^

Helse

A
A
A

Ensidig lokalisert svakhet i benmuskulaturen

 
, Medisinsk redaktør
Sist anmeldt: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.

Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Unilateral lokal svakhet i leggmusklene er ofte det første stadiet av en lesjon som senere generaliseres. Dette gjelder spesielt for eksempel amyotrofisk lateral sklerose, som ofte debuterer med ensidig distal eller proksimal svakhet; spinal muskelatrofi (sjelden), polymyositt og myasteni.

Årsakene til en lokal motorisk defekt ligger oftest i dysfunksjon i røttene, pleksene eller perifere nerver. Motoriske forstyrrelser er vanligvis ledsaget av smerter og sensoriske forstyrrelser. Med en typisk topografi for fordelingen av forstyrrelser, og spesielt når det foreligger en klassisk anamnese, er diagnosen vanligvis ikke tvilsom. Vanskeligheter oppstår når den kliniske undersøkelsen ikke avdekker typiske årsaker til lokale forstyrrelser, og fordelingen av motoriske forstyrrelser er atypisk eller ikke er ledsaget av tap av følsomhet.

Ensidig svakhet i lårmusklene og hoftebøyerne forårsaket av lesjoner i lumbalpleksus observeres ved retroperitoneal hematom og diabetes mellitus, som vanligvis er ledsaget av sterke smerter. En lignende situasjon kan finnes ved superior subperiosteal traumatisk hematom i øvre ilium. En sjelden form for lesjoner i lumbosakralpleksus etter røntgenbehandling eller noen retroperitoneale svulster forårsaker også svakhet, sjelden uten smerte, men med tilsvarende tap av følsomhet. Lesjoner i lårbensnerven som fører til parese av quadriceps femoris og m. ileopsoas (manifestert ved manglende evne til å heve låret og fravær av knerefleks) er ledsaget av tap av følsomhet i låret og mediale overflate av beinet. Slike lesjoner kan for eksempel observeres etter kirurgiske inngrep (herniorrafi, etc.). Gjentatte intramuskulære injeksjoner hos nyfødte kan forårsake kontraktur av quadriceps-muskelen (uten parese). Hos voksne kan injeksjoner føre til parese av gluteus medius og minimus-musklene (Duchenne- eller Trendelenburg-claudicatio), ofte uten smerte.

I leggen observeres akutt parese av dorsifleksorene i foten og tærne som følge av iskemi i lesjoner i den fremre tibialarterien (på grunn av overdreven muskelaktivitet eller smertefull, initialt iskemisk hevelse i den fremre tibialregionen). Dette syndromet kjennetegnes først av fravær av puls i den bakre fotarterien, ofte ledsaget av forbigående iskemi i den perforerende grenen av peronealnerven, og senere av kontraktur av musklene i den fremre regionen, noe som fører til en klødd holdning av stortåen (som forhindrer utvikling av droppfot). Ruptur av akillessenen (en ekstremt smertefull tilstand) forårsaker ufullstendig svekkelse av plantarfleksjon av foten (siden de bakre tibial- og peroneusmusklene fungerer sammen som fotfleksorer).

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Hva trenger å undersøke?

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.