Favus: årsaker, symptomer, diagnose, behandling
Last reviewed: 01.06.2018
Vi har strenge retningslinjer for kildekode og lenker kun til anerkjente medisinske nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk fagfellevurderte studier. Merk at tallene i parentes ([1], [2] osv.) er klikkbare lenker til disse studiene.
Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, kan du velge det og trykke Ctrl + Enter.
Favus er en sjelden kronisk soppsykdom som påvirker hodebunnen, langt og vellushår, glatt hud, negler og indre organer.
Årsaker og patogenese for favus. Sykdommens årsak er Trichophyton schonleinii. Smittekilden er en person og klesplagg. Smittegraden er lav, men langvarige familie- og husholdningsfokus kan oppstå. Oftest overføres infeksjonen gjennom den kvinnelige linjen.
Symptomer på favus. I hodebunnen finnes det kutikulære, plateepitelformede (pityrioide) og impetiginøse former av favus i hodebunnen. Den første formen er typisk for favus, de to andre er atypiske.
Den skutulære formen er en okergul skorpe (scutula) med en tallerkenformet fordypning i midten. Når skorpen fjernes, finner man atrofi eller arr. Hos de fleste pasienter er scutula penetrert av tørt hår som har mistet glansen og elastisiteten, og ligner stry. Det er ingen lesjon langs kanten av hodebunnen (hvis hele hodet er berørt). En spesifikk "museaktig", "låve"-lukt fra pasientens hode er karakteristisk.
I den plateepitelformen (pityrioid) observeres diffus lamellær peeling, som ligner uttalt seborré. Atrofiske forandringer i hodebunnen er synlige under skjellene.
Den impetiginøse formen er preget av overvekt av gulbrune skorper og ligner veldig på vulgær impetigo eller en eksematisk prosess komplisert av en sekundær infeksjon.
Etter fjerning av skorpene er atrofiske forandringer i hodebunnen også synlige. Hårforandringene er de samme som ved andre former for favus.
Hudlesjoner manifesteres ved dannelse av hyperemiske og flakete lesjoner i tillegg til kutler, noe som ligner trikofytose av glatt hud.
Det mest karakteristiske trekket ved favus er den langsomme involveringen av negleplaten i prosessen. Bare neglene påvirkes. En brun eller skittengrå flekk dukker opp i midten av negleplaten, som varer i svært lang tid og gradvis utvider seg og fanger hele negleplaten - subungual hyperkeratose utvikler seg. Over tid begynner neglene å smuldre, men mindre enn ved annen onykomykose.
Sekundære utslett kan være overfladiske (lichenoid, erytematøse, erytematoskvamøse) og dypere (nodulær, subkutan). Det er sjelden å finne soppleksjoner i dem.
Lesjoner i indre organer (lunger, mage-tarmkanal, favosal lymfadenitt, favosal meningoencefalitt) observeres hos svekkede, utmattede pasienter, så vel som de som lider av tuberkuloseinfeksjon. I disse tilfellene søkes etter patogenet i sputum, avføring, cerebrospinalvæske og ATS-lymfeknuter.
Diagnosen stilles basert på påvisning av scutulae, arratrofi med skallethet og tilstedeværelse av sunt hår i periferien.
Differensialdiagnose. Sykdommen er differensiert fra trikofytose, mikrosporia, Brocas pseudopelade, streptodermi, psoriasis, eksem, etc.
Behandling av favus. De samme behandlingstiltakene utføres som for trochofytose.
[