Utslett uten kløe

Menneskehuden gjenspeiler mange reaksjoner og prosesser som skjer inne i kroppen. Derfor er det ikke noe rart i at ulike typer utslett med jevne mellomrom dukker opp på huden. Og dette er ikke bare et kosmetisk problem: et utslett uten kløe kan være den "første klokken" på utviklingen av en smittsom, giftig eller annen patologi. Derfor kan ikke dette symptomet ignoreres: du bør konsultere en lege, utføre diagnostikk, finne årsaken til lidelsen og eliminere den.

Fører til kløfritt utslett

Et utslett uten kløe i form av flekker, blemmer, knuter, kviser osv. kan oppstå under påvirkning av fysiske, kjemiske og andre faktorer. De umiddelbare årsakene kan være:

• smittsom prosess (mikrobiell, viral, sjeldnere sopp);
• allergisk reaksjon (kontakt, medisin, mat, etc.);
• karsykdommer og blodsykdommer (vaskulitt, leukemi, etc.);
• autoimmune patologier (spesielt systemisk lupus erythematosus);
• rus, bivirkning av medikamentell behandling.

La oss se på de vanligste årsakene til utslett uten kløe.

• Meslinger er en smittsom sykdom som overføres via luftbårne dråper fra en syk person som er smittet med meslingeviruset. Viruset er svært smittsomt, så alle uvaksinerte og tidligere uinfiserte personer blir syke når de er i kontakt med infeksjonen. [ 1 ]
• Røde hunder er en virusinfeksjonssykdom som kan være medfødt eller ervervet. Den ervervede sykdommen overføres via luftbårne dråper, er ofte ledsaget av moderate symptomer og har en gunstig prognose. Medfødt røde hunder overføres fra mor til ufødt barn gjennom morkaken og forårsaker alvorlige utviklingsdefekter. Røde hunder er farligst for en kvinne i første trimester av svangerskapet, i perioden med fødsel av barnets viktigste organer og systemer. [ 2 ]
• Skarlagensfeber er en smittsom sykdom forårsaket av gruppe A B-hemolytisk streptokokker. I tillegg til skarlagensfeber forårsaker denne bakterien utviklingen av patologier som erysipelas, streptodermi og streptokokkinfeksjoner i halsen. Smitteoverføringsmåten er luftbåren og via kontakt-husholdning. [ 3 ]
• Pseudotuberkulose (yersinia) er en bakteriell infeksjon forårsaket av patogenet Yersinia tuberculosis (pseudo-tuberculosis bacillus). Symptomer på sykdommen er vanligvis toksisk-allergiske tegn, skarlagensfeberlignende utslett og patologiske manifestasjoner i fordøyelsessystemet. Smittekilden er gnagere: mus, rotter. Menneskelig smitte er mulig ved å spise mat som er forurenset med avføring fra syke dyr. [ 4 ]
• Intestinal yersiniose er en akutt infeksjon forårsaket av Yersinia enterocolitica. Den sannsynlige smittekilden er en syk person, gnagere, jord. Smitte oppstår ved inntak av forurenset kjøtt, fisk, melk, grønnsaker og frukt, ved inntak av rått vann og ved kontakt med syke dyr. Sykdommen påvirker fordøyelsessystemet, leveren, leddene og forårsaker tegn på generell rus. [ 5 ]

Det finnes også ikke-smittsomme årsaker:

• fysisk (kulde, varme, ultrafiolett stråling, vibrasjon, kompresjon);
• kontakt (vann, kosmetikk og husholdningskjemikalier, lateksprodukter, etc.);
• mat (overfølsomhet for visse matvarer);
• medisinsk (bruk av antibiotika, lokalbedøvelse, etc.);
• innånding;
• forårsaket av insektbitt;
• forårsaket av ondartede prosesser;
• forårsaket av hormonelle endringer (spesielt under graviditet);
• autoimmun;
• forårsaket av genetiske patologier.

Et utslett uten kløe kan også være et tegn på en livstruende patologi, for eksempel:

• meningokokkemi - en generalisert form for meningokokkinfeksjon, karakterisert ved et hemoragisk utslett, alvorlig ruspåvirkning og rask utvikling, som krever akutt medisinsk inngrep; [ 6 ]
• alvorlig allergisk reaksjon – anafylaktisk sjokk, som er ledsaget av akutt hevelse i ekstremiteter, orofarynx, tunge, pustevansker og redusert bevissthet. [ 7 ]

I slike tilfeller bør du ringe en ambulanse umiddelbart.

Risikofaktorer

Risikogrupper for utvikling av ulike typer utslett uten kløe inkluderer:

• personer som er utsatt for økt svette og talgproduksjon;
• personer med svekket immunforsvar (for eksempel pasienter som gjennomgår cellegiftbehandling eller behandling med glukokortikosteroider);
• folk som ofte besøker offentlige steder (treningssentre, svømmebassenger osv.);
• de som foretrekker klær og fottøy laget av syntetiske materialer som mangler tilstrekkelig ventilasjon;
• forsømmelse av anbefalinger for personlig hygiene, bruk av andres håndklær, sko, sengetøy og undertøy;
• pasienter som nylig har hatt smittsomme og inflammatoriske prosesser og har gjennomgått antibiotikabehandling;
• som bor i endemisk utrygge områder;
• arbeid under forhold med høy luftfuktighet og temperatur;
• personer som lider av fedme, diabetes og HIV-smittede.

Patogenesen

Huden er menneskekroppens største organ. Den utfører kroppens viktigste funksjoner: den sørger for metabolisme, termoregulering, beskyttelse og reseptorkapasitet. Huden består av følgende lag:

• det epidermale, ytre laget, som igjen er representert av fem lag, som hovedsakelig gir barrierebeskyttelse;
• det dermale laget av bindevev som ligger mellom epidermis og de underliggende organene, hvorfra dermis er atskilt av subkutant vev;
• subkutant vev, representert av en løs bindevevsstruktur som inneholder fettholdige inneslutninger.

Stratum corneum gir beskyttelse: det er blottet for levende strukturer og inneholder kun døde celler. Tykkelsen varierer. Hydrolipidmantelen dekker stratum corneum og forsterker dets beskyttende egenskaper. Den opprettholder et visst surhetsnivå, som normalt er 4,5–5,5. Ved mange hudsykdommer, som utslett uten kløe (sopp, akne), endres surhetsindeksen.

Hydrolipidmantelen har sin egen mikroflora. Den kan representeres av flere symbioser av mikroorganismer, inkludert sopp, epidermale stafylokokker, etc. Slike mikroorganismer sikrer det sure miljøet på huden og forhindrer infeksjon. Under visse omstendigheter forstyrres imidlertid balansen, og bakteriebildet kan forskyves i en eller annen retning. I tillegg kan den beskyttende barrierefunksjonen forringes, noe som bidrar til hudinfeksjon. Alt dette kan påvirke utseendet på et utslett uten kløe.

Ved smittsomme lesjoner er mekanismen for utvikling av patologiske utslett noe annerledes. Spesielt ved skarlagensfeber produserer det smittsomme agensen et eksotoksin, som bestemmer utviklingen av toksiske manifestasjoner i form av et utslett uten kløe. Ved meslinger dannes perivaskulære betennelsesfokus, forårsaket av virusskade på det vaskulære endotelet, perivaskulær ekssudasjon og cellulær infiltrasjon. Forresten er patogenet alltid tilstede i elementene i utslettet ved meslinger.

I ikke-smittsomme tilfeller snakker vi om andre patogenetiske mekanismer, spesielt påvirkning av histamin, aktivering av komplementsystemet, virkningen av parasitter og deres produkter. Autoimmun patologi er heller ikke utelukket.

Epidemiologi

Utslett uten kløe plager oftest de med overdrevent tørr eller omvendt fet hud som er utsatt for akne, vaskulære defekter, hyperpigmentering og andre ytre manifestasjoner. Utslett innledes av generelle sykdommer, forstørrede porer, akne, etc. Tenåringer og pasienter som lider av endokrine eller fordøyelsessykdommer opplever ofte slike symptomer.

Selv på tilsynelatende perfekt hud kan det oppstå utslett uten kløe, noe som er forbundet med hormonelle forandringer, stress, ugunstige miljøforhold og andre faktorer som påvirker kroppen negativt. Problemhud er mest utsatt for utslett.

Utslett uten kløe kan forekomme i alle aldre, men oftest oppstår problemet i tidlig barndom og ungdomstid. I følge statistikk er dette symptomet spesielt ofte hos spedbarn, så vel som i perioden fra 12 til 25 år, uavhengig av pasientens kjønn.

Den høyeste frekvensen av infeksjonssykdommer observeres i tidlig barndom. Følgelig er infeksjonsindusert utslett uten kløe vanligere hos barn, førskolebarn.

Symptomer

Ikke-kløende utslett kan variere avhengig av type lesjon:

• Flekker er elementer som er mindre enn 1 cm i diameter og umerkelige for palpasjon. I hovedsak er dette bare begrensede områder med fargeendring som ikke stiger eller synker sammenlignet med det omkringliggende vevet.
• Papler er utstående elementer av utslettet som kan kjennes, med diametere opptil 1 cm.
• Plakk er utslett som kan kjennes fordi de er hevet eller sunket inn i forhold til huden rundt. Plakk kan være runde eller flate.
• Noduler er faste, ikke-kløende papler eller utslett som strekker seg inn i det dermale eller subkutane fettlaget.
• Vesikler er cystiske utslett som inneholder en klar væske. Elementene er små (mindre enn 1 cm) og gjennomsiktige. Hvis størrelsen overstiger 1 cm, kalles de blemmer.
• Pustler er de samme boblene, men med purulent innhold. Utseendet deres er ofte forårsaket av bakterielle infeksjoner og inflammatoriske sykdommer.
• Elveblest er hevede utslett med eller uten kløe som oppstår som følge av lokal hevelse. De kalles også vabler.
• Skjell er områder med akkumulering av partikler av hornet epitel, noe som er spesielt karakteristisk for mykoser og psoriasis.
• Petekkier er små blødninger som ikke falmer eller forsvinner når man trykker med en finger. Slike utslett er typiske for meningokokkemi, trombocytiske patologier, vaskulitt, etc.
• Telangiektasier er små områder med utvidede blodkar som forekommer ved systemiske eller arvelige patologier, eller ved langvarig behandling med fluorerte glukokortikoider.

Første tegn

Den første fasen av sykdommen er preget av visse første tegn, for eksempel:

• Ved meslinger er russymptomene uttalte: temperaturen stiger, det er smerter i hodet, leddene og musklene. Deretter kommer forkjølelsessymptomer (hoste, kløe i nesen, rennende nese, tåreflod, fotofobi). Utslettet oppdages på den tredje dagen: først i ansikt og nakke, deretter på skuldre, bryst, mage, rygg og lemmer. Et utslett i ansiktet uten kløe, med en tendens til å spre seg "fra topp til bunn", er et karakteristisk tegn på meslinger. Utslettet kan erstattes av pigmentflekker, som vedvarer i flere uker. Slimhinnene er også dekket av små hvitaktige flekker, som er spesielt merkbare på innsiden av kinnene. [ 8 ], [ 9 ]
• Røde hunder har en akutt debut: temperaturen stiger litt, moderate forkjølelsessymptomer observeres, lymfeknutene forstørres og blir smertefulle. Utslettet oppstår også nesten umiddelbart. Først er det et utslett uten kløe på brystet, deretter sprer det seg til magen og andre deler av kroppen, inkludert lemmer, ansikt og rygg. Det overveldende flertallet av utslettet forblir lokalisert i brystområdet. Utslettselementene er matte, blekrosa i fargen. [ 10 ]
• Skarlagensfeber kjennetegnes av en symptomatisk triade: hudutslett, feber og alvorlig rødhet i halsen med puss som oppstår i hullene. Sykdommen starter akutt. Utslettet er ikke-kløende, fint spisst, og oppstår innen få timer etter at patologien har startet og sprer seg raskt (innen et par timer) over hele kroppen, fra ansikt til nakke, bryst, mage og lemmer. Et karakteristisk symptom: Når man lett stryker håndflaten over hudoverflaten, kjennes en uttalt tørrhet og ruhet, som om kroppen er dekket av "gåsehud". De submandibulære lymfeknutene forstørres, tungen blir først hvitaktig (med et belegg), deretter lys karmosinrød, glattet. [ 11 ]
• Ved pseudo-tuberkulose stiger temperaturen i starten kraftig, magesmerter og kvalme oppstår, og temperaturen stiger. Lever og milt kan forstørres, leddsmerter og diaré kan oppstå. Et utslett uten kløe finnes over hele kroppen: det er rødlig-blåaktig, fint punktert (ligner skarlagensfeber), mer uttalt i områder med naturlige hudfolder, og har en tendens til å smelte sammen. Andre karakteristiske tegn: en blek nasolabial trekant, "hanske"-symptomet (utslett på hendene uten kløe), "sokker" (utslett i føttene) eller "hette" (utslett i nakken, ansiktet og skulderbeltet). Huden er tørr og ru. Svelget er rødt og betent, men det er ingen purulent betennelse i mandlene. [ 12 ]
• Intestinal yersiniose har en akutt debut: pasienten klager over generell svakhet, magesmerter, kvalme og diaré. Utslettet uten kløe ligner på meslinger. Det er hovedsakelig lokalisert i hudfolder, på sidene av kroppen og i leddområdet. Hodepine, halssmerter, muskel- og leddsmerter og tett nese kan også være et problem. Noen ganger forstørres lymfeknutene og leveren. [ 13 ]
• Ved ikke-smittsomme sykdommer kan det oppstå forskjellige typer utslett på beina uten kløe. Oftest er dette hvitaktige eller blekrosa blemmer som stikker ut over hudoverflaten. De dukker vanligvis opp plutselig og forsvinner også brått (innen 24 timer). De har en tendens til å slå seg sammen og danne store lesjoner med uregelmessig konfigurasjon.

Før du går til legen, er det viktig å være oppmerksom på følgende punkter:

• hvilken type utslett uten kløe er det (farge, størrelse);
• dens lokalisering, overflod;
• mulig forbindelse med en hendelse eller kontakt;
• ledsagende symptomer.

Et utslett uten kløe kan være annerledes, og pasienten selv vil ikke alltid kunne bestemme opprinnelsen. Derfor er det nødvendig å oppsøke en legespesialist.

Et rødt utslett uten kløe er også typisk for virussykdommer, inkludert COVID-19. Slike utslett avhenger ikke av alvorlighetsgraden av den smittsomme prosessen og kan forekomme selv hos pasienter med et asymptomatisk sykdomsforløp. Følgende typer utslett hos voksne uten kløe forårsaket av koronavirusinfeksjon er observert:

• Asymmetriske flekker som ligner en frostskadereaksjon på armer og ben, noen ganger smertefulle å ta på. Et slikt utslett uten kløe og feber ble hovedsakelig observert hos pasienter med mildt sykdomsforløp og gikk over av seg selv etter omtrent 12 dager. Hyppigheten av symptomet er omtrent 19 %.
• Et fokalt, forbigående utslett uten kløe, i form av små blemmer på kroppen og lemmene. Symptomet oppstår samtidig med andre patologiske tegn og vedvarer i omtrent 10 dager.
• Utslett på magen uten kløe, som ligner elveblest, med et rosa eller hvitaktig skjær. Mindre vanlig på lemmer og håndflater.
• Makulopapulære utslett, som ser ut som flate eller utstående vesikler, forekommer i omtrent 47 %. Slike elementer varer i omtrent 7 dager, oftere mot bakgrunn av et alvorlig forløp av koronavirusinfeksjon.
• Et lite, ikke-kløende utslett i form av et blårødt vaskulært nettverk. Det observeres hos 5–6 % av pasienter med alvorlig COVID-19.

Leger bemerker at utslett kan ha både smittsom og annen opprinnelse, så dette symptomet krever obligatorisk differensialdiagnose.

Ikke-kløende utslett hos et barn

Et lite rødlig utslett uten kløe er den vanligste typen utslett som finnes hos barn i tidlig, førskolealder og barneskolealder. Små prikker uten purulent innhold dukker noen ganger opp i hodet, armhulene, skulderbeltet, magen og ryggen, perineum. Et slikt utslett er typisk for allergiske reaksjoner, men oppstår ofte som følge av overoppheting og dårlig hygiene. Forsømmelse av hygiene resulterer i bleieutslett, stikkende varme. Hos spedbarn dukker det ofte opp et utslett uten kløe på hodet, siden det er gjennom hodebunnen at babyer termoregulerer.

Utslett uten kløe forekommer også ved visse sykdommer av viral og mikrobiell opprinnelse, ved skarlagensfeber, meslinger, leukemi. Vannaktig utslett blir i de fleste tilfeller et symptom på herpes- og pustulære infeksjoner, allergiske prosesser, insektbitt og ultrafiolett stråling.

Utseendet til et blemmende utslett i området rundt hender og føtter kan indikere dyshidrose - blokkering av svettekjertlene eller soppinfeksjoner.

Purulente utslett er mer typiske for smittsomme sykdommer av mikrobiell etiologi - spesielt for lesjoner forårsaket av Staphylococcus aureus.

Hva bør foreldre gjøre hvis de ser utslett uten kløe på barnets hud? Først må du se nøye på babyens hud, bestemme typen utslett, størrelsen og andre trekk. Det er viktig å huske og analysere hva som kan ha forårsaket problemet. Deretter bør du måle temperaturen, undersøke halsen og mandlene, og deretter ta barnet med til klinikken eller om nødvendig ringe en lege (for eksempel hvis babyen mistenkes for å være smittsom). Det er strengt forbudt å foreskrive behandling til barn på egenhånd. [ 14 ]

Diagnostikk kløfritt utslett

Behandling av utslett uten kløe startes først etter at den faktiske årsaken til utslettet er fastslått. Feil behandlingsmetode kan føre til at problemet forverres. Behandlingstypen avhenger helt av hva som utløste utslettets forekomst.

Hva kan brukes til diagnostikk:

• ta skrap fra huden;
• fjerning av prøver av innholdet i vesikler og pustler;
• innsamling av blod-, urin- og avføringsprøver.

Om nødvendig foreskrives en ytterligere konsultasjon med en allergiker, spesialist i infeksjonssykdommer, barnelege, gastroenterolog, endokrinolog og andre spesialister.

Tilsvarende tester foreskrives ved mistanke om smittsomme og allergiske sykdommer:

• påvisning av immunoglobulin klasse M (meslinger, antistoffer mot IgM-viruset);
• bestemmelse av immunhukommelsesmarkøren for rubella, påvisning av primær rubellainfeksjon;
• bestemmelse av markøren for sensibilisering av kroppen for streptokokkantigener, bakteriologisk kultur og antibiogram av biomateriale fra mandlene hvis det er mistanke om skarlagensfeber;
• screening for inhalasjons-, blandede-, legemiddel- og matallergier;
• bestemmelse av DNA fra det forårsakende agensen til soppinfeksjon ved PCR;
• bestemmelse av IgG-klasseantistoffer mot patogener av soppinfeksjoner.

Avhengig av indikasjonene kan det være nødvendig å utføre en analyse av cerebrospinalvæske, vurdere de biokjemiske verdiene for kroppens funksjonalitet (levertester, indikatorer på vann-elektrolytt-sammensetningen i blodet og nitrogenmetabolisme, etc.).

Instrumentell diagnostikk kan representeres av følgende studier:

• radiografi (hjelper med å vurdere volumet av berørt vev – for eksempel ved luftveisinfeksjoner);
• ultralydundersøkelse (hjelper med å visualisere indre organer, oppdage patologiske neoplasmer);
• computertomografi (lar deg undersøke de berørte indre organene lag for lag).

Differensiell diagnose

Kjennetegnene ved et utslett uten kløe har differensialdiagnostisk betydning: det er viktig å merke seg forekomstperioden, dynamikken, forekomstrekkefølgen, lokaliseringen, distribusjonen og varigheten av utslettet.

De viktigste diagnostiske differensieringene er presentert i tabellen:

Meslinger	Et ikke-kløende makulopapuløst utslett som har en tendens til å smelte sammen og opptrer i etapper: den første dagen – i ansikt, nakke, øvre del av brystet og skulderbeltet; den andre dagen – kroppen er fullstendig dekket av utslett som sprer seg til de øvre lemmene; på den tredje eller fjerde dagen – sprer seg til de nedre lemmene. Sammensmeltingen av utslett i ansiktet fører til hovenhet, fortykkelse av øyelokkene, grovere ansiktstrekk og en markant endring i utseende.
Skarlagensfeber	Et lite, ikke-kløende, punktformet utslett dukker opp på den første eller andre dagen av sykdommen, lokalisert på de røde områdene på nakken, øvre del av brystet og ryggen. Innen 24 timer sprer det seg til hele kroppen. En klynge av utslett observeres i hudfoldene (nakke, armhuler, lyske, kneheveknokkel, etc.).
Røde hunder	Et utslett uten kløe oppstår innen 24–48 timer etter sykdomsdebut. Det sprer seg raskt til ansikt, bryst, mage, rygg, armer og ben. Utslettet er fint flekkete, elementene har jevne konturer, blekrosa og er rikelig. Flekkene stiger ikke over hudoverflaten og blir bleke når man trykker på dem. En klynge av flekker observeres i området med utstrakte lemmer, samt på rygg og rumpe. Bakgrunnen for utslettet er normal hud. Et utslett uten kløe etterlater ikke pigmentering og forsvinner innen 2–4 dager.
Pseudotuberkulose	Et utslett uten kløe oppstår plutselig, oftere på den første eller andre dagen av sykdommen – som skarlagensfeber (liten prikk). Fargespekteret er fra blekrosa til lys lillablå. Hudbakgrunnen varierer også. Lokaliseringen er symmetrisk. I noen tilfeller kan kløe forekomme. Utslettet forsvinner innen 24 til 144 timer.
Enterovirusinfeksjon	Et utslett uten kløe dukker plutselig opp, mot en bakgrunn av uendret hud. Hovedelementene er flekker, papler, små prikker, blødninger. De forsvinner sporløst innen 24–48 timer.
Meningokokkemi	Et utslett uten kløe oppstår i løpet av de første 24 timene av sykdommen. Det er mangfoldig og av ulik størrelse: elementene er representert av flekker, papler, blødninger, "stjerner" med uregelmessig konfigurasjon med en kompaktering i midten. Utslettets natur er gradvis, med økende dynamikk. Dominerende plassering: rumpe, ben. Hudbakgrunn - uendret. Etter hvert som det intense utslettet forsvinner noen steder, dannes områder med nekrose.
Tyfoidfeber	Roseolaer viser seg som rosa flekker med en diameter på omtrent 2–3 mm, som blir bleke når man trykker på dem. De dukker opp på den 8.–10. dagen etter sykdommen, og har en tendens til å dukke opp med jevne mellomrom. De forsvinner sporløst etter 24–120 timer.
Herpesinfeksjon	Et lokalt utslett observeres på et begrenset område av huden, hvor det først oppstår smerte, svie og rødhet, og først deretter vesikler med serøs innhold. Huden er ødematøs og rød. Etter åpning finnes det væskende erosjoner dekket med skorper med påfølgende epitelisering. Foretrukket lokalisering: labial kant, nese, kinn eller panne, rumpe og lår, underarmer, hender.

Behandling kløfritt utslett

Behandling for pasienter med utslett uten kløe varierer, da det avhenger av opprinnelsen til dette symptomet og årsaken til dets forekomst.

Det finnes mange forskjellige medisiner som kan kvitte seg med dermatologiske utslett, inkludert allergiske og smittsomme. Valget av passende medisin tas kun av en lege, etter en foreløpig bestemmelse av etiologien til den patologiske prosessen og diagnose.

Ved en allergisk prosess, for eksempel, starter behandlingen med å stoppe allergenets virkning, hvoretter medikamentbasert eliminering av de patologiske tegnene utføres ved bruk av antihistaminer og andre legemidler. Det anbefales å ta slike legemidler som Loratadin, Desloratadin, Diazolin, Suprastin. I komplekse tilfeller av utslett uten kløe er det mulig å bruke hormonelle legemidler - spesielt salver med prednisolon eller hydrokortison.

Pasienter med infeksjonssykdommer får foreskrevet passende medisiner som en del av kompleks terapi. Disse kan være antibiotika, sorbenter og avgiftende legemidler, antivirale midler, immunglobuliner, etc. Spesielt pasienter med bakteriell dermatitt av stafylokokk- eller streptokokk-natur får definitivt foreskrevet antibiotika med et bredt spekter av antimikrobiell aktivitet. Makrolider (azitromycin) anbefales, og ceftriakson foreskrives ofte. De fleste pasienter med pyodermi merker forbedring etter regelmessig behandling av områder med utslett uten kløe med løsninger av fukortsin eller briljantgrønt.

Virale patologier krever ofte ikke spesifikk behandling. Leger foreskriver et kur med immunstimulerende midler, multivitaminer som forbedrer kroppens immunrespons og fremmer rask lindring av kliniske tegn på sykdommen.

Hvis utslettet uten kløe skyldes svetteforstyrrelser, anbefales det å følge reglene for personlig hygiene nøye, bruke klær og sko laget kun av naturlige materialer av høy kvalitet, og bruke pulver om nødvendig. En god effekt observeres ved bruk av sinksalve, som har en uttørkende effekt.

Ved soppinfeksjoner foreskrives passende soppdrepende behandling med legemidler med målrettet antimykotisk effekt. De foretrukne legemidlene, avhengig av patogenet, kan være flukonazol, ketokonazol, klotrimazol, terbinafin, itrakonazol og griseofulvin.

Medisiner

For de fleste pasienter med bakterielt forårsaket utslett uten kløe, velges medisiner empirisk. Oftest er det tilstrekkelig å ta Dicloxacillin i en dose på 250 mg oralt, eller Cephalexin i en dose på 500 g 4 ganger daglig. Levofloksacin i en dose på 500 mg én gang daglig eller Moxifloxacin i en dose på 400 mg én gang daglig oralt er ikke mindre effektive. Hvis pasienten er allergisk mot penicilliner, er det mulig å foreskrive Clindamycin i en dose på 300-450 mg oralt tre ganger daglig, eller makrolider:

• Klaritromycin 250–500 mg oralt to ganger daglig;
• Azitromycin 500 mg den første dagen, deretter 250 mg én gang daglig.

Behandling av ikke-kløende utslett forårsaket av soppinfeksjon innebærer bruk av soppdrepende midler, som foreskrives i form av tabletter, salver og kremer, løsninger for lokal bruk. Varigheten av behandlingsforløpet bestemmes av legen.

Generelt kan legen din foreskrive følgende medisiner, avhengig av årsaken til det ikke-kløende utslettet:

Hormonelle legemidler
Triderm	En blanding av soppdrepende middel klotrimazol, kortikosteroidet betametason og antibiotikumet gentamicin. Det er foreskrevet for bakterielle eller sopplignende dermatoser som er følsomme for virkningen av kortikosteroider. Det anbefales ikke til bruk av kvinner under graviditet. Påfør forsiktig på huden og gni lett inn, to ganger daglig. Mulige bivirkninger: tørr hud, lokale hudforandringer, endokrine systemforstyrrelser (ved langvarig bruk).
Flucinar	Salve med kortikosteroidet fluocinolon og aminoglykosidantibiotikumet neomycin. Den brukes mot tørre dermatoser, spesielt av allergisk opprinnelse med sekundær infeksjon. Den påføres huden to ganger daglig, uten bandasje. Optimal brukstid er ikke mer enn 2 uker (på ansiktets hud - ikke mer enn én uke). Den brukes til barn fra 2 år, ikke mer enn én gang daglig, unntatt ansiktsområdet.
Elokom	Mometason er et syntetisk glukokortikoid. Det er foreskrevet for dermatoser og atopisk dermatitt hos voksne og barn over 2 år. Salven eller kremen påføres vanligvis én gang daglig. Kontraindikasjoner: akne vulgaris, pyodermi, bleiedermatitt, parasitt- og soppinfeksjoner, tuberkulose, syfilis, reaksjoner etter vaksinasjon.
Restaurerende, helbredende preparater
Bepanten	Brukes for å fjerne utslett uten kløe hos pasienter i alle aldre, inkludert barn. Indikasjoner inkluderer: utslett forårsaket av strålebehandling, fototerapi, ultrafiolett stråling og bleieeksem. Salven kan brukes en eller flere ganger daglig under tilsyn av lege. Mulige bivirkninger: allergi.
Losterin	En kompleks krem utviklet for behandling av ulike former for dermatitt og eksem ledsaget av tørr hud og utslett. Kremen er godkjent for bruk fra 3 måneders alder, og påføres i et tynt lag på den berørte huden 2–3 ganger daglig. Bivirkninger i form av en lett brennende følelse er observert i svært sjeldne tilfeller.
Beroligende midler mot stressutslett
Persen	Et urteberoligende middel, foreskrevet til voksne 2–3 tabletter tre ganger daglig, uavhengig av matinntak. Bivirkninger: generell svakhet, svimmelhet, overfølsomhetsreaksjoner.
Novo-Passit	Det brukes med hell ved psykosomatiske dermatoser hos voksne pasienter og barn over 12 år. Vanligvis tas 1 tablett tre ganger daglig. Anbefalt behandlingsforløp er én måned. Mulige bivirkninger inkluderer: døsighet, allergier, muskelsvakhet, pustevansker.
Antiallergiske midler
Loratadin	Trisyklisk antihistamin, foreskrevet for allergisk forårsaket utslett uten kløe. Kan tas fra 2 år (dosen avhenger av barnets vekt). Mulige bivirkninger: døsighet, hodepine, endret appetitt, tretthet.
Desloratadin	Et antihistamin av andre generasjon som brukes mot allergiske utslett uten kløe. Voksne og barn over 12 år tar 5 mg desloratadin én gang daglig. Generelt kan legemidlet i sirupform brukes fra seks måneders alder i henhold til individuelt beregnede doser. Bivirkninger er sjeldne: munntørrhet, hodepine, tretthet.
Soppdrepende salver
Ketokonazol	Egnet for å fjerne utslett uten kløe forårsaket av dermatofytter, candidiasis. Kremen påføres huden 1-2 ganger daglig. Bruk hos barn er ikke undersøkt.
Klotrimazol	Eliminerer utslett forårsaket av sopppatogener som dermatofytter, mugg, gjær og dimorfe sopp. Kremen brukes lokalt 2 ganger daglig. Mulige bivirkninger: allergi.
Antivirale legemidler
Acyklovir	Antiviral salve, aktiv mot herpes simplex-virus type 1 og 2. Brukes til behandling av voksne og barn over 12 år. Salven påføres hver 4. time i minst 4 dager. Mulige bivirkninger: tørrhet og flassing i påføringsområdet, kløe.
Viferon	Salven inneholder rekombinant humant alfa-2b interferon, som gir immunmodulerende, antiviral og antiproliferativ effekt av legemidlet. Dosering, varighet og brukshyppighet bestemmes individuelt. Mulige bivirkninger: kløe, allergi.
Zovirax	Krem for behandling av virusinfeksjoner i lepper og ansikt forårsaket av herpes simplex-virus. Brukes omtrent 5 ganger daglig, i minst 4 dager. Barn kan bruke legemidlet fra 12 år.

Ved blod- og kardiovaskulære patologier er det mulig å foreskrive legemidler som regulerer blodkoagulasjonsprosesser, hematopoiesen, vaskulær permeabilitet og hjertefunksjon. I slike situasjoner er behandlingsregimet strengt individuelt.

Fysioterapibehandling

Fysioterapi brukes aktivt i behandling av slike patologier som psoriasis, lichen planus, seboreisk og atopisk dermatitt, sklerodermi og nevrodermatitt, mykoser, herpes, akne, etc. Det kan brukes for både generelle og lokale effekter.

For å stabilisere pasientens psyko-emosjonelle tilstand foreskrives beroligende prosedyrer:

• elektrosøvn (bruk av pulserende strømmer ved å påføre elektroder på hodeområdet);
• sentral elektrisk stimulering TES (lindrer smerte, stabiliserer hemodynamiske prosesser, forbedrer vevsregenerering);
• - hydroterapi (hydromassasjebad, boblemassasje).

For å korrigere aktiviteten til det parasympatiske nervesystemet påvirkes de paravertebrale gangliene. Til dette formålet brukes amplipulsterapi, UHF EP, induktotermi, prednisolon- eller hydrokortison-ultrafonoforese.

For å stimulere binyrenes hormonelle aktivitet og produksjonen av kortikosteroider, brukes UHF EP i binyresonen, eller indirekte transkranielt. Under påvirkning av det ultrahøyfrekvente elektriske feltet stimuleres hypofysens hormonproduserende funksjon, noe som fører til stimulering av binyrene og frigjøring av kortikosteroider i blodet, til en reduksjon i kroppens autoimmune reaksjon og undertrykkelse av allergiske prosesser.

Lokale prosedyrer bidrar til å bremse den inflammatoriske reaksjonen, forbedre blodsirkulasjonen, fjerne betennelsesmediatorer og redusere eksitasjonen av hudreseptorer. Følgende typer fysioterapi er relevante i denne forbindelse:

• TNC-terapi (ultralydterapi) og darsonvalisering;
• elektroforese med antiallergiske midler, galvanisering;
• lokal magnetisk terapi;
• UV-bestråling av det betente området;
• laserterapi.

Valg av behandlingsmetode avhenger av individuelle indikatorer. De fleste pasienter får foreskrevet en kombinasjon av flere fysioterapeutiske prosedyrer med både generell og lokal effekt.

Kontraindikasjoner for fysioterapi er:

• eventuelle nye formasjoner i anvendelsesområdet;
• dekompenserte tilstander;
• pasientens generelle alvorlige tilstand;
• feberperiode;
• akutt form for tuberkulose;
• psykopatologier;
• bulløse dermatoser;
• kutan porfyri;
• systemisk lupus erythematosus;
• overfølsomhet for elektrisk strøm;
• graviditetsperiode.

Ultrafiolett bestråling er ikke foreskrevet til pasienter med sommerpsoriasis.

Urtebehandling

Tradisjonelle behandlingsmetoder kan også hjelpe med utslett uten kløe. Bruken av dem bør imidlertid alltid avtales med en lege, siden ukyndig selvmedisinering kan forverre problemet og føre til spredning av utslettet, noe som deretter vil kreve mer kompleks og langvarig behandling.

• Et enkelt utslett på ryggen uten kløe elimineres godt ved å bruke urtete laget av planter med en betennelsesdempende og uttørkende effekt. Ringblomst og kamille anses som spesielt populære i denne situasjonen, noe som skyldes deres tilgjengelighet og effektivitet. For å tilberede en medisinsk infusjon, ta 1 ss knuste blomster, hell 200 ml kokende vann og la det trekke under lokket til det er avkjølt. Sil deretter væsken og bruk den til skylling og kremer tre ganger om dagen.
• Hvis utslettet uten kløe er forårsaket av smittsomme prosesser, anbefaler eksperter å ta infusjoner av medisinske urter innvortes. Blant de anbefalte plantene er oregano, som dampes med kokende vann i et emaljert krus og trekkes i en halvtime. Den varme infusjonen tas 20 minutter før måltider, 1 ss. opptil fem ganger daglig. Salvie, som tilberedes etter samme prinsipp, har også en god betennelsesdempende effekt. Viktig: Urtepreparater bør ikke tas av kvinner under graviditet og amming.
• Saften av celandine eller aloe vera har en uttørkende effekt. For å få et helbredende middel knuses en av disse plantene, den resulterende grøten presses til saften er oppnådd, som deretter påføres områder dekket av utslett uten kløe.

Generelt finnes det mange oppskrifter og måter å bruke urter på. Ethvert apotek har et bredt utvalg av urteinfusjoner, urteteer, tinkturer osv. Det er imidlertid nødvendig å ta hensyn til at selvmedisinering kan forårsake betydelig skade, så enhver type behandling bør avtales med en lege.

Kirurgisk behandling

Kirurgiske taktikker kan brukes på følgende patologier:

• byller, lymfangitt, erysipelas, erysipeloid;
• karbunkler, abscesser, flegmone, hidradenitt;
• nekrotiserende fasciitt;
• pyomyositt, infeksiøse lesjoner i muskelskjedene, klostridial og ikke-klostridial myonekrose.

De spesifikke behandlingsalternativene for en spesifikk pasient bestemmes under en undersøkelse av en kirurg. For å avklare diagnosen kan ultralyddiagnostikk, røntgen, dermatoskopi, vevsbiopsi og laboratorietester foreskrives.

Dermatologiske inngrep kan omfatte kirurgisk fjerning, fjerning av radiobølger og elektrokirurgi av ulike neoplasmer. Den kontaktløse teknikken med vevsnitt sikrer optimal og rask heling av det opererte området.

I dermatologi brukes ofte Surgitron radiokirurgisk enhet, som har en rekke fordeler: den forårsaker minimal vevsskade, har en steriliseringseffekt og akselererer vevsgjenoppretting.

Komplikasjoner og konsekvenser

For å unngå utvikling av ubehagelige konsekvenser av komplikasjoner av utslett uten kløe, er det nødvendig å huske og følge følgende anbefalinger:

• under ingen omstendigheter skal du klø eller klemme ut utslettelementene, eller prøve å virke på dem på noen annen måte (mekanisk, kjemisk osv.);
• ikke selvmedisiner;
• ikke åpne blemmer eller pustler;
• Ikke bruk aggressive eksterne midler, ikke bruk fargeløsninger (briljantgrønn, fukortsin) på utslettområdet, for ikke å forvrenge bildet som legen senere vil se.

Dessverre blir ikke alltid et utslett uten kløe oppdaget i tide, spesielt hvis det ikke er ledsaget av andre kliniske symptomer. Samtidig er ikke dette symptomet alltid ufarlig: avhengig av den underliggende årsaken kan utslett være en av manifestasjonene av farlige og til og med alvorlige sykdommer.

• Komplikasjoner av meslinger kan inkludere lungebetennelse, mellomørebetennelse og noen ganger hjernebetennelse.
• Komplikasjoner av kusma inkluderer betennelse i kjertelorganer og utvikling av viral meningitt.
• Urtikaria kan kompliseres av Quinckes ødem, en alvorlig tilstand ledsaget av bronkospasmer, kortpustethet og andre raskt økende symptomer som, hvis de ikke behandles, kan føre til døden.
• Komplikasjoner av meningokokkemi er infeksiøst toksisk sjokk og multippel organsvikt. I alvorlige tilfeller er det alltid uttalt DIC-syndrom.

Generelt sett utgjør ikke et utslett uten kløe en direkte trussel mot pasientens liv. Utvikling av komplikasjoner av varierende alvorlighetsgrad kan imidlertid være forbundet med den primære sykdommen.

Forebygging

Forebygging av utslett uten kløe består i å eliminere mulige årsaker til dette fenomenet.

Hvis en person er utsatt for allergier, bør han:

• unngå alltid kontakt med potensielle allergener og ukjente stoffer;
• følg legens anbefalinger angående inntak av visse matvarer (om nødvendig bør du følge et spesielt kosthold);
• ta foreskrevne antiallergiske medisiner.

Du kan forhindre et ikke-kløende utslett av smittsom opprinnelse hvis:

• følg regelmessig alle hygieniske og sanitære regler;
• unngå kontakt med syke mennesker;
• unngå å oppholde seg i områder med store folkemengder, noe som er spesielt viktig i perioder med forverring av smittsomme sykdommer (epidemier);
• bli vaksinert i tide;
• unngå å bruke andres hygieneprodukter, klær osv.;
• regelmessig utfør våtrengjøring og ventiler lokalene;
• spis sunt, sørg for at kostholdet ditt inneholder nødvendige vitaminer og mineraler, samt en balanse mellom proteiner, fett og karbohydrater.

Det er viktig å oppsøke lege regelmessig, både for forebyggende undersøkelser og for behandling av eventuelle sykdommer når de første tegnene dukker opp.

Prognose

Å bestemme årsaken og videre behandling av et utslett uten kløe tar alltid en viss tid. Derfor må pasienten være tålmodig og nøye følge alle legens instruksjoner. Dessuten kan behandlingsprosessen fortsette med vekslende tilbakefall og remisjoner, noe som er knyttet til patologiens opprinnelse og egenskapene til dens forløp. Imidlertid blir årsaken til problemet funnet og eliminert med hell i de fleste tilfeller.

Infeksjonsfulle og inflammatoriske prosesser i hudområdet går relativt raskt tilbake mot bakgrunnen av rettidig antibakteriell behandling. I mangel av behandling kan nekrotiserende subkutane prosesser og bakteriemi med spredning av infeksjonsfokus utvikle seg. Forverringer forekommer ofte.

Uten rettidig behandling kan utslettet uten kløe forverres og bli utbredt.