Eksudativ otitis media: årsaker, konsekvenser, diagnose

En patologisk prosess i mellomøret med dannelse av tykk sekresjon er eksudativ otitt. La oss vurdere sykdommens trekk, metoder for diagnose, behandling og forebygging.

Eksudat er en væske som frigjøres fra små blodkar og inn i kroppens vev og hulrom. Ved mellomørebetennelse inkluderer den utskilte sekresjonen erytrocytter, leukocytter, proteiner, fibrin og blodplater. Sykdommen utvikler seg når øretrompeten, som forbinder trommehulen med nesesvelget og utfører en dreneringsfunksjon, utjevner trykk, blir skadet.

"Klistret" øre oppstår på grunn av virkningen av ulike faktorer og patogener. Sykdommen har en tendens til å bli kronisk, noe som manifesterer seg ved akutte tilbakefall. For behandling brukes en omfattende tilnærming med en omfattende effekt på lesjonen og styrking av immunforsvaret.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologi

Ifølge medisinsk statistikk er mellomørebetennelse en av de vanligste sykdommene. Omtrent 25 % av befolkningen opplever det hvert år, og 60 % har hatt ørebetennelse minst én gang i livet.

Når det gjelder den ekssudative formen, forekommer den i 15 % av tilfellene av sykdommen og oftere hos pediatriske pasienter. Hos 3 % av pasientene utvikles alvorlige lidelser med irreversible endringer i hørselsapparatet og utvikling av hørselstap.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Fører til eksudativ otitis media

Trommehulen er foret med epitelceller som produserer en liten mengde væske. Normalt fjernes overflødig væske inn i nesehulen gjennom ørerøret. Nedsatt dreneringsfunksjon er en av årsakene til ekssudativ mellomørebetennelse. Sykdommen kan også være forbundet med følgende faktorer:

• Kroniske inflammatoriske sykdommer i nasofarynx, nese og bihuler med endringer i slimhinnen i øret.
• Dysfunksjon av øretrompeten på grunn av en funksjonsfeil i musklene som er ansvarlige for å åpne den.
• Forsømt behandling av akutt mellomørebetennelse.
• Medfødte anatomiske trekk ved strukturen til det hørbare apparatet.
• Fysiologiske trekk ved utviklingen av hørselsrøret i barndommen.
• Obstruksjon av hørselsrøret av adenoidvekst, arrforandringer.
• Godartede og ondartede neoplasmer i nasofarynx.

Behandling av sykdommen begynner med å eliminere de ovennevnte årsakene og forhindre deres videre forekomst.

[ 11 ], [ 12 ]

Allergi som årsak til ekssudativ otitt

En av formene for serøs mellomørebetennelse er allergisk. Oftest utvikler den seg etter luftveissykdommer. Den manifesterer seg som en akutt debut med høy kroppstemperatur og slimutflod fra ørehulen. Når smittestoffer tilsettes, blir utfloden purulent.

Allergisk betennelse kan ledsages av rhinitt, bihulebetennelse, adenoidvekst, akutte luftveisinfeksjoner og andre patologier. Man bør heller ikke utelukke virkningen av alvorlige allergener på kroppen.

For å behandle sykdommen utføres hyposensibilisering og lokal glukokortikosteroidbehandling. Ørehulen vaskes med en varm løsning av 3% borsyre eller hydrogenperoksid. Pasienter foreskrives vitaminrik mat og generelle tonika. Hvis allergisk mellomørebetennelse oppstår med smittsomme komplikasjoner, utføres antibakteriell behandling.

[ 13 ], [ 14 ]

Risikofaktorer

Mellomørebetennelse oppstår på grunn av en infeksiøs lesjon i nesesvelget og hevelse i slimhinnene. Først og fremst hovner øretrommen opp og ørets ventilasjonsprosess forstyrres. Mot denne bakgrunnen oppstår katarral mellomørebetennelse, som uten rettidig behandling blir til en ekssudativ form.

Risikofaktorer for sykdommen inkluderer også:

• Medfødte anomalier i hørselsapparatet.
• Nesefeil: avviket neseskillevegg, skader.
• Inflammatoriske sykdommer i nasofarynx.
• Adenoider.
• Betennelse i hørselsrøret.
• Allergiske reaksjoner.
• Generelle sykdommer i kroppen av smittsom og inflammatorisk natur.
• Fysisk påvirkning på hørselsorganene: vanninntrengning, trykkendringer, skader.

Risikofaktorer inkluderer også et svekket immunforsvar, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i kroppen og pasientens barndom.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Patogenesen

Mekanismen for utvikling av serøs lesjon i mellomøret er basert på forstyrrelse av drenerings- og ventilasjonsfunksjonen til øretrompeten. På grunn av dette dannes et vakuum i trommehulen og serøs ekssudat akkumuleres.

Transudatet er flytende, men på grunn av hypersekresjon av slimhinneceller i trommehinnen og økte proteinnivåer blir det viskøst og tykt. På grunn av dette kalles sykdommen «klebrig» øre.

Patogenesen til ekssudativ mellomørebetennelse er assosiert med dårlig drenering av trommehulen, dysfunksjon i muskelsystemet i den myke ganen, ganespalte i den harde ganen og aktiv bruk av antibakterielle legemidler.

Immunitet og ekssudativ otitt

En av årsakene til utviklingen av betennelse i mellomøret med økt sekresjon er et svekket immunforsvar. Det er immunforsvaret som forhindrer infeksjon av kroppen med ulike patogener.

De første symptomene på sykdommen er betennelsesreaksjoner, som indikerer at immunforsvaret prøver å takle betennelsen. Hvis dette ikke skjer, utvikler sykdommen seg. Basert på dette er en av de obligatoriske komponentene i behandlingen av serøs mellomørebetennelse immunterapi, som tar sikte på å styrke det lokale og generelle immunforsvaret.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Immunrespons ved ekssudativ otitt

Den inflammatoriske responsen er den første linjen i kroppens immunforsvar. Den realiseres av humorale faktorer og celler som aktiveres av virkningen av patogene mikroorganismer eller vevsskade.

Den tidlige immunresponsen begynner med rekruttering av leukocytter fra blodet til betennelsesstedet. Leukocyttmobilisering stimuleres av proinflammatoriske cytokiner, som produseres og skilles ut av makrofager under fagocytose av patogenet.

Det er immunsystemets inflammatoriske respons som muliggjør tidlig diagnose av sykdommen og oppstart av behandling.

Symptomer eksudativ otitis media

Eksudativ otitt har uttalte symptomer bare i kompliserte tilfeller. I andre tilfeller er tegnene på sykdommen uskarpe. Men til tross for dette identifiserer leger en rekke symptomer på skade på hørselsorganene:

• Hørselstap og en følelse av metthet eller støy i ett/begge ører.
• Skarp, skytende og raskt forbigående smerte i øret.
• Subfebril kroppstemperatur.
• Utflod fra øregangen.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker symptomene. Hvis otitt utvikler seg mot bakgrunnen av en annen sykdom, er tegnene på betennelse ganske vanskelige å gjenkjenne.

[ 25 ], [ 26 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

En av farene ved ekssudativ betennelse i mellomøret er komplikasjoner av sykdommen. Hvis purulent mellomørebetennelse ikke behandles eller behandling ikke startes i tide, kan dette føre til utvikling av slike problemer med hørselsorganet:

• Degenerative vedvarende forandringer i betente strukturer: trommehinne, slimhinnehule.
• Immobilisering av hørselsbenene og redusert hørselsstyrke.
• Kronisk adhesiv mellomørebetennelse.
• Dannelse av tilbaketrekningslommer i trommehinnen.
• Perforering, det vil si patologiske hull i trommehinnen.
• Dannelse av kolesteatom - et hulrom med døde epitelceller og andre stoffer i en kapsel av bindevev.
• Berusende effekt på det indre øret, noe som fører til en reduksjon i funksjonen til hørselsreseptorer og progresjon av hørselstap.

I tillegg til problemene nevnt ovenfor, kan sykdommen forårsake alvorlige komplikasjoner for hele kroppen: hjernehinnebetennelse, hjerneabscess, trombose i hjernebihulene, labyrintitt, sepsis, mastoiditt. Slike konsekvenser av ekssudativ otitt er vanskelige å behandle.

Tilbakefall av ekssudativ otitt

Hvis betennelse i mellomøret kommer tilbake flere ganger i året etter fullstendig bedring, indikerer dette en tilbakevendende form for sykdommen. Oftest er tilbakefall forbundet med følgende faktorer:

• Hyppige forkjølelser, lungebetennelse.
• Svekket immunforsvar.
• Anomalier i den indre strukturen til hørselsorganene.
• Eksudativ diatese.
• Fordøyelsesforstyrrelser.
• Alvorlige allergiske reaksjoner.
• Polypper i nesehulen.
• Bihulebetennelse.
• Forstørrede adenoidvegetasjoner.
• Hypertrofi av nesekonkaene og ganetmandlene.

Patogenets natur er viktig ved hyppige tilbakefall. Når Pneumococcus, Staphylococcus aureus og epidermidis oppdages, kan klamydia, mykoplasma og andre patogene mikroorganismer dermed isoleres.

Når det gjelder symptomene, er et tilbakefall mildere enn det første tilfellet av sykdommen. Men til tross for dette fører betennelsen til en progressiv reduksjon i hørselsstyrken. Perforering av trommehinnen, en følelse av tetthet og smerter i øret er også mulig.

Under diagnostikken studeres det kliniske bildet av sykdommen, laboratorie- og instrumentstudier. Behandlingen utføres i to trinn. Først elimineres den nåværende eksaserbasjonen: vask av ørehulen, bruk av antibiotika, fysioterapi, etc. Den andre fasen består i å forhindre tilbakefall. For dette formålet foreskrives immunstimulerende midler, multivitaminkomplekser og andre midler for å styrke lokal og generell immunitet.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Kronisk ekssudativ mellomørebetennelse utviklet seg til sensorinevralt hørselstap

Nedsatt hørselsstyrke på grunn av skade på hørselsanalysatoren er sensorinevralt hørselstap. En av årsakene til denne sykdommen er en komplikasjon av kronisk serøs betennelse i mellomøret. Den patologiske prosessen kan påvirke strukturene som er ansvarlige for oppfatningen av lyd i forskjellige områder: i cellene i det indre øret, hjernestammen eller cortex, nerveledere.

Sensorinevralt hørselstap klassifiseres etter skadenivå, varighet og alvorlighetsgrad av forløpet, graden av hørselstap og tidspunktet for symptomene debuterer. Hovedtegnene på denne komplikasjonen inkluderer:

• Redusert hørselsstyrke.
• Tinnitus.
• Hodepine og svimmelhet.
• Somatoforme lidelser.

I de tidlige stadiene er normal samtale tydelig hørbar fra 5–7 meter, og en hvisking fra 2–3 meter. I alvorlige tilfeller er disse indikatorene betydelig redusert, og tale er hørbar fra en avstand på mindre enn en meter.

Diagnostikk av sensorinevralt hørselstap mot bakgrunn av vedvarende serøs betennelse i slimhinnen i øret og trommehulen består av følgende metoder: otoskopi, stemmegaffeltester, toneaudiometri, vestibulometriske tester. Studiene er også rettet mot å identifisere samtidige patologier i nervesystemet, lesjoner i ryggraden og hjernen, og skader på ansiktsskallens bein.

Behandlingen består i å gjenopprette hørselsfunksjonene og eliminere smertefulle symptomer. Pasientene får foreskrevet fysioterapi, refleksologi og medisiner. I spesielt alvorlige tilfeller brukes høreapparater og kirurgisk behandling. Ved rettidig oppdagelse og behandling av denne komplikasjonen er prognosen relativt gunstig. I andre tilfeller er det høy risiko for hørselstap.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Etter ekssudativ otitt forblir øretetthet

En annen vanlig komplikasjon som oppstår etter et "klebrig" øre er tetthet i hørselsorganene. Normalt er trykket i den ytre øregangen likt trykket i mellomøret. Hvis trykket på begge sider av trommehinnen er forskjellig, oppstår det en følelse av tetthet. En annen årsak til den ubehagelige tilstanden er skade på øretrompeten, det vil si forbindelseskanalen mellom svelget og øret.

Som regel, etter at symptomene på mellomørebetennelse er eliminert, forsvinner tettheten av seg selv. Restitusjonsperioden er individuell for hver pasient, men i gjennomsnitt tar den omtrent 2 uker. For å fremskynde restitusjonen, får pasientene foreskrevet vasokonstriktor øredråper, da de lindrer hevelse, forbedrer dreneringsfunksjonene til ørerøret og utskillelsen av patogent ekssudat. Antiinflammatoriske legemidler brukes også. Fysioterapiprosedyrer brukes som en hjelpemetode: oppvarming, eliminering av hevelse, styrking av lokalt immunforsvar.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Diagnostikk eksudativ otitis media

Den serøse formen for betennelse i mellomøret har et dårlig symptomspekter, så diagnosen krever en omfattende og allsidig tilnærming. Først samler legen inn anamnese, spør pasienten om tidligere infeksjons- og inflammatoriske sykdommer i nesesvelget og ørene, allergiske reaksjoner, diagnostiske og andre medisinske manipulasjoner.

Etter undersøkelsen foreskrives ytterligere undersøkelser. Diagnostikken er rettet mot:

• Bestemmelse av stadiet av den patologiske prosessen.
• Påvisning av betennelse i trommehulen.
• Bestemmelse av typen patogen og dens følsomhet for antibakterielle legemidler.

Det er også nødvendig å bekrefte eller utelukke komplikasjoner: perforering av trommehinnen, redusert hørselsstyrke, purulente prosesser. For disse formålene brukes et sett med laboratorie- og instrumentelle metoder, differensiering med lignende sykdommer.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Tester

Siden vedvarende serøs skade på slimhinnen i øret og trommehulen er ledsaget av en inflammatorisk prosess, utføres laboratoriediagnostikk for å identifisere den. Testene foreskrives av en lege, de er nødvendige for å studere sekresjonen fra ørehulen og bestemme typen patogene mikroorganismer, deres følsomhet for antibiotika.

Pasienten får vist en generell klinisk blodprøve, C-reaktivt protein, ESR for å vurdere betennelse og utarbeide en behandlingsplan. Ved mistanke om komplikasjoner utføres en detaljert blodprøve, der resultatene av computertomografi og andre instrumentelle undersøkelser tas i betraktning.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Cytologi ved mellomørebetennelse med ekssudasjon

Cytologi er en av de mest informative og effektive metodene for å diagnostisere ulike organer. Ved et "klistrete" øre avslører den inflammatoriske prosesser, alvorlighetsgraden av den patologiske tilstanden og komplikasjoner.

For å utføre cytologi ved ekssudativ betennelse tas en prøve av sekretet fra ørehulen. Analysen avdekker purulent-inflammatoriske prosesser i den ytre hørselsgangen, på trommehinnen og i andre strukturer i organet. Cytologi identifiserer også patogenet og bestemmer dets følsomhet for antibakterielle legemidler.

Hvis sykdommen er forbundet med allergiske reaksjoner av bakteriell eller ikke-bakteriell natur, avslører cytologi et stort antall eosinofiler i øresekresjonen. Resultatene av cytologi muliggjør effektiv behandling og overvåking av effektiviteten.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Instrumentell diagnostikk

Ved mistanke om kronisk betennelse i mellomøret, foreskrives pasienter en rekke forskjellige studier. Instrumentell diagnostikk er også indikert, som er representert ved følgende metoder:

• Otoskopi er en undersøkelse av den ytre hørselsgangen og trommehinnen ved hjelp av et otoskop eller en øretratt.
• Otomikroskopi er en undersøkelse av ørehulen ved hjelp av et mikroskop. Ved mellomørebetennelse er trommehinnen betent, blåaktig i fargen og kan være uklar, inntrukket eller tvert imot utbulende. Mobiliteten er begrenset, men serøs væske kan være synlig gjennom den.
• Valsalnys test/Siegles trakt – bestemmer graden av mobilitet i trommehinnen.
• Audiometri er måling av hørselsskarphet og følsomhet for lydbølger med forskjellige frekvenser.
• Akustiske reflekser er endringer i motstanden i strukturene i det ytre og mellomøret når stapediusmuskelen trekker seg sammen og når den utsettes for høye lyder.
• Tympanometri – bestemmelse av trommehinnens mobilitet og hørselsbenenes konduktivitet. Betennelse er ledsaget av en reduksjon i mobiliteten til strukturer på grunn av akkumulering av ekssudat.
• Tympanopunksjon er en punktering av trommehinnen for å samle innholdet for analyse. Oftest utføres paracentese, det vil si at et hull dannes ved hjelp av et spesielt instrument og dets shunting.
• Endoskopi av svelgåpningen i øret – avdekker patologier i nasofarynx som kan forårsake mellomørebetennelse og visualiserer innsnevring av åpningen i øret.
• Computertomografi av tinningbenet – utføres i spesielt alvorlige tilfeller. Røntgenbildet bestemmer luftigheten i mellomørehulrommene, skade på slimhinnen og kjeden av hørselsben. Tettheten og lokaliseringen av serøs væske bestemmes også.

Et sett med instrumentelle diagnostiske metoder lar oss stille en pålitelig diagnose og starte behandling.

Tympanometri ved ekssudativ otitis

Metoden for å vurdere trykket i trommehulen, de funksjonelle egenskapene til trommehinnen, hørselsbenene og ørerøret er tympanometri. Ved ekssudativ betennelse i mellomøret anses det som en obligatorisk undersøkelse.

Tympanometri utføres ved hjelp av en spesiell sonde som settes inn i øregangen. Apparatet er koblet til en pumpe, en lydgenerator og en mikrofon. Generatoren lager lyder med forskjellige toner, pumpen regulerer og endrer trykket i øregangen, og mikrofonen registrerer retursignaler reflektert fra veggene i trommehinnen og mellomøret.

Denne studien bestemmer graden av mobilitet i bein og trommehinner, tilstedeværelsen av inflammatorisk ekssudat og andre patologier. Prosedyren tar ikke mer enn 10 minutter.

Tympanogramtype ved ekssudativ otitt

Akustisk impedanstesting er en studie som tar sikte på å innhente data om strømningen i mellomøret. Tympanometri bestemmer trommehinnens elastisitet. Hvis det er arrforandringer i den indre strukturen til hørselsorganet, riper på grunn av trykkforskjeller eller opphopning av sekresjon i mellomøret, øker dette den akustiske impedansen og reduserer den akustiske elastisiteten, det vil si konduktiviteten for lyder.

Tympanogram har flere typer:

• Type A – dette er registreringer som er karakteristiske for høy full konduktivitet med en bratt gradient og lufttrykk på mellomøret. Reflekterer hørselsorganets normale status.
• Type B – Lav konduktivitet og negative/ikke-langvarige trykkmålinger i mellomøret. Indikerer en høyimpedansforstyrrelse i mellomøret.
• Type C - redusert konduktivitet med en gradvis gradient eller negativt trykk i mellomøret.

Type B og C kan indikere tilstedeværelse av væske i mellomøret, dvs. eksudasjonsprosessen, perforasjon av trommehinnen eller dens arrdannelser, tilstedeværelse av neoplasmer i mellomøret eller mangel på forbindelse mellom overflatene på de lydledende beinene i mellomøret.

Data fra tympanometriske undersøkelser har ikke uavhengig diagnostisk verdi og krever ytterligere studier for å vurdere terskelen for bein- og luftledning, hørselsterskel, otoskopi og andre audiometriske indikatorer.

Differensiell diagnose

Ved undersøkelse av kroppen for å stille diagnosen eksudativ otitt, er differensialdiagnostikk obligatorisk. Betennelse i mellomøret differensieres fra patologier der konduktivt hørselstap oppstår med intakt trommehinne:

• Otosklerose - ved denne lidelsen er det otoskopiske bildet normalt, og tympanometri avslører et type A-tympanogram med en utflating av kurven.
• Anomalier og degenerative forandringer i hørselsbenene. Diagnosen bekreftes etter multifrekvens tympanometri.
• Glomustumorer i trommehinnen og ruptur av hørselsbenene. Tumordannelser bekreftes med røntgen og type E-tympanografi.

Resultatene av differensiering lar oss stille en korrekt endelig diagnose eller foreskrive en rekke tilleggsstudier for en mer detaljert studie av den patologiske tilstanden.

Behandling eksudativ otitis media

Nøkkelen til vellykket behandling av serøs betennelse i mellomøret er en omfattende tilnærming, som kan kombineres med folkemedisiner. Samtidig, jo før behandlingen startes, desto høyere er dens effektivitet og desto bedre er prognosen for bedring. Hovedmålet med behandlingen er å gjenopprette funksjonene til hørerøret. For å gjøre dette desinfiseres nesehulen, bihulene og svelget.

Hvor lang tid tar det å lege ekssudativ otitt?

Behandlingsvarigheten for serøs betennelse i slimhinnen i øret og trommehulen avhenger av mange faktorer. Hvis sykdommen diagnostiseres tidlig og behandlingen startes, skjer fullstendig bedring innen en uke. Antibakterielle, antiinflammatoriske og antimikrobielle midler brukes til dette.

Ved avanserte tilfeller av betennelse er behandlingen lengre og består av et kompleks av ulike terapeutiske metoder. Pasienten får foreskrevet medisiner for å eliminere infeksjonen, mukolytika og andre legemidler. Fysioterapiprosedyrer er også indisert for å fjerne ekssudat fra ørehulen. Restitusjonen tar fra 10 til 14 dager.

Hvis sykdommen ikke blir fullstendig kurert, kan den føre til alvorlige komplikasjoner, hvorav den farligste er fullstendig hørselstap. Barn risikerer å utvikle hjernehinnebetennelse, mastoiditt, encefalitt og andre livstruende sykdommer.

Forebygging

For å forhindre betennelse i mellomøret, er det indikert et sett med forebyggende tiltak, som tar sikte på å øke kroppens motstand mot patogener:

• Regelmessige forebyggende undersøkelser av en øre-nese-hals-lege.
• Fysisk aktivitet og herding av kroppen.
• Balansert ernæring.
• Sanering av nesehulen og nasopharynx.
• Rettidig behandling av eventuelle infeksjonsfokus i kroppen.

I tillegg til anbefalingene ovenfor er det nødvendig å ta vitaminer og mineraler for å styrke immunsystemets beskyttende egenskaper.

• Er det mulig å gå med ekssudativ otitt?

Det er tillatt å gå i frisk luft med et diagnostisert "klebrig" øre, forutsatt at pasienten er kledd etter været og ørene er beskyttet mot kald luft.

Hvis sykdommen oppsto på bakgrunn av akutte luftveisinfeksjoner, influensa og andre smittsomme sykdommer, anbefales det ikke å gå turer før fullstendig bedring, da det er risiko for å smitte andre.

Hvis kroppstemperaturen stiger og den generelle helsen din forverres, bør du holde deg i sengen, så det er bedre å utsette turer.

• Kan et barn gå i barnehage med ekssudativ mellomørebetennelse?

Nesten alle ØNH-leger mener at ved sykdommer i øre-nese-hals hos et barn bør man legge sengeleie med minimal kontakt med omverdenen. Dette reduserer risikoen for progresjon av patologien og smitte av andre hvis betennelsen er av smittsom art. Basert på dette er det bedre å utsette barnehagestart til barnet er helt friskt. Les også om forløpet og symptomene på ekssudativ mellomørebetennelse hos barn i denne artikkelen.

• Er det mulig å dra på ferie til sjøen hvis man har ekssudativ mellomørebetennelse?

Under behandling av den serøse formen for betennelse i mellomøret, bør hodet beskyttes mot hypotermi eller vanninntak i ørene så mye som mulig. Turer til sjøen er tillatt, forutsatt at pasienten ikke dykker eller dykker med friluftsmiddel. Moderate vann- og luftbehandlinger med vekt på å styrke og herde kroppen anbefales. Når det gjelder flyreiser til sjøen i varme land, avhenger alt av anbefalingene fra øre-nese-hals-legen, siden flyreiser er forbudt ved mellomørebetennelse.

• Er det mulig å fly hvis man har ekssudativ mellomørebetennelse?

Alle som har fløyet med fly vet at ørene tettes under flyturen og landingen. Ved betennelsesskader i hørselsorganene øker ubehagelighetene flere ganger, noe som forårsaker akutte smerter.

På grunn av dette er nesten alle øre-nese-halsleger imot enhver form for flyvning under mellomørebetennelse, og spesielt med dens serøse form. Dette skyldes det faktum at når trykket endres, kan kapselen med flytende eller purulent ekssudat bryte gjennom, og innholdet vil passere inn i det indre øret, noe som forverrer den allerede smertefulle tilstanden.

Det finnes en rekke anbefalinger som kan bidra til å forhindre kritiske situasjoner på grunn av trykkstøt:

• For å redusere trykket i ørerøret, åpne munnen vidt.
• Den øvre kanten av underkjeven er koblet til den benete bunnen av mellomøret, så hyppig og intens svelging bidrar til å frigjøre overflødig luft fra trommehulen. Du kan også tygge nøtter eller godteri til disse formålene.
• Ha decongestant-dråper for hånden.

Hvis en flytur er uunngåelig, bør du rådføre deg med legen din og følge alle hans instruksjoner både før og etter flyturen.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]

Prognose

Hvis eksudativ otitt diagnostiseres tidlig og effektiv behandling foreskrives, er prognosen for bedring gunstig. Etter hvert som den smertefulle tilstanden forverres, utvikler det seg et kompleks av komplikasjoner, hvorav noen fører til irreversibelt hørselstap og skade på hjernestrukturer. I dette tilfellet har sykdommen en ugunstig prognose.

[ 65 ]