Dype mykoser: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Gruppen av dype (systemiske) hudmykoser omfatter soppsykdommer, der morfologiske elementer som tuberkler, lymfeknuter som er utsatt for forråtnelse med dannelse av sår og skade på de dype hudlagene, subkutant vev, underliggende muskler, bein og indre organer dominerer. Et slikt sykdomsforløp bestemmer variasjonen i det kliniske bildet og noen ganger alvorlige generelle symptomer, uten å utelukke et dødelig utfall. Et karakteristisk trekk ved dype mykoser kan betraktes som deres svake smittsomhet, varighet av forløpet, langsomme behandlingsopplegg og spredning av patogener av disse sykdommene i jorden, på planter som saprofytter, hovedsakelig i tropisk klima. Infeksjon oppstår når hudskader, riper og sprekker blir infisert. Gruppen av dype mykoser omfatter nordamerikansk blastomykose, haloid blastomykose, sporotrichose, kromomykose og en rekke andre mykoser.

Kromykose er en kronisk granulomatøs soppsykdom i huden. Den kjennetegnes av vorteaktige, noen ganger ulcerøse lesjoner i huden og underhuden, i noen tilfeller kombinert med skade på indre organer (lever, hjerne) og bein. Den er vanligere i områder med tropisk og subtropisk klima. Sykdommens årsak er Hormodendram pedrosoi, som finnes i jord og på planter. Infeksjon oppstår ved hudtraumer.

Symptomer på kromomykose

Sykdommen er preget av et relativt godartet forløp med en tendens til progresjon og dannelse av granulomatøse-verrukoøse utslett. Sykdommen er preget av lesjoner hovedsakelig i underekstremitetene. På stedet der patogenen er introdusert, dukker det opp en rød tuberkel etter noen dager, og noen ganger måneder. Elementet vokser sakte, ledsaget av tilstedeværelsen av nye lignende elementer (tuberkuløst stadium). Som et resultat av sammensmeltingen av elementene dannes et dypt infiltrat i form av et konglomerat av tuberkler, som ligner vorte-tuberkulose. Tuberklene er store (opptil en valnøtt og til og med et kyllingegg), stiger kraftig over huden og har kamskjellformede konturer. Etter at de har åpnet seg, dannes et sår med en papillomatøs bunn (papillomatøs-ulcerøs stadium). Når noder dukker opp, dannes en gummatøs form. Noen ganger kombineres flere kliniske varianter. Dannelse av keloidarr er mulig. Den patologiske prosessen kan være lokalisert på huden i ansiktet, kroppen eller på slimhinnene.

Histopatologi

I alle kliniske varianter av kromomykose er det histologiske bildet ensartet og er preget av et kronisk infisert granulom med subkorneale og intradermale mikroabscesser, karakteristiske sfæriske legemer av patogenet, omgitt av leukocytter, epiteloid- og kjempeceller.

Diagnose og differensialdiagnose

Diagnosen bekreftes ved obligatorisk påvisning av soppleksjoner og isolering av patogenkulturen. Kromomykose differensieres fra hudtuberkulose, kronisk pyodermi og andre dype mykoser (sporotrikose, blastomykose).

Behandling av kromomykose

Kryoterapi, kirurgisk eksisjon og elektrokoagulasjon av elementer utføres. Intravenøs drypp eller intralesjonal administrering av amfotericin B (i en 2 % løsning av novokain), oral administrering av nizoral, itrakonazol (teknazol, orungal, etc.), jodpreparater tatt oralt i kurer over 2 måneder med pauser på 2-3 uker anbefales; lokalt - antiseptiske løsninger og soppdrepende salver.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]