krampe eller tromboembolisme, rus vinylklorid, uregelmessigheter og gallekanalene i mangel av hjerteaktivitet, myelofibrose);
• infiltrasjon av leveren (leukemi, hemolytisk gulsott, levermetastaser, lymphangioma, primære tumorer i leveren ekstramedullært hematopoetiske system type, histiocytose, hemokromatose);
• skade på leveren vev (biliær cirrhosis, lever cyster, fibrose, arvelig telangiectasia);
• spredning av Kupffer-celler (med sepsis, overskytende vitamin A i kroppen, med granulomatøs leverskade).

Også, hepatomegali kan være falsk, for eksempel på grunn av respiratoriske sykdommer (emfysem).

[10], [11], [12]

Symptomer på hepatomegali hos barn

Hepatomegali hos barn, i tillegg til å øke leverens størrelse, kan være ledsaget av følgende symptomer:

• guling av kutane og slimhinner;
• utseendet på telangiectasias (kapillære asterisker) på magen;
• en smertefull følelse og en følelse av raspiraniya i riktig hypokondrium;
• tap av appetitt;
• utseendet av en bitter smak i munnen;
• dyspeptiske lidelser;
• en følelse av apati, tretthet;
• funksjonsfeil i blodkoaguleringssystemet.

Noen ganger er det en ubehagelig lukt fra munnen. Hvis sykdommen varer i lang tid, kan ascites forekomme - opphopning av væske i magehulen: mens magen øker i størrelse blir det rundt og tett.

I normal tilstand bør barnets lever ikke stikke ut over under høyre ribbe. Hvis orgelet forlater mer enn 2 cm, er denne tilstanden allerede definert som hepatomegali. Som nevnt ovenfor, kan økningen i leveren i et barn på fem til syv år være fysiologisk. Ofte er denne økningen moderat, det vil si økningen observeres 1-2 cm fra kanten av ribben.

Mild hepatomegali i et barn er et medisinsk begrep som brukes av spesialister for å skille mellom beskrivelsen av patologiske verdier og normene. Det vil si hvis vi snakker om moderat hepatomegali, mener vi at leveren er forstørret, men det er ikke så uttalt som det ville være i de mest sannsynlige sykdommene. Denne tilstanden kan observeres etter introduksjon av vaksiner, eller på grunn av brudd på barnets diett.

Det motsatte konseptet med mild hepatomegali er en diffus forstørrelse av leveren, det vil si en åpenbar. Ofte diffus hepatomegali er forbundet med akutte betennelses- eller dystrofiske prosesser i orgelet.

Diagnose av hepatomegali hos barn

Ofte kan en generell undersøkelse med palpasjon av organet i riktig hypokondrium være tilstrekkelig til å diagnostisere hepatomegali hos barn. Husk at hepatomegali ikke er en sykdom - det er bare et symptom, et tegn på en annen sykdom som bør oppdages og behandles.

Legen må nøye undersøke barnet, ta hensyn til oppfargingen av huden, tilstanden til magen. Det er en følelse av leverområdet, bukhulen.

Alvorligheten av leverdysfunksjon kan bestemmes av resultatene av blodbiokjemi, blodkoagulering og andre leveranalyser.

I noen tilfeller konsulterer spesialister: gastroenterolog, hematolog, smittsomme spesialist.

Den vanligste og informative metoden for diagnose er ultralydforskning. En slik metode vil hjelpe en spesialist til å etablere en korrekt diagnose selv med en moderat økning i leveren i fravær av signifikante tilleggssymptomer. På ultralyd kan legen se ekkosprintsa brudd på leverens vævsstruktur, utseendet på ukarakteristiske formasjoner og elementer.

Hjelpediagnostiske metoder som gjør det mulig å oppdage den underliggende sykdommen er:

• et immunogram
• analyser for helminter og parasitter;
• tumormarkører;
• Røntgenundersøkelse mv.

[13], [14], [15], [16]

Behandling av hepatomegali hos barn

Behandlingen av hepatomegali hos barn bør være omfattende: den utføres kun under veiledning av en spesialist. Det må huskes at hepatomegali er bare et symptom på en annen sykdom. Av denne grunn kan bruk av medisinering utføres først etter at hovedpatogenetisk årsak til leverforstørrelse er oppdaget. Legemidlene foreskrevet av legen må virke på den opprinnelige årsaken og stoppe den smertefulle prosessen i kroppen.

For eksempel, hvis en smittsom eller virussykdom oppdages, utføres antibakteriell eller antiviral terapi, og i tilfelle metabolske forstyrrelser utføres restorativ eller substitusjonsbehandling. I cirrhose utpeke stoffer som støtter leverfunksjonen, og gjør opp for mangelen på enzymstoffene frigjort av det.

Dessuten kan hepatoprotektiv terapi foreskrives, noe som gir mulighet for ytterligere beskyttelse for leveren. Medisinske preparater Essentiale, karsil, heptral og andre brukes.

I tillegg krever behandling av hepatomegali utnevnelse av spesiell kosttilskudd. Hensikten med en slik diett er å lette arbeidet i leveren, for å redusere byrden på orgelet. Viktigheten i ernæring er på vegetabilsk og balansert mat, med en nedgang i inntaket av matvarer som er rike på fett og karbohydrater. Spesielt relevant diett for hepatomegali, forårsaket av et brudd på metabolske prosesser.

Forebygging av hepatomegali hos barn

Et viktig element i forebygging av hepatomegali hos barn er at barnet overholder regimet for matinntak, hvile og rettidig behandling av kroppssykdommer.

Det er nødvendig å unngå overdreven fysisk anstrengelse, spesielt etter smittsomme og inflammatoriske sykdommer. Ofte etter en hepatitt eller en cholecystitus, kan barnet merke til en intensivering av smertefulle opplevelser etter fysiske øvelser, kjøring i transport, rask gange eller løping.

Barn bør styrkes immunitet, unngå hypotermi og forkjølelse. Mange smittsomme sykdommer (herpes, akutt åndedrettsinfeksjon, etc.) kan forårsake betennelsessykdommer i gallesystemet. Av samme grunn bør dental karies behandles i tide, da bakterier derfra kan transporteres med blod til nesten ethvert organ.

Det er også nødvendig å bekjempe helminthic invasjoner: parasitter fra tarmen kan komme inn i galleblæren og gallekanaler, noe som kan provosere utviklingen av inflammatorisk prosess og til og med føre til obstruksjon av galdeveiene.

Uten liten betydning er barnets psykologiske tilstand. Stress, frykt, uro kan negativt påvirke helsen til babyen, samt føre til dyskinesi og andre leversykdommer.

Hvis legen foreskrev behandling (for infeksjon, betennelse osv.), Er det viktig å følge nøyaktig alt utstyret som legen anbefaler. Selvmedisinering er ikke det beste alternativet for å hjelpe et barn.

Ikke la barna overtale seg: En overdreven belastning på fordøyelseskanene vil før eller siden bli følt av utseendet på noen patologi, inkludert leversykdommer.

Se etter barnets fulle ernæring, oftere med ham i frisk luft, sørg for god natts søvn, følg hygienregler, og så blir babyen din sunn og aktiv.

Prognose av hepatomegali hos barn

Prognosen for hepatomegali hos barn avhenger av opprinnelsen til dette symptomet og tilstedeværelsen av andre tegn og komplikasjoner.

Hepatomegali forbundet med nærvær av en smittsom eller virussykdom er herdbar. Spesiell behandling, rettidig startet og kompetent laget, kan garantere en komplett kur i mer enn 80% av tilfellene.

Med giftig leverskade er prognosen noe verre, men alt avhenger av graden av giftstoffer i leveren, samt om aktualiteten til de tiltakene som er tatt. Hvis patologien har utviklet seg til cirrhose, forverres prognosen av sykdommen.

Foreldre må huske at rettidig tilgang til en spesialist, som utfører forebyggende undersøkelser av barnet, bidrar til å oppdage hepatomegali allerede i begynnelsen. Derfor, vær ikke redd for å gå til legen: ofte kan dette redde barnet, ikke bare helse, men liv.

Hvis hepatomegali hos barn ikke er fysiologisk, bør den ikke behandles uavhengig. Dette symptomet kan være et tegn på mange sykdommer som bør identifiseres og herdes.