Anafylaktisk sjokk

Anafylaktisk sjokk er en akutt utviklende prosess. Det utgjør en stor trussel mot menneskeliv og kan føre til død. Mye avhenger av graden av det allergiske anfallet og lidelsene det fremkaller. Mer detaljert informasjon om alle symptomer, årsaker og behandling vil bli beskrevet nedenfor.

ICD-10-kode

Anafylaktisk sjokk er klassifisert i gruppe T78–T80. Dette inkluderer både primære koder for identifisering og de som skyldes en uidentifisert årsak. Ved multippel koding kan denne kategorien brukes som en tilleggskode for å identifisere effektene av tilstander klassifisert andre steder.

• T78.0 Anafylaktisk sjokk på grunn av patologisk reaksjon på mat.
• T78.1 Andre manifestasjoner av patologisk reaksjon på mat.
• T78.2 Uspesifisert anafylaktisk sjokk.
• T78.3 Angioødem

Giant urticaria Quinckes ødem. Utelukker: urticaria (D50.-). serum (T80.6).

• T78.4 Uspesifisert allergi

Allergisk reaksjon NEC Overfølsomhet NEC Idiosynkrasi NEC Ekskluderer: allergisk reaksjon NEC på et legemiddel (T88.7) som er riktig foreskrevet og riktig administrert. T78.8 Andre bivirkninger, ikke klassifisert andre steder.

• T78.9 Uspesifisert bivirkning.

Ekskluderer: bivirkning på grunn av kirurgisk eller medisinsk inngrep NOS (T88.9).

Statistikk

Heldigvis er situasjoner der anafylaktisk sjokk utvikler seg ikke veldig vanlige. Ifølge statistikk utvikler en reaksjon på å ta visse medisiner seg hos bare én person av 2700 innlagte på sykehus. Dette er et veldig lite tall. Dødelig utfall er ikke veldig vanlig. Vanligvis er dødeligheten 1–2 tilfeller av en million. Denne statistikken er relevant for insektbitt.

Statistikk over denne patologien varierer betydelig i forskjellige land. Når det gjelder Russland, forekommer problemet hos ikke mer enn én person av 70 tusen per år. I utgangspunktet er det en reaksjon på et insektbitt, og dette er den vanligste årsaken til at det forekommer. I Canada er dette tallet lavere, 4 tilfeller per 10 millioner, i Tyskland 79 tilfeller per 100 tusen (høyt tall). I USA er problemet svært utbredt. I 2003 rammet patologien dermed 1500 tusen mennesker per år.

Årsaker til anafylaktisk sjokk

Hovedårsaken er penetrering av gift i kroppen, dette kan skje på grunn av et slange- eller insektbitt. I de senere år har problemet begynt å dukke opp mot bakgrunnen av å ta medisiner. Penicillin, vitamin B1, streptomycin kan føre til dette. En lignende effekt er forårsaket av analgin, novokain, immunserum.

• Gifter. Bitt fra veggedyr, veps og bier kan forårsake patologi. Dette forårsaker anafylaktisk sjokk hos personer som er spesielt utsatt for det.
• Medisiner. Ovennevnte medisiner kan forårsake sjokk. For å lette personens tilstand er det verdt å introdusere Prednisolon og Adrenalin. De kan lindre allergiske reaksjoner og hevelse.
• Mat. De fleste produkter kan forårsake problemet. Det er nok å bare spise allergenet. Dette er hovedsakelig melk, egg, peanøtter, nøtter og maisfrø.
• Risikofaktorer. Personer som lider av astma, eksem og allergisk rhinitt er mer utsatt for å utvikle sjokk. En allergisk reaksjon kan utvikles på lateks og kontrastmidler.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patofysiologi

Det viktigste øyeblikket for anafylaktisk sjokk er et kraftig fall i blodtrykket. Som enhver allergisk reaksjon begynner denne patologien med en allergen-antistoffreaksjon. Det finnes ingen eksakt definisjon av hvorfor sykdommen oppstår. Dette er en vanlig allergisk reaksjon som kan oppstå på hva som helst.

Det er sant at det er bevist at når et allergen kommer inn i kroppen, starter dets aktive reaksjon med antistoffer. Dette utløser en hel rekke kaskadehandlinger. Som et resultat utvides kapillærer og arteriovenøse shunter.

På grunn av denne negative effekten begynner mesteparten av blodet å bevege seg fra hovedkarene til periferien. Som et resultat skjer en kritisk reduksjon i blodtrykket. Denne handlingen skjer så raskt at sirkulasjonssenteret rett og slett ikke har tid til å reagere raskt på denne prosessen. Som et resultat får ikke hjernen nok blod, og personen mister bevisstheten. Riktignok er dette tiltaket ekstremt, og det fører som regel til et dødelig utfall. Ikke i alle tilfeller, men halvparten av dem ender definitivt ugunstig.

Symptomer på anafylaktisk sjokk

Det kliniske bildet av sykdommen er "kjent" for sin hastighet. Dermed utvikler symptomene seg i løpet av få sekunder etter kontakt med allergenet. Først og fremst er det bevissthetsdepresjon, hvoretter blodtrykket synker kraftig. Personen plages av kramper, og ufrivillig vannlating forekommer.

Mange pasienter begynner å føle et kraftig varmeutbrudd og hyperemi i huden før hovedsymptomene. I tillegg er frykten for døden trykkende, hodepine og smerter bak brystbenet oppstår. Deretter synker trykket og pulsen blir trådlignende.

Det finnes andre varianter av anafylaktisk sjokkutvikling. Dermed er hudlesjoner mulige. En person føler økende kløe, som er typisk for angioødem. Etter det utvikler det seg kraftig hodepine og kvalme. Deretter oppstår kramper, ledsaget av ufrivillig vannlating og avføring. Deretter mister personen bevisstheten.

Luftveiene påvirkes, personen hører kvelning forårsaket av hevelse i slimhinnen. Akutt myokarditt eller hjerteinfarkt observeres fra hjertet. Diagnosen stilles basert på kliniske manifestasjoner.

Forløpere til anafylaktisk sjokk

Etter interaksjon med allergenet utvikler forstadiet seg. Det kjennetegnes av en følelse av å nærme seg døden. Personen begynner å bli plaget av ubehag, frykt og angst. Han kan ikke beskrive tilstanden sin. Tross alt er det virkelig merkelig.

Etter dette begynner det å dukke opp lyder i ørene. En kraftig reduksjon i synet er mulig, noe som medfører mye ubehag. Personen er i en tilstand før besvimelse. Deretter utvikler det seg smerter i korsryggen, fingre og tær begynner å bli nummen. Alle disse symptomene indikerer at personen utvikler anafylaktisk sjokk. Det er også preget av utvikling av urtikaria, angioødem og alvorlig kløe.

Det er viktig å forstå at ting er dårlige, og det er nødvendig å gi personen nødhjelp. Hvis symptomer oppstår, er det verdt å kontakte en medisinsk institusjon. Uten spesiell forberedelse og bruk av nødvendige medisiner er det umulig å hjelpe en person.

[ 6 ], [ 7 ]

Legemiddelindusert anafylaktisk sjokk

Anafylaktisk sjokk er en akutt allergisk reaksjon som oppstår umiddelbart. Alt dette skjer mens man tar medisiner. De presser ut mediatorer og fører til forstyrrelser i aktiviteten til viktige organer og systemer. Dette kan føre til død.

Problemet oppstår på grunn av en historie med legemiddelallergi. Det kan utvikle seg mot bakgrunn av langvarig bruk av legemidler, spesielt hvis de er preget av gjentatt bruk. Depotpreparater, polyfarmasi og økt sensibiliserende aktivitet av legemidlet kan føre til sjokk. Risikoen er profesjonell kontakt med legemidler, tilstedeværelse av en allergisk sykdom i anamnesen og tilstedeværelse av dermatomykose.

Denne patologien er ikke veldig vanlig. Den oppstår hovedsakelig på grunn av selvbehandling, uten å konsultere lege, eller bruk av medisiner som kan forårsake allergi.

[ 8 ], [ 9 ]

Anafylaktisk sjokk hos gravide kvinner

Dette fenomenet begynner å få momentum over tid. Graviditet i seg selv gjør en kvinne sårbar for mange faktorer, inkludert allergiske reaksjoner. Ofte er denne tilstanden forårsaket av å ta visse medisiner.

Det kliniske bildet av manifestasjonene skiller seg ikke i det hele tatt fra symptomene på anafylaktisk sjokk hos andre mennesker. Imidlertid kan et slikt fenomen hos gravide føre til spontanabort eller for tidlig fødsel. Denne prosessen kan føre til for tidlig morkakeløsning, noe som medfører fosterdød. Utvikling av disseminert intravaskulært koagulasjonssyndrom er ikke utelukket. Det er årsaken til dødelig livmorblødning.

Reaksjonen som oppstår sammen med bevissthetstap er spesielt alvorlig. Kvinnen kan rett og slett dø innen 30 minutter. Noen ganger varer denne "prosessen" i 2 dager eller til og med 12 dager. Det medfører svikt i funksjonen til vitale organer og systemer.

Behandling i dette tilfellet er ekstremt vanskelig. Tross alt er fosteret selv allergenet. Hvis kvinnens tilstand er alvorlig, anbefales det å avslutte svangerskapet. Generelt bør en gravid jente ta medisiner med forsiktighet for ikke å provosere frem en slik reaksjon i kroppen.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Anafylaktisk sjokk hos nyfødte

Anafylaktisk sjokk er en allergisk reaksjon som er umiddelbar. Det vil si at tilstanden forverres umiddelbart etter kontakt med allergenet. Dette kan skje på grunn av medisinering, samt bruk av røntgentette stoffer. Svært sjelden skjer prosessen mot bakgrunnen av et insektbitt. Det har vært tilfeller der "problemet" ble provosert av kulde. Oftest oppstår problemet på grunn av de negative effektene av antibiotika. Vanligvis oppstår reaksjonen på penicillin. Hvis moren tok et slikt legemiddel og deretter ammet babyen sin, vil reaksjonen være umiddelbar.

Babyen begynner å bli plaget av en følelse av frykt og angst. Barnet er lunefullt og gråter. Ansiktet blir blått og blekt. Kortpustethet begynner ofte, ledsaget av oppkast og utslett. Barnets blodtrykk stiger, men det er umulig å forstå dette uten å måle det. Deretter oppstår bevissthetstap og kramper. Naturligvis er dødelig utgang ikke utelukket.

Hvis tilstanden er ledsaget av akutt respirasjonssvikt, blir babyen plutselig svak, mangler luft og plages av en smertefull hoste. Huden blir blek, noen ganger oppstår det skum i munnen og piping i pusten. Hos babyer manifesterer alt seg veldig raskt. Svakhet, tinnitus og kraftig svetting er de første plutselige tegnene. Huden blir blek, trykket synker. I løpet av få minutter kan bevissthetstap, kramper og død utvikle seg. Derfor er det viktig å identifisere problemet i tide og starte akuttbehandling.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Etapper

Det er fire stadier av sjokkutvikling. Det første av dem er den kardiogene varianten. Dette stadiet er det vanligste. Det er preget av symptomer på kardiovaskulær svikt. Dermed observeres takykardi, en person føler et kraftig trykkfall, en trådlignende puls. Det er en forstyrrelse av ekstern respirasjon. Denne varianten fører ikke til døden.

• Astmoid (asfyksi) variant. Den er preget av manifestasjon av bronkiolospasme, alt dette fører til utvikling av akutt respirasjonssvikt. Kvelning oppstår, det er forbundet med larynxødem.
• Cerebral variant. Den er karakterisert ved skade på sentralnervesystemet. Dette skjer på grunn av akutt hjerneødem. Blødninger og dysfunksjoner i hjernen er mulige. Denne tilstanden er karakterisert ved psykomotorisk svekkelse. Bevissthetstap og tonisk-kloniske anfall forekommer ofte.
• Abdominal variant. Den er karakterisert ved utvikling av symptomer som følge av bruk av antibiotika. Dette kan være Bicillin og Streptomycin. Et dødelig utfall kan oppstå på grunn av utvikling av kardiovaskulær svikt, samt hjerneødem.

Skjemaer

Det finnes flere former for utvikling av patologien. Lynformen er den raskeste, dette fremgår tydelig av selve navnet. Den utvikler seg innen 2 minutter etter at allergenet kommer inn i kroppen. Den er preget av rask utvikling av symptomer, samt hjertestans. Tegnene er svært sparsomme, det er en skarp blekhet, symptomer på klinisk død dukker opp. Noen ganger har pasienter rett og slett ikke tid til å beskrive tilstanden sin.

• Alvorlig form. Den utvikler seg innen 5-10 minutter etter kontakt med allergenet. Pasienten begynner å klage over akutt luftmangel. Han blir undertrykt av en skarp følelse av varme, hodepine, og det utvikles smertesyndrom i hjerteområdet. Hjertesvikt utvikler seg veldig raskt. Hvis kvalifisert hjelp ikke gis i tide, oppstår en dødelig utgang.
• Moderat alvorlig form. Utvikling skjer innen 30 minutter etter at allergenet har kommet inn i kroppen. Mange pasienter klager over feber, rødhet i huden. De plages av hodepine, frykt for døden og sterk uro.
• Den fulminante formen kjennetegnes av en akutt debut og rask progresjon. Blodtrykket faller svært raskt, personen mister bevisstheten og lider av økende respirasjonssvikt. Et særegent trekk ved formen er motstand mot intensiv antisjokkbehandling. I tillegg utvikler patologien seg sterkt, en komatøs tilstand er mulig. Døden kan inntreffe for første gang i løpet av minutter eller timer, som følge av skade på vitale organer.

Det finnes varianter av lynrask progresjon. De avhenger helt av det kliniske syndromet. Det kan være akutt respiratorisk eller vaskulær svikt.

Ved sjokk ledsaget av akutt respirasjonssvikt utvikler det seg en følelse av tetthet i brystet, personen har ikke nok luft, en smertefull hoste, kortpustethet, hodepine begynner. Angioødem i ansiktet og andre deler av kroppen er mulig. Hvis syndromet utvikler seg, er et dødelig utfall mulig.

En allergisk reaksjon med akutt vaskulær insuffisiens kjennetegnes av plutselig innsettende. Personen føler seg svak, det er lyd i ørene, og det oppstår kraftig svetting. Huden blir blek, trykket synker, og hjertet svekkes. Økte symptomer kan føre til dødelig utfall.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Konsekvenser og komplikasjoner

Når det gjelder konsekvensene, påvirkes de av alvorlighetsgraden av anafylaktisk sjokk, samt varigheten. Hele faren er at prosessen kan påvirke hele kroppen negativt. Det vil si føre til svikt i mange vitale organer og systemer.

Jo kortere tid det var mellom kontakt med allergenet og utvikling av sjokk, desto mer alvorlige ble konsekvensene. I en periode er eventuelle symptomer helt fraværende. Gjentatt kontakt kan imidlertid bli farligere enn den første.

Ofte fører problemet til utvikling av svært farlige sykdommer. Disse inkluderer ikke-smittsom gulsott, samt glomerulonefritt. Det er alvorlige forstyrrelser i funksjonen til det vestibulære apparatet, sentralnervesystemet. Konsekvensene er virkelig irriterende. Derfor, jo raskere en person får akutthjelp, desto større er sjansen for å forhindre et dødelig utfall og utvikling av problemer med mange organer og systemer.

Når det gjelder komplikasjoner, bør de deles inn i to typer. Tross alt kan de oppstå både etter kontakt med allergenet og under anbefalt behandling. Komplikasjoner forårsaket av kontakt med allergenet inkluderer derfor respirasjonsstans, DIC-syndrom, bradykardi, som innebærer hjertestans. Utvikling av cerebral iskemi, nyresvikt, samt generell hypoksi og hypoksemi er mulig.

Komplikasjoner etter feilbehandling er også forverrende. De kan forekomme i nesten 14 % av alle tilfeller. Dette kan skyldes bruk av adrenalin. Mot denne bakgrunnen forekommer takykardi av forskjellige typer, arytmi og myokardiskemi er mulig.

Under behandlingen er det nødvendig å forstå at hjerte-lunge-redning kan være nødvendig når som helst. Det er nødvendig å vite hvordan det gjøres. Tross alt må prosessen utføres i henhold til standard ALS/ACLS-algoritmer.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Diagnose av anafylaktisk sjokk

Diagnostikk bør starte med å stille spørsmål til offeret. Dette gjøres naturligvis i tilfeller der sjokkutviklingen ikke viser seg i form av lynnedslag. Det er verdt å avklare med pasienten om han tidligere har hatt allergiske reaksjoner, hva som forårsaket dem og hvordan de manifesterte seg. Det er nødvendig å finne ut informasjon om medisinene som brukes. Disse kan være glukokortikoider, antihistaminer eller adrenalin. Det er disse som kan føre til utvikling av en negativ prosess.

Etter intervjuet undersøkes pasienten. Det første trinnet er å vurdere personens tilstand. Deretter undersøkes huden, noen ganger får den et blålig skjær eller blir tvert imot blek. Deretter vurderes huden for erytem, ødem, utslett eller konjunktivitt. Oropharynx undersøkes. Anafylaktisk sjokk forårsaker ofte hevelse i tungen og den bløte ganen. Offerets puls bør måles. Luftveienes åpenhet, forekomst av kortpustethet eller apné vurderes. Det er viktig å måle blodtrykket, hvis tilstanden er alvorlig, bestemmes det ikke i det hele tatt. I tillegg er det nødvendig å avklare forekomsten av symptomer som oppkast, utflod (blodig type), ufrivillig vannlating og/eller avføring.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Tester for anafylaktisk sjokk

Denne prosessen er preget av en svært spesifikk manifestasjon, som kan variere avhengig av de berørte organene og systemene. Den er preget av en kraftig reduksjon i blodtrykk, en forstyrrelse i sentralnervesystemet og en krampe i glatte muskler. Dette er langt fra en komplett liste over manifestasjoner.

Ved diagnostisering av anafylaktisk sjokk utføres det ikke laboratorietester i det hele tatt. Fordi de ikke vil kunne finne ut noe. Å stoppe en akutt reaksjon betyr imidlertid ikke alltid at alt har endt bra og at prosessen har gått tilbake. I 2–3 % av tilfellene begynner manifestasjonene etter en stund. Dessuten kan dette ikke være vanlige symptomer, men reelle komplikasjoner. Dermed kan en person "få" nefritt, skade på nervesystemet, allergisk myokarditt. Manifestasjonene av immunforstyrrelser har mange lignende trekk.

Dermed synker antallet T-lymfocytter betydelig, og det skjer endringer i aktiviteten deres. Nivået av T-suppressorer synker. Når det gjelder immunglobuliner, øker de kraftig. Reaksjonen på lymfocyttblasttransformasjon øker kraftig. Autoantistoffer dukker opp i kroppen.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Instrumentell diagnostikk

Det skal bemerkes at diagnosen av prosessen er klinisk. Det finnes ingen instrumentelle metoder som kan bekrefte tilstedeværelsen av denne prosessen. Tross alt er alt synlig uansett. Til tross for dette finnes det fortsatt noen forskningsmetoder som utføres sammen med førstehjelp. Disse inkluderer EKG, pulsoksymetri og røntgen av brystet, CT og MR.

EKG-monitorering utføres derfor i 3 avledninger. Opptak i 12 avledninger er kun indisert for pasienter som har fått diagnostisert spesifikke hjerterytmeforstyrrelser som er karakteristiske for iskemi. Denne prosedyren bør ikke forstyrre akuttmottaket. Det er nødvendig å ta hensyn til at eventuelle endringer i EKG kan være forårsaket av hypoksemi eller hypoperfusjon. Myokardsykdommer forårsaket av bruk av adrenalin kan provosere frem et slikt forløp.

• Pulsoksimetri. Hvis SpO2-verdiene er lave, har personen hypoksemi. Vanligvis, ved anafylaktisk sjokk, går denne prosessen forut for hjertestans. Prosessen kan observeres under to tilstander. Således ved bronkial astma eller stenoserende laryngitt. Derfor bør alt vurderes i et komplekst perspektiv.
• Generell røntgen av brystkassen. Dette utføres kun etter at pasientens tilstand har stabilisert seg og hvis det er tegn på lungepatologier. Det anbefales å ta bilder umiddelbart. CT og MR er hjelpemetoder. De utføres kun i tilfeller der det er mistanke om lungeemboli.

Differensialdiagnostikk

Laboratorietester utføres ikke mens reaksjonen utvikler seg. Tross alt må du handle raskt, det er ikke tid til å ta tester og vente på svaret. Personen trenger øyeblikkelig hjelp.

Økte nivåer av noen enzymer i blodet indikerer at en person har utviklet en kritisk tilstand. Dermed begynner histamin vanligvis å stige kraftig, dette skjer bokstavelig talt innen 10 minutter. Imidlertid er en slik bestemmelsesmetode ikke generelt tilgjengelig. Tryptase. Toppverdier observeres innen halvannen time etter at selve prosessen startet, de vedvarer i 5 timer. Pasienter kan oppleve en økning i begge de to indikatorene, og én.

For å bestemme nivået av disse enzymene er det nødvendig å ta en blodprøve. For dette tas 5–10 ml av prøven. Det er verdt å merke seg at innsamlingen av tester bør utføres parallelt med akuttmottaket! Gjentatt innsamling utføres 2 timer etter at symptomene begynte å manifestere seg.

5-hydroksyindoleddiksyre. Tjener til laboratoriedifferensialdiagnostikk av karsinoid syndrom og måles i daglig urin. LGE spiller ingen spesiell rolle. Kun bekreftelse av diagnosen er mulig.

Hudtester utføres for å bestemme utløseren som kan ha forårsaket prosessen. Dette kan være en allergisk reaksjon på mat eller et legemiddel.

I tillegg utføres tester for markører for IgE-uavhengige reaksjoner, metanefriner, vanillylmandelsyre, serotoninnivåer i blodet, samt et testpanel for bestemmelse av vasointestinale polypeptider.

Alt det ovennevnte er kun tilleggsstudier. Tilstedeværelsen av et problem kan bestemmes selv ved visuell undersøkelse av pasienten.

[ 45 ], [ 46 ]

Behandling av anafylaktisk sjokk

Dette stadiet avhenger helt av etiologien. Først og fremst er det nødvendig å stoppe parenteral administrering av legemidler, en tourniquet påføres injeksjonsstedet (litt over det) i 25 minutter. Etter 10 minutter kan den løsnes, men ikke mer enn 2 minutter. Dette gjøres hvis problemet var forårsaket av administrering av et legemiddel.

Hvis problemet oppsto på grunn av et insektbitt, bør stikket fjernes umiddelbart med en injeksjonsnål. Det anbefales ikke å fjerne det manuelt eller med pinsett. Dette kan føre til at giften presses ut av stikket.

Is eller en varmepute med kaldt vann bør påføres injeksjonsstedet i omtrent 15 minutter. Deretter injiseres injeksjonsstedet på 5–6 steder, slik at infiltrasjon oppstår. For dette brukes 0,5 ml 0,1 % adrenalinløsning med 5 ml isotonisk natriumkloridløsning.

Antisjokkterapi utføres. Personens luftveier holdes frie. Pasienten må ligge nede, men hodet må senkes for å forhindre aspirasjon av oppkast. Underkjeven må strekkes ut; hvis det finnes avtakbare proteser, må disse fjernes. Deretter administreres 0,3–0,5 ml 0,1 % adrenalinløsning intramuskulært i skulderen eller låret. Det kan administreres gjennom klær. Om nødvendig gjentas prosedyren i 5–20 minutter, mens trykknivået må overvåkes. Deretter gis det tilgang til intravenøs administrering. Personen får administrert 0,9 % natriumkloridløsning. For en voksen, minst én liter, og for et barn, 20 ml per kilogram vekt.

Antiallergisk behandling. Det er nødvendig å bruke glukokortikoider. Prednisolon brukes hovedsakelig. Det administreres i en dose på 90–150 mg. For barn under ett år er dosen 2–3 mg per kilogram kroppsvekt. I alderen 1–14 år - 1–2 mg per kilogram kroppsvekt. Intravenøs, jetinjeksjon.

Symptomatisk behandling. For å øke trykket administreres dopamin intravenøst med en hastighet på 4–10 mcg/kg/min. Hvis bradykardi begynner å utvikle seg, administreres atropin subkutant i en dose på 0,5 mg. Om nødvendig gjentas prosedyren etter 10 minutter. Ved bronkospasme bør salbumatol administreres ved inhalasjon, helst 2,5–5 mg. Hvis cyanose begynner å utvikle seg, bør oksygenbehandling administreres. Det er også nødvendig å overvåke respirasjonsfunksjonene og alltid ha evnen til rask respons. Tross alt kan gjenopplivningstiltak være nødvendig når som helst.

Forebygging

Det er nesten umulig å forutsi utviklingen av denne tilstanden. Tross alt kan problemet oppstå når som helst og uten noen åpenbar grunn. Derfor er det nødvendig å bruke legemidler som har uttalte antigene egenskaper med forsiktighet. Hvis en person har en reaksjon på penicillin, er det umulig å foreskrive legemidler fra denne kategorien.

Introduksjon av komplementærfôr til babyer utføres med forsiktighet. Spesielt hvis allergier er arvelige. Ett produkt bør introduseres innen 7 dager, ikke raskere. Hvis en person utvikler en vedvarende reaksjon på kulde, bør vedkommende nekte å svømme i dammer. Barn bør ikke være utendørs lenge om vinteren (naturligvis hvis det er et forkjølelsesproblem). Du kan ikke være på steder med en stor ansamling av insekter, i nærheten av en bigård. Dette vil bidra til å unngå insektbitt og dermed forårsake en sjokktilstand i kroppen.

Hvis en person har en allergisk reaksjon på et allergen, er det verdt å ta spesielle medisiner for ikke å provosere frem den sterke utviklingen.

Prognose

Det skal bemerkes at dødeligheten er 10–30 % av totalen. I dette tilfellet avhenger mye av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Dødsfall i forbindelse med legemiddelallergier skyldes grove feil i valg av medisin. Feil valg av prevensjon kan også bidra til denne prosessen.

Personer med en vedvarende allergisk reaksjon på penicillin er spesielt farlige. Bruk av en sprøyte med rester kan forårsake en uventet reaksjon i kroppen, noe som er en reell fare. Derfor bør kun en steril sprøyte brukes. Alle personer som er i direkte kontakt med medisiner, samtidig som de har risiko for å utvikle sjokk, bør bytte arbeidsplass. Hvis spesielle regler følges, vil prognosen være gunstig.

Det er viktig å forstå at ingen sanatoriumforhold vil bidra til å bli kvitt en mulig allergi. Det er nødvendig å ganske enkelt begrense kontakten med hovedallergenet. Hvis det er en merkelig reaksjon på å være i kaldt vann eller på kulde generelt, må du begrense kontakten med det. Dette er den eneste måten å redde situasjonen på. Naturligvis påvirker reaksjonshastigheten også den gunstige prognosen når en akutt form for sjokk utvikler seg. Det er nødvendig å gi personen nødhjelp og ringe ambulanse. Felles handlinger vil bidra til å redde offerets liv.

[ 47 ], [ 48 ]