Et utslett uten kløe

Den menneskelige huden viser mange reaksjoner og prosesser som skjer inne i kroppen. Derfor er det ikke noe rart i det faktum at det med jevne mellomrom vises forskjellige utslett på huden. Og dette er ikke bare et kosmetisk problem: et utslett uten kløe kan være den "første klokken" for utviklingen av smittsom, giftig eller annen patologi. Derfor bør dette symptomet ikke ignoreres: du bør se en lege, utføre en diagnose, finne årsaken til bruddet og eliminere den.

Fører til Kløeløst utslett

Utslett uten kløe i form av flekker, blemmer, knuter, kviser, etc., kan oppstå under påvirkning av fysiske, kjemiske og andre faktorer. Direkte årsaker kan være:

• smittsom prosess (mikrobiell, viral, sjeldnere sopp);
• Allergisk reaksjon (kontakt, medikament, mat, etc.);
• sykdommer i blodkar og blod (vaskulitt, leukemi, etc.);
• autoimmune patologier (spesielt systemisk lupus erythematosus);
• rus, en bivirkning av medikamentell behandling.

La oss se på de vanligste årsakene til utslett uten kløe.

• Meslinger er en smittsom patologi som overføres av luftbårne dråper fra en syk person smittet med meslingvirus. Viruset er svært smittsomt, så kontakt med infeksjonen gjør alle uvaksinerte og tidligere uvaksinerte mennesker syke.[1]
• Røde hunder er en virusinfeksjon som kan være medfødt eller ervervet. Ervervet sykdom overføres av luftbårne dråper, er oftere ledsaget av moderate symptomer og har en gunstig prognose. Medfødt røde hunder overføres fra moren til den fremtidige babyen gjennom placentalaget og forårsaker dannelse av alvorlige utviklingsfeil. Den største faren er røde hunder hos en kvinne i første trimester av svangerskapet, under legging av hovedorganene og -systemene til barnet.[2]
• Scarlatina er en infeksjonssykdom forårsaket av B-hemolytisk gruppe A streptokokker. I tillegg til scarlatina, forårsaker denne bakterien utviklingen av slike patologier som rug, streptoderma, streptokokksår i halsen. Overføringsmåten er luftbåren og husholdningskontakt.[3]
• Pseudotuberkulose (yersiniose) er en bakteriell sykdom forårsaket av det forårsakende stoffet Yersinia tuberculosis (pseudotuberculosis bacillus). Symptomatologi av sykdommen er vanligvis representert av toksiske-allergiske tegn, scarlatina-lignende utslett, patologiske manifestasjoner fra fordøyelsessystemet. Smittekilden er gnagere: mus, rotter. Menneskelig infeksjon er mulig ved å spise produkter infisert med avføring fra syke dyr.[4]
• Intestinal yersiniosis er en akutt infeksjon provosert av Yersinia enterocolitica. Sannsynlig smittekilde: syk person, gnagere, jord. Infeksjon oppstår ved å spise forurenset kjøtt, fisk, melk, frukt og grønnsaker, drikke råvann og kontakt med syke dyr. Sykdommen påvirker fordøyelsessystemet, leveren, leddene og forårsaker tegn på generell forgiftning.[5]

Det er også ikke-smittsomme årsaker:

• fysisk (kulde, varme, ultrafiolett stråling, vibrasjon, klemming);
• Kontakt (vann, kosmetikk og husholdningskjemikalier, lateksprodukter, etc.);
• Mat (overfølsomhet for visse matvarer);
• medisinering (bruk av antibiotika, lokalbedøvelse, etc.);
• innånding;
• provosert av insektbitt;
• forårsaket av ondartede prosesser;
• forårsaket av hormonelle endringer (spesielt under graviditet);
• autoimmune;
• forårsaket av genetiske abnormiteter.

Et utslett uten kløe kan også være et tegn på en dødelig patologi, for eksempel:

• meningokokkemi - en generalisert form for meningokokkinfeksjon preget av hemorragisk utslett, alvorlig forgiftning og rask utvikling, som krever akutt medisinsk intervensjon;[6]
• alvorlig allergisk reaksjon - anafylaktisk sjokk , som er ledsaget av akutt hevelse i ekstremiteter, orofarynx, tunge, pustebesvær og bevissthetsdepresjon.[7]

I slike tilfeller bør ambulanse tilkalles umiddelbart.

Risikofaktorer

Risikogrupper for alle typer utslett uten kløe inkluderer:

• personer som er utsatt for overdreven svette, fettproduksjon;
• Personer med svekket immunforsvar (f.eks. Pasienter som gjennomgår kjemoterapi eller glukokortikosteroidbehandling);
• folk som besøker offentlige steder (treningsstudioer, svømmebassenger, etc.);
• som foretrekker klær og sko laget av syntetiske materialer med utilstrekkelig ventilasjon;
• neglisjere anbefalinger om personlig hygiene, bruke andres håndklær, sko, sengetøy og undertøy;
• pasienter som nylig har hatt infeksiøse-inflammatoriske prosesser, som har gjennomgått et kurs med antibiotikabehandling;
• bor i endemisk usikre områder;
• arbeider under forhold med høy luftfuktighet, temperatur;
• overvektige, diabetikere, HIV-positive mennesker.

Patogenesen

Huden er det største menneskelige organet når det gjelder størrelse. De utfører de viktigste funksjonene for kroppen: de gir metabolisme, varmeregulering, beskyttelse og mottakelighet. Huden består av disse lagene:

• epidermal, det ytre laget, som igjen er representert av fem lag som hovedsakelig gir barrierebeskyttelse;
• dermalt lag av bindevev, lokalisert mellom epidermis og organene under, hvorfra dermis er atskilt av subkutant vev;
• subkutant vev, representert ved en løs bindevevsstruktur med fettinneslutninger.

Stratum corneum gir beskyttelse: det er blottet for levende strukturer og inkluderer bare døde celler. Den varierer i tykkelse. Vannfettmantelen dekker stratum corneum, og forbedrer dens beskyttende egenskaper. Den opprettholder et visst surhetsnivå, som i normen er 4,5-5,5. Ved mange hudsykdommer av typen utslett uten kløe (mykoser, akne) endres surhetsindeksen.

Den vannfettholdige mantelen har sin egen mikroflora. Det kan representeres av en mengde symbiose av mikroorganismer, inkludert sopp, epidermal stafylokokk, etc. Slike mikroorganismer sikrer konstantheten av det sure miljøet på huden og forhindrer inntreden av infeksjon. Men under visse omstendigheter blir balansen forstyrret, og bakteriebildet kan skifte i en eller annen retning. I tillegg kan den beskyttende barrierefunksjonen forringes, noe som bidrar til hudinfeksjon. Alt dette kan påvirke utseendet til utslett uten kløe.

I smittsomme lesjoner er mekanismen for utvikling av patologiske utslett noe annerledes. Spesielt i scarlatina produserer smittestoffet eksotoksin, som bestemmer utviklingen av giftige manifestasjoner i form av utslett uten kløe. Ved meslinger dannes perivaskulær foci av betennelse, på grunn av viral skade på det vaskulære endotelet, perivaskulær eksudasjon og cellulær infiltrasjon. Forresten inneholder elementene av utslett i meslinger alltid årsaksstoffet.

I ikke-smittsomme tilfeller snakker vi om andre patogenetiske mekanismer, spesielt påvirkningen av histamin, aktivering av komplementsystemet, virkningen av parasitter og deres produkter. Autoimmun patologi er ikke utelukket.

Epidemiologi

Utslett uten kløe plager oftest eiere av overdrevent tørr eller omvendt fet hud, utsatt for akne, vaskulære defekter, hyperpigmentering og andre ytre manifestasjoner. Forut for utseendet av utslett, generelle sykdommer, forstørrede porer, hudormer, etc. Med slike symptomer blir ofte møtt av ungdom og pasienter som lider av endokrine eller fordøyelsessykdommer.

Selv på ytre perfekt hud kan vises utslett uten kløe, som er forbundet med hormonelle endringer, stress, ugunstige miljøforhold og andre faktorer som negativt påvirker kroppen. Den mest utsatte for utseendet av utslett er problemhud.

Utseendet til utslett uten kløe kan oppstå i alle aldre, men oftest oppstår problemet i tidlig barndom og ungdomsår. I følge statistikk er dette symptomet spesielt vanlig hos spedbarn og barn fra 12 til 25 år, uavhengig av pasientens kjønn.

Den høyeste frekvensen av smittsomme patologier er notert i tidlig barndom. Følgelig er infeksjon-forårsaket utslett uten kløe mer vanlig i pediatri, hos barn i førskolealder.

Symptomer

Et utslett uten kløe kan variere avhengig av type lesjon:

• Flekker - Dette er elementer mindre enn 1 cm i diameter som ikke er følbare ved palpasjon. De er i hovedsak bare begrensede områder med misfarging som ikke stiger eller faller sammenlignet med det omkringliggende vevet.
• Papler er utstikkende elementer av utslettet som kan palperes, med en diameter på opptil 1 cm.
• Plakk er utslett som kan kjennes fordi de er hevet eller sunket i forhold til huden rundt. Plaketter kan være avrundede eller flate.
• Noduler er fortykkede papler eller utslett uten kløe som sprer seg inn i det dermale eller subkutane fettlaget.
• Vesikler eller vesikler er hule utslett med klar væske inni. Elementene er små (mindre enn 1 cm), gjennomsiktige. Hvis størrelsen overstiger 1 cm, kalles de blemmer.
• Pustler er de samme vesiklene, men med purulent innhold. De er ofte forårsaket av bakterielle infeksjoner og inflammatoriske sykdommer.
• Urticaria er et forhøyet utslett uten eller med kløe som skyldes lokal hevelse. Ellers kalles disse utslett blemmer.
• Skalaer - områder med akkumulering av partikler av stratum corneum epitel, som er spesielt karakteristisk for mykoser og psoriasis.
• Petechiae - prikker, som er små blødninger som ikke blir bleke og ikke forsvinner når de trykkes med en finger. Slike utslett er karakteristiske for meningokokkemi, trombocytiske patologier, vaskulitt, etc.
• Telangiektasier er små områder med utvidede blodårer som oppstår med systemiske eller arvelige patologier, eller med langvarig behandling med fluorerte glukokortikoider.

Første tegn

Den første fasen av sykdommer er preget av visse første tegn, for eksempel:

• Ved meslinger er russymptomer skarpt uttalt: feber, hode-, ledd- og muskelsmerter. Deretter kommer katarrale symptomer (hoste, nesekløe, rennende nese, tåreflod, fotofobi). Utslettet oppdages på den tredje dagen: først i ansikt og nakke, deretter - på skuldre, bryst, mage, rygg, lemmer. Utslett i ansiktet uten kløe, med en tendens til å spre seg "fra topp til bunn" er et karakteristisk tegn på meslinger. Mulig endring av utslett med flekker av pigmentering, som vedvarer i flere uker. Slimhinnene er også dekket med små flekker med hvitaktig farge, spesielt på den indre overflaten av kinnene. [8],[9]
• Røde hunder har et akutt utbrudd, med lett feber, moderate katarrale tegn og forstørrede og smertefulle lymfeknuter. Utslett vises også nesten umiddelbart. Først er det utslett uten kløe på brystet, og sprer seg deretter til magen og resten av kroppen, inkludert lemmer, ansikt, rygg. De aller fleste utslett forblir lokalisert i brystområdet. Elementene i utslettet er matte, blekrosa i fargen.[10]
• Scarlatina har en symptomatisk triade: hudutslett, feber og alvorlig rødhet i halsen med puss i lacunaene. Utbruddet av sykdommen er akutt. Utslettet uten kløe er småspiss, oppstår i løpet av få timer fra starten av patologien og sprer seg raskt (innen et par timer) over kroppen, fra ansiktet til halsen, brystet, magen, ekstremiteter. Et karakteristisk tegn: når du lett kjører håndflaten over overflaten av huden føles uttalt tørrhet og ruhet, som om kroppen er dekket med "gåsehud". Submandibulære lymfeknuter forstørres, tungen blir først hvitaktig (med plakk), deretter - lys rød, glattet.[11]
• Ved pseudotuberkulose er det i utgangspunktet en kraftig temperaturøkning, magesmerter og kvalme og feber. Det kan være forstørrelse av lever og milt, leddsmerter og diaré. Et utslett uten kløe finnes over hele kroppen: det er rødblått, småspisset (likt det i scarlatina), mer uttalt i områdene med naturlige hudfolder, utsatt for sammenløp. Andre karakteristiske trekk: blek nasolabial trekant, symptomet på "hansker" (utslett på hendene uten kløe), "sokker" (utslett i føttene) eller "hette" (utslett i nakken, ansiktet og skulderbeltet). Huden er tørr, ru. Svelget er rødt og betent, men det er ingen purulent betennelse i mandlene.[12]
• Intestinal yersiniosis har et akutt utbrudd: pasienten klager over generalisert svakhet, magesmerter, kvalme, diaré. Utslettet uten kløe ligner på meslinger. Det er lokalisert hovedsakelig i hudfoldene, på sidene av torsoen, i leddområdet. Det kan også være smerter i hode, svelg, muskler og ledd, tett nese. Noen ganger er lymfeknuter og lever forstørret.[13]
• Ved ikke-smittsomme sykdommer kan ulike typer utslett vises på bena uten kløe. Oftest er de hvitaktige eller blekrosa blemmer som stikker ut over hudoverflaten. De vises vanligvis plutselig og forsvinner også brått (innen 24 timer). De har en tendens til å slå seg sammen og danne store områder med uregelmessig formede lesjoner.

Før du går til legen, er det viktig å være oppmerksom på følgende punkter:

• hva slags utslett uten kløe (fargenyanse, størrelse);
• dens lokalisering, dens overflod;
• En mulig kobling til en hendelse eller kontakt;
• tilhørende symptomer.

Et utslett uten kløe kan være annerledes, og pasienten selv er ikke alltid i stand til å bestemme opprinnelsen. Derfor bør du alltid se en legespesialist.

Et rødt utslett uten kløe er også karakteristisk for virussykdommer, inkludert COVID-19. Slike utslett avhenger ikke av alvorlighetsgraden av den smittsomme prosessen og kan vises selv hos asymptomatiske pasienter. Følgende utslett hos voksne uten kløe på grunn av koronavirusinfeksjon er observert:

• Usymmetriske flekker som ligner en reaksjon av frostskader i området av hender og føtter, noen ganger smertefulle ved berøring. Et slikt utslett uten kløe og feber ble observert hovedsakelig hos pasienter med et mildt sykdomsforløp og gikk uavhengig etter omtrent 12 dager. Forekomsten av symptomet er omtrent 19 %.
• Et fokalt, kløeløst, forbigående utslett av små vesikler på kroppen og ekstremiteter. Symptomet vises samtidig med andre patologiske tegn og vedvarer i omtrent 10 dager.
• Utslett på magen uten kløe, utad som ligner urticaria, med en rosa eller hvitaktig fargetone. Det er mindre vanlig i ekstremiteter og håndflater.
• Makulopapulære utslett i form av flate eller utstående vesikler, med hyppigheten av forekomst - omtrent 47%. Varigheten av eksistensen av slike elementer - omtrent 7 dager, oftere på bakgrunn av et alvorlig forløp av koronavirusinfeksjon.
• Lite utslett uten kløe i form av blårødt vaskulært nettverk. Forekommer hos 5-6 % av pasientene med alvorlig covid-19.

Leger bemerker at utslett kan ha både smittsom og annen opprinnelse, så dette symptomet krever obligatorisk differensialdiagnose.

Et utslett uten kløe hos en baby

Et lite rødlig utslett uten kløe er den vanligste typen utslett som finnes hos barn i tidlig barne-, førskole- og barneskolealder. Små prikker uten purulent innhold vises noen ganger i hodet, armhulene, skulderbeltet, magen og ryggen, perineum. Et slikt utslett er karakteristisk for allergiske reaksjoner, men oppstår ofte som følge av overoppheting og dårlig hygiene. Konsekvensen av å neglisjere hygiene blir bleieutslett, svette. Hos spedbarn, et utslett uten kløe vises ofte på hodet, fordi det er gjennom hodebunnen av babyen er termoregulering.

Utslett uten kløe forekommer også i visse sykdommer av viral og mikrobiell natur, med scarlatina, meslinger, leukemi. Vannaktig utslett er i de fleste tilfeller et symptom på herpetiske og pustulære infeksjoner, allergiske prosesser, insektbitt og ultrafiolett eksponering.

Utseendet til et boblende utslett i området av hender og føtter kan indikere dyshidrose - blokkering av svettekjertler eller sopplesjoner.

Purulente utslett er mer karakteristiske for smittsomme sykdommer av mikrobiell etiologi - spesielt for lesjoner av Staphylococcus aureus.

Hva bør foreldre gjøre når de ser utslett uten kløe på huden til barnet? Først av alt er det nødvendig å ta en god titt på babyens hud, for å bestemme typen utslett, deres størrelse og andre funksjoner. Det er viktig å huske og analysere hva som kan ha forårsaket problemet. Deretter bør du måle temperaturen, undersøke halsen, mandlene, og deretter gå med barnet til klinikken eller om nødvendig ringe en lege hjemme (for eksempel hvis babyen angivelig er smittsom). Det er strengt forbudt å foreskrive behandling til barn på egen hånd.[14]

Diagnostikk Kløeløst utslett

Behandling av utslett uten kløe bør startes først etter å ha bestemt den faktiske årsaken til utseendet. Feil behandlingstilnærming kan føre til en forverring av problemet. Behandlingstypen avhenger helt av hva som var den provoserende faktoren for utslettet.

Hva kan brukes til diagnose:

• hudavskrapninger;
• Prøvetaking av innholdet i vesikler og pustler;
• innsamling av blod-, urin- og avføringsprøver.

Om nødvendig oppnevnes en ekstra konsultasjon av allergiker, infeksjonsspesialist, barnelege, gastroenterolog, endokrinolog og andre smale spesialister.

Passende tester bestilles ved mistanke om smittsomme og allergiske sykdommer:

• påvisning av klasse M-immunoglobuliner (meslinger, IgM-virusantistoffer);
• bestemmelse av immunminnemarkør for rubella, påvisning av primær rubellainfeksjon;
• bestemmelse av markør for sensibilisering av organismen til streptokokkantigener, bakteriologisk såing og antibiotikagram av biomateriale fra mandler ved mistanke om scarlatina;
• Screening av inhalasjons-, blandings-, narkotika-, matallergier;
• Bestemmelse av DNA av det forårsakende middelet til soppinfeksjon ved PCR;
• bestemmelse av IgG-antistoffer mot sopppatogener.

Avhengig av indikasjonene, kan det være nødvendig å analysere cerebrospinalvæske, vurdering av biokjemiske verdier av kroppsfunksjonalitet (levertester, indikatorer for vann-elektrolyttsammensetning av blod- og nitrogenmetabolisme, etc.).

Instrumentell diagnose kan representeres av slike studier:

• røntgenstråler (hjelper med å vurdere volumet av berørt vev - for eksempel ved luftveisinfeksjoner);
• ultralyd (hjelper med å visualisere indre organer, oppdage patologiske neoplasmer);
• datastyrt tomografi (lar deg se på de berørte indre organene lag for lag).

Differensiell diagnose

Karakteristikken av utslett uten kløe har differensialdiagnostisk verdi: det er viktig å merke seg perioden med forekomst, dynamikk, sekvens av utseende, lokalisering, distribusjon, varighet av utslett.

De viktigste diagnostiske differensieringene er oppsummert i tabellen:

Meslinger	Spotty-papulært utslett uten kløe, utsatt for koalescens, vises i etapper: på den første dagen - i ansikt, nakke, øvre thoraxsegment og skulderbelte; på den andre dagen - stammen er helt dekket med utslett, sprer seg til de øvre ekstremiteter; på den tredje eller fjerde dagen - sprer seg til nedre ekstremiteter. Fusjon av utslett i ansiktet fører til hevelser, fortykkelse av øyelokkene, forgrovning av ansiktstrekk, en uttalt endring i utseende.
Skarlagensfeber	Et lite utslett uten kløe vises på den første eller andre dagen av sykdommen, lokalisert på røde områder i nakken, øvre thoraxsegment, rygg. I løpet av dagen sprer det seg til hele kroppen. Det er en opphopning av utslett i området av hudfolder (nakke, armhuler, lyske, hamstrings, etc.).
Røde hunder	Et utslett uten kløe oppstår innen 24-48 timer etter sykdomsdebut. Det sprer seg raskt til ansikt, bryst, mage, rygg, armer og ben. Utslettet er fint flekkete, elementene har jevne konfigurasjoner, blekrosa, rikelig. Flekkene stiger ikke over overflaten av huden, bleke når de presses. Akkumulering av flekker observeres i området med lemforlengelse, så vel som på ryggen og baken. Bakgrunnen av utslett - normal hud. Utslettet uten kløe etterlater ikke pigmentering og går over i løpet av 2-4 dager.
Pseudotuberkulose	Et utslett uten kløe vises på den første eller andre dagen av sykdommen, ett-trinns, oftere - som skarlagensfeber (liten prikk). Fargespekteret - fra blekt rosa til lys skarlagensblått. Hudbakgrunnen varierer også. Lokalisering er symmetrisk. I noen tilfeller kan kløe være tilstede. Utslett forsvinner i 24 til 144 timer.
Enterovirusinfeksjon	Utslett uten kløe oppstår i ett øyeblikk, på bakgrunn av uendret hud. Hovedelementer: flekker, papler, små prikker, blødninger. De forsvinner sporløst i løpet av 24-48 timer.
Meningokokkemi	Utslett uten kløe vises i de første 24 timene av sykdommen. Det er preget av mangfold og forskjellige størrelser: elementene er representert av flekker, papler, blødninger, "stjerner" av uregelmessig konfigurasjon med en fortykkelse i midten. Naturen av utslett - gradvis, med økende dynamikk. Dominerende plassering: rumpe, ben. Hudbakgrunn - uten endringer. Ettersom intense utslett forsvinner noen steder, dannes områder med nekrose.
Tyfoidfeber	Roseolae er tilstede i form av rosa flekker ca 2-3 mm i diameter, bleke når de presses. Vises på dag 8-10 av sykdommen, utsatt for periodisk påfyll. De forsvinner sporløst i løpet av 24-120 timer.
Herpetisk infeksjon	Det er et lokalisert utslett på et begrenset område av huden, hvor det er smerte, svie, rødhet, og bare da - vesikler med serøst innhold. Huden er ødematøs, rød. Etter åpning er det funnet våte erosjoner, dekket med skorper med påfølgende epitelisering. Overveiende lokalisering: leppekant, nese, kinn eller panne, rumpe og lår, underarmer, hender.

Behandling Kløeløst utslett

Behandling av pasienter med utslett uten kløe er forskjellig, fordi det avhenger av opprinnelsen til dette symptomet, av årsaken til utseendet.

Det er mange forskjellige medisiner som med hell kan lindre en person fra dermatologiske utslett, inkludert allergiske og smittsomme utslett. Valget av et passende medikament utføres kun av en lege, etter foreløpig bestemmelse av etiologien til den patologiske prosessen og diagnosen.

I en allergisk prosess, for eksempel, begynner behandlingen med å stoppe virkningen av allergenet, hvoretter medisinering utføres for å eliminere de patologiske tegnene direkte ved hjelp av antihistaminer og andre legemidler. Det anbefales å ta slike medisiner som Loratadine, Desloratadine, Diazolin, Suprastin. I kompliserte tilfeller av utslett uten kløe, er det mulig å bruke hormonelle legemidler - spesielt salver med prednisolon eller hydrokortison.

Pasienter med infeksjonssykdommer foreskrives passende legemidler som en del av en kompleks terapi. Dette kan være antibiotika, sorbent- og avgiftningsmedisiner, antivirale midler, immunglobuliner og så videre. Spesielt pasienter med bakteriell dermatitt av stafylokokk eller streptokokk natur er definitivt foreskrevet antibiotika med et bredt spekter av antimikrobiell aktivitet. Anbefalte legemidler av makrolidgruppen (Azithromycin), ofte foreskrevet og Ceftriaxone. De fleste pasienter med pyodermi merker bedring etter regelmessig behandling av områder med utslett uten kløe med løsninger av fucorcin eller strålende grønt.

Virale patologier krever ofte ikke bruk av spesifikk terapi. Leger foreskriver et kurs med immunstimulerende midler, multivitaminer som forbedrer immunresponsen til kroppen og bidrar til rask lindring av kliniske tegn på sykdommen.

Hvis utslettet uten kløe er forårsaket av et brudd på svette, anbefales det å nøye observere reglene for personlig hygiene, bruke klær og sko laget kun av naturlige kvalitetsmaterialer, om nødvendig - bruk pulver. En god effekt observeres ved bruk av sinksalve, som har en tørkeeffekt.

Ved soppinfeksjoner foreskrives passende antifungal terapi med legemidler med målrettet antimykotisk virkning. Medikamentene som velges, avhengig av patogenet, kan være flukonazol, ketokonazol, klotrimazol, terbinafin, itrakonazol, griseofulvin.

Medisiner

For de fleste pasienter med bakteriell assosiert utslett uten kløe, velges medikamentene empirisk. Oftere er det nok å ta Dicloxacillin i en dose på 250 mg oralt, eller Cephalexin i en dose på 500 g 4 ganger daglig. Levofloxacin 500 mg én gang daglig eller Moxifloxacin 400 mg én gang daglig oralt er ikke mindre effektive. Hvis pasienten er allergisk mot penicilliner, er det mulig å foreskrive Clindamycin 300-450 mg oralt tre ganger daglig, eller makrolider:

• Klaritromycin 250-500 mg oralt to ganger daglig;
• Azitromycin 500 mg den første dagen, deretter 250 mg en gang daglig.

Behandling av utslett uten kløe, forårsaket av soppinfeksjon, består i bruk av soppdrepende midler, som er foreskrevet i form av tabletter, salver og kremer, løsninger for topisk påføring. Varigheten av behandlingsforløpet bestemmes av en lege.

Generelt kan en lege foreskrive følgende medisiner, avhengig av årsaken til utslettet uten kløe:

Hormonelle legemidler
Triderm	En blanding av det soppdrepende middelet clotrimazol, kortikosteroidet betametason og antibiotikumet gentamicin. Det er foreskrevet for bakterie- eller soppdermatoser som er følsomme for virkningen av kortikosteroider. Det anbefales ikke til bruk av kvinner under graviditet. Den påføres huden forsiktig, gni den forsiktig inn, to ganger om dagen. Mulige bivirkninger: tørr hud, lokale hudforandringer, forstyrrelser i det endokrine systemet (ved langvarig bruk).
Flucinar	Salve med kortikosteroidet fluocinolon og aminoglykosid-antibiotikumet neomycin. Det brukes til tørre dermatoser, spesielt av allergisk natur med sekundær infeksjon. Den påføres huden to ganger om dagen, uten påkledning. Optimal varighet av påføring - ikke mer enn 2 uker (på huden i ansiktet - ikke mer enn en uke). For barn, påfør fra 2 års alder, ikke mer enn én gang daglig, unntatt ansiktsområdet.
Elocom	Syntetisk glukokortikoid medikament mometason. Det er foreskrevet for dermatoser og atopisk dermatitt hos voksne og barn over 2 år. Standard salve eller krem ​​påføres en gang om dagen. Kontraindikasjoner: akne vulgaris, pyodermitt, bleie dermatitt, parasitt- og soppinfeksjoner, tuberkulose, syfilis, reaksjoner etter vaksinasjon.
Restorative, helbredende medisiner.
Bepanthen	Brukes til å behandle utslett uten kløe hos pasienter i alle aldre, inkludert barn. Blant indikasjonene: utslett forårsaket av strålebehandling, fototerapi, ultrafiolett stråling, samt bleie dermatitt. Salven kan brukes en eller flere ganger om dagen under tilsyn av lege. Mulige bivirkninger: allergi.
Losterol	Kompleks krem ​​beregnet for behandling av ulike former for dermatoser og dermatitt, ledsaget av tørr hud og utslett. Kremen er tillatt å bruke så tidlig som 3 måneders alder, påfør et tynt lag på den berørte huden 2-3 ganger om dagen. Bivirkninger i form av lett svie er notert i svært sjeldne tilfeller.
Beroligende medisiner for stressutslett
Prosent	Beroligende medikament på plantebasis, foreskrevet til voksne 2-3 tabletter tre ganger om dagen, uavhengig av matinntak. Bivirkninger: generell svakhet, svimmelhet, overfølsomhetsreaksjoner.
Novo-pass	Vellykket brukt ved psykosomatiske dermatoser hos voksne pasienter og barn over 12 år. Ta vanligvis 1 tablett tre ganger om dagen. Anbefalt behandlingsforløp er en måned. Blant mulige bivirkninger: døsighet, allergier, muskelsvakhet, pustevansker.
Anti-allergiske midler
Loratadin	Trisyklisk antihistamin, foreskrevet for allergirelatert utslett uten kløe. Kan tas fra 2 års alder (dosen avhenger av barnets vekt). Mulige bivirkninger: døsighet, hodepine, endring i appetitt, tretthet.
Desloratadin	Et 2. Generasjons antihistamin, brukt mot allergisk utslett uten kløe. Voksne og barn over 12 år tar 5 mg desloratadin en gang daglig. Generelt kan stoffet i form av sirup brukes fra seks måneders alder i henhold til individuelt beregnede doser. Bivirkninger er sjeldne: munntørrhet, hodepine, tretthet.
Antifungale salver
Ketokonazol	Egnet for eliminering av utslett uten kløe forårsaket av dermatofytter, candidiasis. Kremen påføres huden 1-2 ganger om dagen. Bruk hos barn er ikke undersøkt.
Klotrimazol	Blir kvitt utslett provosert av sopppatogener som dermatofytter, mugg, gjær og dimorfe sopp. Kremen brukes topisk 2 ganger om dagen. Mulige bivirkninger: allergi.
Antivirale legemidler
Acyclovir	Antiviral salve aktiv mot herpes simplex virus type 1 og 2. Den brukes til behandling av voksne og barn over 12 år. Salven påføres hver 4. Time, i minst 4 dager. Sannsynlige bivirkninger: tørrhet og flassing i bruksområdet, kløe.
Wiferon	Salven inneholder rekombinant humant alfa-2b interferon, som gir immunmodulerende, antiviral, antiproliferativ effekt av stoffet. Dosering, varighet og bruksfrekvens bestemmes individuelt. Mulige bivirkninger: kløe, allergi.
Zovirax	Krem for behandling av virusinfeksjoner i lepper og ansikt forårsaket av herpes simplex-virus. Bruk ca 5 ganger om dagen, minimum i 4 dager. Barn har lov til å bruke stoffet fra 12 år.

I patologier i blodet og kardiovaskulærsystemet er det mulig å foreskrive legemidler som regulerer prosessene med blodkoagulasjon, hematopoiesis, vaskulær permeabilitet, hjertefunksjon. I slike situasjoner er behandlingsregimet utelukkende individuelt.

Fysioterapi behandling

Fysioterapi brukes aktivt i behandlingen av slike patologier som psoriasis, flat rød lichen planus, seboreisk og atopisk dermatitt, sklerodermi og neurodermatitt, mykoser, herpes, akne, etc. Det kan brukes til generell og lokal behandling. Det er mulig å bruke både generell og lokal behandling.

For å stabilisere den psyko-emosjonelle tilstanden til pasienten, er beroligende prosedyrer foreskrevet:

• elektrosøvn (ved å bruke pulserende strømmer ved å bruke elektroder til hodeområdet);
• sentral elektrisk stimulering TES (bedøver, stabiliserer hemodynamiske prosesser, forbedrer vevsregenerering);
• - hydroterapi (boblebad, boblemassasje).

For å korrigere aktiviteten til det parasympatiske nervesystemet påvirke paravertebrale ganglier. For dette formål brukes amplipulsterapy, UHF EP, induktotermi, ultrafonoforese av prednisolon eller hydrokortison.

For å stimulere binyrehormonaktivitet og kortikosteroidproduksjon, brukes UHF EP på binyreområdet, eller indirekte transkranielt. Under påvirkning av ultrahøyfrekvent elektrisk felt stimuleres den hormonproduserende funksjonen til hypofysen, noe som fører til stimulering av binyrene og frigjøring av kortikosteroider i blodet, reduksjon av autoimmun reaksjon av organismen, hemming av allergiske prosesser.

Lokale prosedyrer kan hemme forløpet av den inflammatoriske reaksjonen, forbedre blodsirkulasjonen, fjerne inflammatoriske mediatorer, redusere eksitasjonen av hudreseptorer. I dette aspektet er slike typer fysioterapi relevante:

• TNF (ultratonterapi) og darsonvalisering;
• elektroforese med anti-allergiske midler, galvanisering;
• lokalisert magnetoterapi;
• UVO-bestråling av det betente området;
• laserterapi.

Valget av behandlingsmetode avhenger av individuelle parametere. De fleste pasienter foreskrives en kombinasjon av flere fysioterapiprosedyrer med både generell og lokal effekt.

Kontraindikasjoner for fysioterapi inkluderer:

• enhver ny vekst i bruksområdet;
• dekompenserte tilstander;
• den generelle alvorlige tilstanden til pasienten;
• en periode med feber;
• akutt tuberkulose;
• av psykopatologi;
• bulløse dermatoser;
• kutan porfyri;
• systemisk lupus erythematosus;
• overfølsomhet for elektrisk strøm;
• under svangerskapet.

Ultrafiolett bestråling er ikke foreskrevet til pasienter med sommerformen for psoriasis.

Urtebehandling

Folketerapi kan også hjelpe med utseendet av utslett uten kløe. Imidlertid bør bruken deres alltid koordineres med en lege, da analfabeter selvbehandling kan forverre problemet, føre til spredning av utslettet, noe som vil kreve mer kompleks og langvarig behandling.

• Et enkelt utslett på ryggen uten kløe elimineres godt ved bruk av urteinfusjoner tilberedt på grunnlag av planter med anti-inflammatorisk og tørkende effekt. Spesielt populære i denne situasjonen regnes som calendula og kamille, noe som skyldes deres tilgjengelighet og effektivitet. For å forberede en terapeutisk infusjon, ta 1 ss. Av knuste blomster, hell 200 ml kokende vann og insister under lokk til det avkjøles. Deretter siles væsken og brukes til skyllinger og kremer tre ganger om dagen.
• Hvis utslettet uten kløe er forårsaket av smittsomme prosesser, anbefaler eksperter å ta infusjoner av urter inne. Blant de anbefalte plantene - oregano, som er dampet med kokende vann i en emaljekopp og insisterer i en halv time. Varm infusjon tas 20 minutter før du spiser 1 ss. L. Opptil fem ganger om dagen. Ikke dårlig anti-inflammatorisk effekt har og salvie, som er tilberedt etter samme prinsipp. Viktig: urtemedisiner bør ikke tas av kvinner under graviditet og amming.
• Saften av celandine eller aloe har en tørkeeffekt. For å oppnå et helbredende middel, knuses en av disse plantene, den resulterende fruktkjøttet presses for å oppnå juice, som deretter påføres områdene som er dekket med utslett uten kløe.

Generelt er det mange oppskrifter og måter å bruke urter på. I ethvert apotek er det et bredt spekter av urtesamlinger, fyto-te, tinkturer osv. Det bør imidlertid tas i betraktning at selvmedisinering kan være betydelig skadelig, så enhver behandling bør koordineres med en lege.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk taktikk kan brukes på slike patologier:

• furunkler, lymfangitt, hevelser, erysipeloid;
• karbunkler, abscesser, phlegmons, hidradenitt;
• nekrotiserende fasciitt;
• pyomyositt, infeksiøse lesjoner av muskeltilfeller, clostridial og ikke-clostridial myonekrose.

Spesifikasjonene for behandling av en bestemt pasient bestemmes under en undersøkelse av en kirurg. For å avklare diagnosen kan ultralyddiagnostikk, røntgen, dermatoskopi, vevsbiopsi og laboratorietester foreskrives.

Dermatologiske inngrep kan omfatte kirurgisk fjerning, radiobølger, elektrokirurgisk fjerning av ulike neoplasmer. Berøringsfri vevssnittsteknikk sikrer optimal og rask tilheling av det opererte området.

I dermatologi brukes ofte radiokirurgisk enhet Surgitron, som har en rekke fordeler: minimalt skader vevet, har en steriliseringseffekt, akselererer utvinning av vev.

Komplikasjoner og konsekvenser

For å unngå utvikling av ubehagelige konsekvenser av utslettskomplikasjoner uten kløe, er det nødvendig å huske og følge disse anbefalingene:

• Aldri klø eller klem på elementene i utslettet, ikke prøv å påvirke dem på noen annen måte (mekanisk, kjemisk, etc.);
• ikke selvmedisiner;
• ikke åpne blemmer eller pustler;
• Ikke bruk aggressive eksterne midler, ikke bruk på området med utslett fargeløsninger (strålende grønn, fucorcin), for ikke å forvrenge bildet som senere vil bli sett av en lege.

Dessverre blir et utslett uten kløe ikke alltid lagt merke til i tide, spesielt hvis det ikke er ledsaget av andre kliniske symptomer. I mellomtiden er dette tegnet ikke alltid ufarlig: avhengig av årsaken kan utslett være en av manifestasjonene av farlige og til og med alvorlige sykdommer.

• Komplikasjoner av meslinger kan inkludere lungebetennelse, mellomørebetennelse og noen ganger encefalitt.
• Komplikasjoner av epidparotitt - betennelse i kjertelorganer, utvikling av viral meningitt.
• Urticaria kan kompliseres av Quinckes ødem - en alvorlig tilstand ledsaget av bronkospasme, kortpustethet og andre raskt økende symptomer som kan være dødelige hvis de ikke behandles.
• Komplikasjoner av meningokokkemi er infeksiøst toksisk sjokk og multiorgansvikt. I alvorlige tilfeller er det alltid et uttalt DIC-syndrom.

Generelt sett utgjør ikke et utslett uten kløe en direkte trussel mot pasientens liv. Utviklingen av komplikasjoner av ulik grad av alvorlighetsgrad kan imidlertid være assosiert med den primære sykdommen.

Forebygging

Forebygging av utseendet av utslett uten kløe er å eliminere mulige årsaker til dette fenomenet.

Hvis en person er utsatt for allergi, bør de:

• unngå alltid kontakt med potensielle allergener og ukjente stoffer;
• overhold legens anbefalinger angående bruk av visse matvarer (om nødvendig bør du følge en spesiell diett);
• ta foreskrevet anti-allergi medisiner.

Du kan forhindre utslett uten kløe av smittsom opprinnelse ved å:

• Overhold regelmessig alle hygiene- og sanitærregler;
• unngå kontakt med syke mennesker;
• utelukke opphold i overfylte områder, noe som er spesielt viktig i perioder med forverring av infeksjonssykdommer (epidemier);
• bli vaksinert i tide;
• unngå å bruke andres hygieneprodukter, klær osv.
• regelmessig våtrengjør og ventiler rommet;
• Spis et næringsrikt kosthold, sørg for at dietten inneholder de nødvendige vitaminer, mineraler, samt balansen mellom proteiner-fett-karbohydrater.

Det er viktig å besøke legen din regelmessig, både for forebyggende kontroller og for å behandle eventuelle sykdommer ved første tegn på dem.

Prognose

Å bestemme årsaken og videre behandling av utslett uten kløe tar alltid tid. Derfor må pasienten være tålmodig og følge alle legens anvisninger nøye. Dessuten kan behandlingsprosessen fortsette med vekslende tilbakefall og remisjoner, som er assosiert med opprinnelsen til patologien og særegenhetene ved forløpet. Men i de fleste tilfeller blir årsaken til problemet funnet og eliminert.

Infeksiøse-inflammatoriske prosesser i hudområdet går relativt raskt tilbake på bakgrunn av rettidig antibakteriell terapi. I fravær av behandling er utviklingen av nekrotiserende subkutane prosesser, bakteriemi med spredning av smittsomme foci mulig. Ofte er det eksacerbasjoner.

I fravær av rettidig terapi kan et utslett uten kløe forverres, få et utbredt kurs.