Gikt av storåen

Blant alle sykdommer assosiert med forstyrrelsen av purinmetabolisme er gikt av storåen mest vanlig. Patologi er preget av avsetning av natriumurat i tommelfingrevevet - uratet faller ut i krystaller som fremkaller utseende av mikrokrystallinsk artritt, med alle relevante symptomer.

[1], [2], [3]

Fører til gikt av storåen

Årsaken til sykdommen ligger i det økte og vedvarende innholdet av natrium urat (urinsyre) i blodet. I den første fasen av utviklingen av sykdommen i tommelfingeren skjer krystallisasjon, noe som bidrar til gradvis ødeleggelse av fellesvevet.

Overflødig urat kan oppstå av ulike årsaker:

• med utilstrekkelig funksjon av nyretilfiltreringssystemet;
• med overdreven produksjon av urinsyre i kroppen.

Det er mulig å utelukke et felles antall mulige årsaker til sykdomsutviklingen:

• svikt av nyrefunksjon
• traumer og hypotermi i leddene;
• alkoholisme;
• vedvarende og alvorlig stress;
• behandling med diuretika og andre legemidler som påvirker nyrefunksjon eller purinmetabolisme;
• iført uegnet og ubehagelig sko som kan fremme deformasjon av tommelens ledd.

[4], [5]

Patogenesen

Utløsermekanismen i utviklingen av gikt er en vedvarende økning i nivået av uratnatrium. Overflødig urinsyre fører til avsetning i form av krystaller i fellesvev. Krystallene har skarpe kanter og skader vev, noe som resulterer i en inflammatorisk reaksjon med leddeformasjon og alvorlig smerte.

Også karakteristisk er dannelsen av såkalte giktige knuter - tofusov. Uten skikkelig behandling øker tofus gradvis og deformerer leddet.

Sykdommen oppstår ofte på bakgrunn av andre patologier som er relatert til metabolske prosesser. Det kan være fedme, diabetes, kalkulert cholecystitis og pyelonefrit. Forstyrrelsen av nyrefunksjonen er ofte årsaken til utviklingen av hypertensjon, og sviktet i metabolske prosesser fører igjen til ødeleggelse av blodkar, inkludert koronarbeholdere.

Giktløpet veksler med perioder med angrep og remisjon. I denne akutte perioden kan vare 7-14 dager, og sykdomsperioden avgjøres av alvorlighetsgraden av sykdommen, og kan variere.

[6], [7]

Symptomer gikt av storåen

Giktens nederlag bestemmes av tilstedeværelsen av karakteristiske symptomer som pasienten selv kan oppdage. De første tegn på sykdommen manifesterer skarpe skarpe ømheter i leddet. Angrepet kan ledsages av en følelse av generell tretthet, hodepine, utseende av ødem på den berørte foten, hyperemi i huden på stedet for betennelse og en økning i lokal og generell temperatur.

Til legen vender pasientene seg vanligvis, og klager over en skarp smerte i den første metatarsophalangeale ledd - det vil si ved krysset av storetåen med den første metatarsalbenet. Smerte kan øke med støtte på forfoten, både i ro og under gang. Ofte oppstår forverring om natten, spesielt etter en rikelig fest eller drikking. Forbindelsen av tommelen til berøring blir varm, øker i størrelse. Huddeksler får en lilla rød farge.

Som regel, første gang sykdommen er lett helbredet. Etterfølgende anfall er allerede lengre og vanskeligere å behandle.

Skjemaer

• M 00-M 99 - sykdommer som påvirker muskel-skjelettsystemet og bindevevet.
• M 00-M 25 - Arthropathies.
• M 05-M 14 - inflammatoriske polyarthropatier.
• M 10 - gikt.
  • M 10.07 - idiopatisk gikt med ankel og fotskader.
  • M 10.17 - blygikt med ankel og fotskader.
  • M 10.27 - narkotika gikt med lesjon av ankel og fot.
  • M 10.37 - gikt forårsaket av en nyresvikt, med ankel- og fotskader.
  • M 10.47 - annen gikt sekundær natur med lesjon av ankel og fot.
  • M 10.97 - gikt, uspesifisert med ankel- og fotskader.

Komplikasjoner og konsekvenser

Gikt er en kompleks kronisk patologi, så komplikasjoner av denne sykdommen er ikke uvanlige. Den mest hyppige og formidable komplikasjonen av gikt er utviklingen av giktartitt, som er ledsaget av tegn på generell rus og en akutt inflammatorisk prosess.

I tillegg kan urolithiasis oppstå ved dannelse av uratstein (krystaller av urinsyre).

Tofusi - det andre navnet på gouty noder - er aggregater av uratnatrium. De er i stand til å akkumulere i noen del av kroppen. Med deponering av tofusos inne i leddene virker immunforsvaret i lys av at disse klyngene er en slags fremmedlegeme. Aktivering av leukocytter oppstår, en inflammatorisk reaksjon oppstår, som er begynnelsen på utviklingen av leddgikt.

Dannelsen av nyrestein kan føre til utilstrekkelig nyrefunksjon, som også kan ha tilsvarende komplikasjoner og bivirkninger på kroppen.

[8], [9]

Diagnostikk gikt av storåen

Hovednummeret av diagnoser er etablert på grunnlag av tilgjengelige pasientklager og ekstern undersøkelse. Hvis saken er komplisert, kan det være nødvendig med andre diagnostiske metoder.

• Laboratorietester:
  • økt innhold av leukocytter i den generelle blodprøven akselerert av ESR;
  • høyt nivå av natrium urat i blodet;
  • innholdet av leukocytter i fellesvæsken fra 10 til 60;
  • I studien av tofus er uratkrystaller funnet.

• Instrumental diagnostikk:
  • Ved utførelse av røntgenstråler finnes erosive forandringer i subchondral beinområdet, og først blir det første metatarsophalangeale ledd påvirket;
  • Røntgen, CT og MRI bestemmer ikke forekomsten av periartikulær osteoporose.

[10],

Differensiell diagnose

Differensiell diagnose utføres med slike patologier:

• Smittsom betennelse i leddet;
• amyloid skade på fellesvev;
• kondrokalsinose (den såkalte "pseudogout");
• revmatoid artritt.

Behandling gikt av storåen

Gikt kan ikke helbredes: Behandlingen brukes bare symptomatisk, for å lette tilstanden under angrep. Vanligvis foreskrevet analgetika og antiinflammatoriske stoffer, samt narkotika som senker nivået av uratnatrium i blodet.

• Narkotika utviklet for å kontrollere nivået av urinsyre:
  • Allopurinol er et middel som forstyrrer produksjonen av uratnatrium. Den gjennomsnittlige doseringen av legemidlet per dag er 200 mg. Behandlingsordningen bestemmes av legen individuelt;
  • Phoebusostat er en narkotikainhibitor av xantinoksidase, som undertrykker og reduserer mengden urinsyre. Den gjennomsnittlige dosen av Phoebusostat er 80 mg / dag;
  • Peglotisis (rekombinant urikase) er et nytt stoff, et enzym som forårsaker splitting av urinsyre til en nøytral substans. Enkelt dose av legemidlet - 8 mg;
  • Santuril er en medisin som blokkerer dannelsen av urinsyre steiner og fremmer deres utskillelse fra kroppen.
• Medikamenter for symptomatisk behandling av gikt:
  • Colchicine - et middel for eliminering av et giktangrep. Effekten oppstår innen 12 timer etter at legemidlet er tatt. Det gjelder avtalt med legen diett, 1-3 tabletter 3 ganger om dagen;
  • Prednisolon - antiinflammatorisk, anti-edematøst, antitoksisk legemiddel, analog av hormoner i binyrene. Påfør opptil 4-6 tabletter per dag, avhengig av situasjonen;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (diklofenak, ibuprofen) - legemidler som reduserer tegn på betennelse og forgiftning. Dosering - fra 400 til 800 mg tre ganger daglig.

Under sykdommens forverring er det nødvendig å følge slike regler:

• det er nødvendig å sikre resten av den berørte lemmer og ledd;
• Du bør drikke mye væske for å redusere konsentrasjonen av urat i blodet (unntatt brus og alkohol);
• Det anbefales å revidere næringsprinsippene, forlate animalsk fett og begrense antall animalske proteiner. Preferanse bør gis til grønnsaker, frukt og frokostblandinger. Spesielt anbefalt diett tabell nummer 6.

Alternativ behandling kan brukes sammen med tradisjonelle legeavtaler. I mange tilfeller bidrar det til å forbedre pasientens tilstand og akselerere utbruddet.

Urtebehandling innebærer vanligvis bruk av kompresser, infusjoner, avkok og andre rettsmidler som kan lindre smerte og lindre betennelse.

1. Den dampede riven gnides til en grusaktig tilstand og påføres på den berørte skjøten i form av en kompress.
2. For å få en blanding av 100 g presset hvitløk, tilberedes 150 g revet løk og 250 g tranebærmynt. Blandingen plasseres på et mørkt sted i 1 dag, hvorpå 500 g honning tilsettes og blandes. Ordningen med mottak - 1 ts. Tre ganger om dagen i 30 minutter før måltider.
3. Hvis på tom mage hver dag for å drikke et glass selleri juice, kan du akselerere utskillelsen av urinsyre fra blodet.
4. For å lage fotbad, brygges 150 gram kamillefarge i 1,5 liter vann og infunderes i 2 timer. Temperaturen på vannet for prosedyren er ca. 37 ° C. Varighet - 20-30 minutter.
5. Det er også nyttig å lage bad med tilsetning av rot aira.

For tilhenger av utradisjonelle behandlingstyper, tilbys homøopati - det er bruk av spesielle homøopatiske urte rettsmidler som gjenoppretter sin egen immunitet, og eliminerer de negative tegnene på gikt. Slike legemidler forårsaker ikke skade og er ikke giftige for pasienter. Dosen av legemidlet beregnes av den homøopatiske legen, basert på reaksjonen av pasientens kropp.

Blant de mest populære homøopatiske midler for gikt er:

• Berberis vulgaris - brukes til dannelse av forekomster i nyrene, samt med smerter i leddene når du går.
• Kalsiumfluorid - brukes når du øker tarmens ledd, som er ledsaget av akutt smerte.
• Colchicum - hjelper med en smertefull edematøs ledd, så vel som med natt smerte.
• Rhododendron - bidrar til å eliminere hevelse og morgensmerter i leddene.

Operativ behandling er foreskrevet bare i tilfeller av alvorlig gikt, under dannelsen av tophi mot bakgrunnen av smittsom betennelse og deformasjon av ledd. Operasjonen kan være den eneste behandlingsmetoden når medisinene ikke lenger har den forventede effekten.

Forebygging

• Prøv å bruke bare behagelige sko, hvis størrelse tilsvarer lengden på foten. Hvis skoene forårsaker ubehag når det er på seg, er det bedre å nekte det. Hvis det er mulig, for eksempel hjemme, er det å foretrekke å gå barfot.
• Massasje av tærne er et utmerket mål for å forebygge felles sykdommer i nedre ekstremiteter.
• Ikke glem om riktig ernæring og sunn livsstil. La dette høres ut, men det er avvisningen av dårlige vaner og et godt gjennomtenkt kosthold som kan forebygge og lindre gikt.

Metoder for forebygging er spesielt relevante for de menneskene hvis slektninger allerede har sykdommen, siden genetisk predisposisjon er en av de mulige årsakene til gikt.

[11], [12], [13]

Prognose

Prognosen for patologi er entydig - gikt betraktes som en uhelbredelig sykdom. Men hver pasient kan kontrollere frekvensen og kraften av angrep. For å gjøre dette, er det nødvendig å nøye følge alle anbefalinger for å ta medisiner, ernæring og livsstil, og regelmessig gi tester for nivået av urinsyre i kroppen. Dette vil bidra til å forebygge sykdomsfall i tide.

Gikt av storåen bringer stor ulempe for den syke personen. Men det er veldig viktig å ikke tillate videre spredning av sykdommen.

[14],