Erektil dysfunksjon (impotens)

Erektil dysfunksjon (impotens) er en permanent manglende evne til å oppnå og/eller opprettholde en ereksjon som er tilstrekkelig for fullt samleie. Selv om erektil dysfunksjon (impotens) ikke er en alvorlig helseforstyrrelse, kan den påvirke en manns mentale tilstand betydelig, redusere livskvaliteten, forstyrre partnerskap og familiestyrke.

[ 1 ]

Epidemiologi

Erektil dysfunksjon (impotens) av moderat til alvorlig alvorlighetsgrad forekommer hos 10–20 % av menn, og hyppigheten øker med alderen.

Utviklingen av ereksjon sikres av nevrovaskulære mekanismer under kontroll av mentale og hormonelle påvirkninger. Dette innebærer utvidelse av penisens arterier, avslapning av trabekulær glatt muskulatur og ekspansjon av cellene i kavernøse legemer i kombinasjon med venøs okklusjon i organene. Det er åpenbart at enhver faktor som fører til en reduksjon i arteriell tilstrømning til kavernøse legemer (arteriell insuffisiens i penis) eller til en økning i venøs utstrømning (venookklusive lidelser), kan forårsake erektil dysfunksjon (impotens).

Erektil dysfunksjon (impotens) utvikles som et resultat av de samme faktorene som hjerte- og karsykdommer: alder, depresjon, fysisk inaktivitet, fedme, røyking, narkotikabruk, hyperlipidemi og metabolsk syndrom.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Skjemaer

Erektil dysfunksjon (impotens) klassifiseres etter alvorlighetsgrad: mild, moderat, alvorlig; og etter årsakene til forekomsten: organisk, psykogen og kombinert, dvs. en kombinasjon av psykiske og organiske faktorer. Det bør tas i betraktning at psykogene påvirkninger er tilstede ved alle typer erektil dysfunksjon (impotens).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostikk erektil dysfunksjon (impotens)

Erektil dysfunksjon (impotens) er vanskelig å diagnostisere; denne diagnosen har flere mål:

• bekrefte tilstedeværelsen av erektil dysfunksjon (impotens);
• bestemme alvorlighetsgraden av erektil dysfunksjon (impotens);
• finn ut årsaken til erektil dysfunksjon (impotens), dvs. sykdommen som forårsaket dens utvikling;
• avgjøre om pasienten kun lider av erektil dysfunksjon (impotens) eller om det er kombinert med andre typer seksuell dysfunksjon.

Det anbefales å starte diagnostikken med en detaljert samtale med pasienten, der man samler inn informasjon om pasientens generelle helse og mentale tilstand. Generelle og seksologiske anamnesedata analyseres, samt tilstanden til den kopulative funksjonen tidligere og nåværende. Det er nødvendig å innhente informasjon om forholdet til den seksuelle partneren, tidligere konsultasjoner og behandlingstiltak.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Behandling erektil dysfunksjon (impotens)

Erektil dysfunksjon (impotens) behandles med et spesifikt mål – å oppnå den ereksjonens kvalitet som er nødvendig for et fullverdig samleie. Pasienten må informeres om mulige metoder, deres effektivitet og negative egenskaper.

Erektil dysfunksjon (impotens) behandles med en etiologisk og patogenetisk tilnærming. Først og fremst gjelder dette diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, metabolsk syndrom. En stabil kur for erektil dysfunksjon (impotens) kan forventes i tilfeller av psykogen erektil dysfunksjon (impotens) (rasjonell psykoterapi), posttraumatisk arteriogen erektil dysfunksjon (impotens) hos unge menn og hormonelle forstyrrelser (hypogonadisme, hyperprolaktinemi).

Forebygging

Erektil dysfunksjon (impotens) kan forebygges ved hjelp av følgende metoder: normalisering av livsstil, tilstrekkelig fysisk aktivitet, slutt med røyking, begrensning av alkoholforbruk, overvåking og korrigering av kroppsvekt, blodsukker- og lipidnivåer, og regelmessig seksuell aktivitet.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Prognose

Individuelt valgt og trinnvis anvendelse av moderne metoder for behandling av erektil dysfunksjon (impotens) tillater i de aller fleste tilfeller å oppnå seksuell rehabilitering av pasienter.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]