Erythroplasia Keira: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Erytroaplasi Keira (syn. Epithelioma velvetica, epithelioma fløyelsaktig) - cancer in situ, sammenlignet med Bowens sykdom, han ofte metactaziruet at kanskje knyttet til lokalisering funksjoner. Vises på hodet av penis, kvinnelige kjønnsorganer, i perianal regionen eller (sjelden) på munnhulen i munnhulen. Onkogen human papillomavirus type 16 eller 33 detekteres i 70% tilfeller.

Årsaker og patogenese av erytroplasi. Erythroplasi Keira regnes som en intra-epidermal kreft og tilhører karsinomgruppen in situ. I utviklingen av sykdommen er ikke-overholdelse av personlig hygiene av stor betydning. Mange dermatologer mener at Keira erythroplasi er en variant av Bowens slimete og semilusiske sykdommer.

Symptomer på erytroplasi Keira. Erythroplasi Keira forekommer betydelig oftere hos menn, vanligvis eldre enn 50 år, ikke utsatt for omskjæring. I de fleste tilfeller, kjønnsorganene (hos menn - glans penis, forhuden, kvinner - i vulva) vises et enkelt, litt hovne lesjon, som har et skarpt definerte uregelmessig grenser, rund eller oval form. Det er liten infiltrasjon i ilden og ømhet. Overflaten karakteriseres av en rik rød farge, ofte med en brunaktig nyanse, fuktig, skinnende, glanset, som om fløyelsaktig. Over tid er det en økning i infiltrasjon, noen ganger erosjon av utbruddet. Ved sekundær infeksjon er det merket en purulent utslipp, og fokuset er dekket med et gulaktig belegg.

Fokuset er vanligvis enkelt, skarpt skissert, ovalt eller rundt, ofte med skråkantede kanter. Overflaten av sin rike røde farge, med en brun fargetone, fuktig, skinnende, fløyelsaktig. Etter hvert som prosessen utvikler seg, blir infiltreringen mer uttalt, overflaten kan bli crusted, bløder lett, noen ganger blir vegetativ, uthulet, som kan tjene som et tegn på utvikling av angrep.

Lokalisering av erythroplasi av Keira og andre deler av huden og slimhinnene er beskrevet. Sykdommen blir oftest omdannet til squamouscellekarsinom.

Histopatologi. Endringene ligner det histologiske mønsteret i Bowens sykdom. Ujevn acanthosis, fokal hyper- og parakeratose observeres. Som et resultat av brudd på celledifferensiering, vises atypiske celler. I dermis er det kjent et infiltrat, som hovedsakelig består av lymfocytter og et lite antall plasmaceller.

Patologi. I hele epidermis tykkelse identifiseres små, feilplasserte, sammenkoblede ledninger av atypiske celler. I motsetning til det klassiske bildet av Bowens sykdom, er det ingen dyskeratose. Resten av det histologiske mønsteret tilsvarer en basaloid-bouonoid type proliferasjon av epidermale tråder.

Differensiell diagnose. Differensiere erytroaplasi av Queyrat nødvendig balanoposthitis (vulvit), kraurosis, plazmotsellyulyarnogo begrenset balanoposthitis Zoon, begrenset psoriasis, eksem, erytem fast, lichen planus, cancroid, pagetoid epitheliom, Pagets sykdom, syfilis. Differensiere erytroaplasi av Queyrat også Bowenoid papulose, genitale former planus, fast stoff erytem, Balanitis begrenset plazmotsellyulyarnogo Zoon, karakterisert ved at epitelet er vanligvis tynnet i dermis inneholdt tett inflammatorisk infiltrat med et stort antall plasmaceller. Kapillarene er vanligvis utvidet, kan forekomme avsetninger av hemosiderin. Atypiske epitelceller proliferasjoner ikke viser. På grunn av den store likheten mellom disse kliniske lidelser definitive diagnosen er basert på histologiske data.

Behandling av erytroplasi Keira. Tilordne bleomitsin, strålebehandling, kirurgisk excision og ekstern-cytostatisk salver.

[1], [2], [3]