Pseudotuberkulose

Pseudotuberculosis (engelsk pseudotuberculosis) - zoofilisk sapronose med fekal-oral mekanisme for overføring av patogenet. Denne smittsomme sykdommen har polymorfe kliniske symptomer, det manifesteres av forgiftning, feber, lesjoner i mage-tarmkanalen, leveren, huden, leddene og andre organer. Yersinia pseudotuberculosis finnes over hele verden og kan forårsake infeksjoner hos mennesker.

ICD-10 koder

• A28.2. Pseudotuberculosis.
• A04.8. Enterocolitis pseudotuberculous.

Epidemiologi av pseudotuberkulose

Pseudotuberculosis er preget av en rekke kilder og smittebeholdere. Det primære reservoaret er jorda. Eksistensen av jord- og vannparasittiske systemer er knyttet til evnen Yersinia til å bevege seg inn i "uønskede" former. Sekundære reservoarer og infeksjonskilder er 124 arter og 18 ordrer av pattedyr, 4 arter av reptiler, 1 arter av amfibier, 7 arter av fisk. Ektoparasitter av gnagere og fugler (lopper, ixodider og gamas-myter), mygg og hesteved. Den viktigste kilden til Y. Pseudotuberculosis - synanthropic, polusinantropnye og vill gnagere som pseudotuberculosis forekommer i akutte og kroniske former med gastrointestinale lesjoner. I husmus, generaliserte former som forårsaker dyrenes død, utvikles oftere. Folk blir svært sjeldne når de kommer i kontakt med gnagere. En person kan ikke være en kilde til infeksjon.

Hovedmekanismen for overføring er fecal-oral. Måter - mat og vann. De viktigste faktorene for overføring Y. Pseudotuberculosis - grønnsaker og urter som brukes uten varmebehandling, pickles (surkål, syltede agurker, tomater), sjeldnere - frukt, meieriprodukter og vann. Det er mulig å forurense luftbåret støv gjennom støv forurenset med virulente stammer (rensing av lokaler, feiing).

Følsomhet og postinfeksjonell immunitet som i yersiniose.

Moderne epidemiologi av pseudotuberculosis er forskjellig fra yersiniose. For det første er en flash forekomst imidlertid mer vanlig, og involverer store grupper av mennesker med involvering av alle aldersgrupper, uavhengig av kjønn og yrke, og hyppig infeksjon av barn.

Pseudotuberculosis anses å være en utbredt infeksjon i verden, forekommer overalt og ujevnt. Det overveldende flertallet av rapporter om tilfeller av denne sykdommen tilhører europeiske land. Forekomsten av sykelighet registreres i vårsommer (III-V måneder). Høst-vinter (X-XII måneder) og sommer (V-VII måneder) perioder.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Hva forårsaker pseudotuberculosis?

Pseudotuberculosis er forårsaket av Yersinia pseudotuberculosis , en gram-negativ bacillus-bakterie med peritricchial flagella, tilhører familien Enterobacteriaceae. Kapsel inneholder ikke. Tvisten danner ikke. Den har morfologiske, kulturelle og biokjemiske egenskaper som ligner på Y. Enterocolitica.

Y. Pseudotuberculosis har flagell (H) -antigenet, to somatisk (O) antigen (S og R) og virulens antigener - V og W. Beskrevet 16 serotyper Y. Pseudotuberculosis eller O-grupper. De fleste stammer som forekommer på Ukrainas territorium tilhører jeg (60-90%) og III (83,2%) serotyper. O-antigener av bakterier har antigene likheter mellom serotyper innenfor en art og andre representanter av familien Enterobacteriaceae ( Y. Pestis, Salmonella Group B og D, Y. Enterocolitica 0: 8, 0:18 og 0:21), noe som bør tas i betraktning ved tolkning av resultatene av serologiske forskning.

Hva er symptomene på pseudotuberkulose?

Yersinia pseudotuberculosis forårsaker ofte mesadenitt, i tillegg er det mistenkt som årsak til interstitial nefrit, hemolytisk uremisk syndrom og en skrelatinlignende sykdom. Kausjonsmiddelet kan forårsake faryngitt, septikemi, brennpunktsinfeksjoner i mange organer og reaktiv artritt. Dødelighet fra septikemi, til og med til tross for den pågående behandlingen av pseudotuberkulose, kan nå 50%.

Hvordan blir pseudotuberkulose diagnostisert?

Kausjonsmiddelet kan bestemmes ved en standardkulturtest forutsatt at materialet tas fra de normalt sterile områdene. For ikke-sterile prøver, er det nødvendig med selektive kulturer. Det er mulig å bruke serologiske studier, men sistnevnte er vanskelig å implementere og ikke standardisert. For diagnosen "pseudotuberculosis" (spesielt reaktiv artritt), er det nødvendig å ha en høy indeks av mistanke og nær kontakt med det kliniske laboratoriet.

Hvordan behandles pseudotuberculosis?

Pseudotuberculosis blir behandlet ved hjelp av metoder for vedlikeholdsbehandling, siden denne sykdommen er selvbegrensende. Behandling av septiske komplikasjoner krever utnevnelse av antibiotika som er resistente mot beta-laktamase, hvis valg bestemmes av studien for sensitivitet mot antibiotika. Forebygging fokuserer på riktig lagring og matlaging, kjæledyr og epidemiologi av utbrudd.