Hvordan kurere exudativ otitis media: antibiotika, shunting, kirurgi

Avhengig av forsømmelsen av den inflammatoriske prosessen, blir antibakterielle preparater, proteolytiske enzymer introdusert i lumen av det hørbare rør gjennom kateteret. Gjennomføre fizioprotsedury. Pasienter foreskrives vasokonstriktive dråper i nesen og antihistaminer hvis sykdommen har oppstått mot en bakgrunn av alvorlige allergier. Også fra medisiner bruker mucolytics, som fortynnet akkumulert i mellomøret.

Pasienter er foreskrevet styrende midler, vitaminer, immunokorrektorer. Hvis konservativ terapi ikke gir det ønskede resultatet innen 1-2 uker, vises kirurgiske metoder for evakuering av hemmeligheten fra trommehulen.

Medisinsk behandling

Behandling av kronisk form for otitis media bør være omfattende. Spesiell oppmerksomhet er gitt til medisinering, det er mulig å bruke folkemidlene. Legemidler er foreskrevet av en lege, med fokus på alvorlighetsgraden av sykdommen, pasientens alder og andre nyanser av sykdomsstaten.

Medikamentterapi består av slike grupper av legemidler:

• Antibiotika - muligheten for bruk er fortsatt i spørsmålet. Men hvis sykdommen skyldes bakterier eller infeksjoner, er det umulig å behandle uten antibiotika. For behandling utnevnelse: Garazon, Deksona, Normaks, Otofa.
• Antihistaminer - lindre mukosalødem, lette arbeidet i leveren og andre organer med forbedret medisinering. Effektiv i otitis allergisk natur. Pasienter kan bli anbefalt slike legemidler: Zodak, Ketotifen, Otryvin, Suprastin, Tizin, Celfax
• Vasokonstriktor nesedråper - Forenkler nasal pusting og mellomøret: Vibrocil, Nazivin, Naphthyzinum, Polydex, Protargolum, Sanorin.
• Mucolytics - fortynn den akkumulerte væsken i mellomøret, noe som gjør det lettere å fjerne. Til denne gruppen av legemidler er: Gelomirtol, Rinofluimucil, Sinupret, Fluviert.
• Antiinflammatoriske stoffer - stoppe den inflammatoriske prosessen, gjelder både i de tidlige stadiene av sykdommen og i forsømte tilfeller. Lindre smerten. For behandling gjelder: Anauran, Beclomethason, Betamethason, Dexamethason, Nimesulide, Fenazon, Cholinesalicylat.
• Immunomodulatorer - har en regulerende effekt på immunsystemet, for å styrke det, forbedre motstanden mot patogener: GEPON Derinat, Imudon, IRS-19, Polioksidoniy.

Alle medisiner velges av den behandlende legen, individuelt for hver pasient, styrt av resultatene av diagnosen.

Dråper med eksudativ otitis

En obligatorisk komponent i behandlingen av vedvarende serøs betennelse i slimhinnen i hørselsrøret og tympanisk hulrom er dråper av lokal applikasjon. Som regel foreskrives pasienter desinfiserende og antiinflammatoriske legemidler. Hvis det er smertefulle opplevelser, brukes anestetika for å eliminere infeksjon - antibakteriell.

Markert terapeutisk effekt på mellomørebetennelse eksudativ har slike øredråper : Kandibiotik, kombinasjoner Duo, otinum, Sofradeks, Unifloks, Tsipromed, Sofradeks, Unifloks, Tsipromed. Alle legemidler brukes strengt til medisinske formål med anbefalt dose og varighet av behandlingen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Nasonex i exudativ otitis media

Legemidlet med den aktive komponenten er mometasonfuroat 50 μg. Glukokortikosteroid aktuell applikasjon. Har anti-inflammatoriske og antiallergiske egenskaper. Forhinder systemiske effekter på kroppen, hindrer frigjøring av inflammatoriske mediatorer.

Nazonex bidrar til å redusere akkumulering av ekssudat i fokus av betennelse, og forhindrer akkumulering av nøytrofiler. Reduserer produksjonen av lymfokiner, hemmer migrering av makrofager, reduserer infiltreringshastigheten og granuleringen. Er svært aktiv i behandlingen av inflammatoriske og allergiske prosesser.

• Indikasjoner for bruk: sesongmessig allergisk rhinitt, hele året rundt rhinitt hos barn og voksne, forverring av kronisk bihulebetennelse hos pasienter eldre enn 12 år.
• Bruk: stoffet brukes nasalt, injiserer 1 gang i hvert nesebor en gang om dagen. Maksimal daglig dose er 4 injeksjoner, som er 400 mikrogram.
• Bivirkninger: neseblødning, faryngitt, brennende i nesen og irritasjon av neseslimhinnen. Også hodepine, nysing, økt intraokulært trykk er mulig.
• Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet, pasienter yngre enn 2 år, tuberkulose i luftveiene, nylig operert i nesehulen eller skaden. Det brukes ikke til sopp-, virale og bakterielle lesjoner i luftveiene. Bruk under graviditet er kun mulig for medisinske formål.
• Overdosering: Siden stoffet har lav biotilgjengelighet og ikke detekteres i serum, oppstår ingen systemiske reaksjoner. Ved langvarig bruk er undertrykkelse av hypotalamus-hypofysen-adrenal systemet mulig.

Formutgivelse: nesespray i plastflasker med 120 doser / 18 g med forstøvningsmiddel og beskyttelsesdeksel.

Otypax i eksudativ otitis media

Øre dråper brukt i otology. Inneholder to aktive komponenter: fenazon og lidokain. Det første stoffet har antiinflammatoriske og smertestillende egenskaper, og lidokain er en lokalbedøvelse av amidgruppen. Samspillet mellom disse komponentene gir en smertestillende og antiinflammatorisk effekt.

• Indikasjoner for bruk: akutt otitis media, phlyctenulosis viral og barotraumatisk betennelse i mellomøret.
• Metode for tilførsel: nasalt for voksne og barn over 1 måned gammel. Legemidlet fordøyes 2-3 ganger om dagen for 4 dråper i den berørte øreforløpet i øret. Behandlingens varighet er 7-10 dager.
• Kontraindikasjoner: intoleranse av stoffets komponenter, perforering av trommehinnen i en smittsom eller traumatisk opprinnelse.
• Bivirkninger: Lokale allergiske reaksjoner, irritasjon og hyperemi i den eksterne hørskanalen, kløe og hudutslett. Saker av overdosering er ikke løst.

Formfrigivelse: Ørndråper i flaskefyllene.

Erespal med eksudativ otitis

Anti-inflammatorisk stoff med en aktiv komponent - fenspiridhydroklorid. Det hemmer ekssudasjon og forhindrer bronkokonstriksjon. Inhiberer metabolismen av arakidonsyre. Har en anti-bronkokonstriktiv effekt ved å redusere produksjonen av serotonin, histamin, bradykinin.

• Indikasjoner for bruk: otitis, bihulebetennelse, rhinitt, rhinofaryngitt, allergisk rhinitt, bronkial astma, kronisk bronkitt. Reduksjon av smertefulle symptomer i ARI, meslinger, kikhoste.
• Administrasjonsmåte: For pasienter over 14 år, er 1 kapsyl medikament foreskrevet om morgenen og om kvelden eller 3-6 spiseskjeer sirup. I alvorlige tilfeller kan den daglige dosen økes til 320 mg, fordelt på 2-3 doser. For pasienter under 14 år brukes bare sirup, 4 mg / kg pasientens kroppsvekt to ganger om dagen. Legemidlet er tatt før måltider.
• Bivirkninger: kvalme, oppkast, ubehag i epigastrisk region, allergiske reaksjoner, økt døsighet, takykardi.
• Kontraindikasjoner: intoleranse av komponentene i legemidlet, graviditet og amming.
• Overdosering: kvalme, oppkast, økt spenning, døsighet. Det er ingen spesifikk motgift. Til behandling er mageutslipp og ytterligere symptomatisk terapi indikert.

Produkt: sirup på 150 og 100 ml, tabletter med enterisk belegg på 30 stk. Per pakke.

[7], [8]

Mucolytics med eksudativ otitis

Når kronisk form for betennelse i mellomøret i tympanisk hulrom akkumulerer ekssudat. For fortynning og utskillelse brukes mukolytiske midler.

1. ACC

Mukolytisk og ekspektorant med den aktive komponenten - acetylcystein. Reduserer sekresjonens viskositet og akselererer separasjonen. Det virker som en motgift for akutte forgiftninger med aldehyder, fenoler, paracetamol.

• Indikasjoner: Mellomprodukt eksudativ mellomørebetennelse, tracheitis, bronkiolitt, akutt og kronisk bronkitt, laryngitt, sinusitt, cystisk fibrose, bronkiektasi og andre sykdommer med viskøst slim opphopning og utslipp av dets dårlige.
• Bruksanvisning: ved munn, etter å ha spist. For pasienter over 14 år, 400-600 mg, for barn 6-14 år, 300-400 mg, 2-5 år, 200-300 mg, delt inn i to doser. For babyer fra den tiende dag i livet og inntil to år, foreskrives 50 mg 2-3 ganger daglig.
• Bivirkninger: allergiske reaksjoner, kvalme, oppkast, halsbrann, diaré, hodepine, tinnitus, hjertebank, hypotensjon.
• Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor stoffets komponenter, intoleranse mot fruktose, lungeblødning og hemoptysis, hepatitt, nyreinsuffisiens. Søknad under graviditet og amming er bare mulig i henhold til legenes resept.
• Overdosering: hypersekretjonsreaksjoner hos pasienter i infantil alder. Behandlingen er symptomatisk.

Formfrigivelse: brusende tabletter med 20 stk., Pulver for å lage en varm drikke for 6, 20 poser. Effervescent tabletter med langvarig virkning på 10 stykker i et rør og et pulver til fremstilling av en suspensjon for barn.

2. Karbotsistein

Det fortynner sputum, øker volumet og letter utsöndring fra kroppen. Fremmer normalisering av fysiske og kjemiske egenskaper av ekssudatkomponenter.

• Indikasjoner for bruk: Akutte og kroniske sykdommer i luftveiene med frigjøring av en stor mengde viskøse sekresjoner.
• Bruk: Oralt 2 tabletter 3 ganger om dagen. Sirupen tas 15 ml 3 ganger daglig, etterfulgt av en reduksjon i dosen til 10 ml 3 ganger daglig. Dosering for barn avhenger av alder, i gjennomsnitt foreskriver 10-2,5 ml 3-4 ganger om dagen. Varigheten av behandlingen bestemmes av den behandlende legen.
• Bivirkninger: hudallergiske reaksjoner, gastrointestinal blødning. Behandlingen er symptomatisk ved uttak av legemidlet.
• Kontraindikasjoner: Individuell intoleranse av komponentene i legemidlet, forverring av magesår i mage og tolvfingertarmen. Søknad under graviditet og amming er bare mulig for livsangivelser.

Formfrigivelse: kapsler for oral administrering av 20 og 1000 stk. Per pakning, sirup i hetteglass.

3. Fluimuцil

Mucolytic, sputter effektivt sputum, øker volumet og letter separasjon. Inneholder den aktive ingrediensen - acetylcystein. Det aktive stoffet beholder sin aktivitet i purulent exudat og har en antioksidant effekt.

• Indikasjoner for bruk: purulent og katarralt otitis, bihulebetennelse, bihulebetennelse og andre forhold med dårlig sekresjon. Sykdommer i luftveiene med brudd på sputumutslipp. Fjerning av en viskøs sekresjon fra luftveiene i den postoperative perioden eller etter traumer.
• Bruksmåten og doseringen avhenger av legemidlets form, slik at de velges av legen individuelt for hver pasient.
• Bivirkninger: kvalme, oppkast, diaré, hudallergiske reaksjoner, tinnitus, neseblod. Overdose manifesterer mer uttalt reaksjoner, behandling er symptomatisk.
• Kontraindikasjoner: intoleranse av komponentene i legemidlet, magesår i mage og tolvfingre, graviditet og amming. Brennstofftabletter er forbudt for pasienter under 18 år.

Formfrigivelse: Oppløselige granuler i poser på 1 gram, oppløsning for injeksjoner i ampuller, tabletter til fremstilling av brusende oppløsning.

4. Mukosol

Inneholder karbocystein, som påvirker sialisk transferase av spyttcellene i slimhinnene. Regulerer viskositeten av bronkial sekresjon, normaliserer de viskoelastiske egenskapene til slim, forbedrer dets utskillelse.

• Indikasjoner for bruk: dårlig eksemasjon under forverring av mellomøret. Infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i luftveiene: Trakeitt, bronkial astma, bronkitt, bronkiektatisk sykdom.
• Bruksanvisning: ved munn etter å ha spist, med varmt vann. Voksne er foreskrevet 2 kapsler 3 ganger om dagen. Når den ønskede terapeutiske effekt oppnås, reduseres doseringen til 1 tablett 4 ganger per dag. Behandlingsforløpet er 8-10 dager. For å behandle barn foreskrive en sirup, velges doseringen individuelt.
• Bivirkninger: Kvalme, oppkast, betennelse i tannkjøttet, smerter i epigastriet regionen, diaré, rennende nese, gastrointestinal blødning, hodepine, allergiske reaksjoner.
• Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor stoffets komponenter, ulcerative lesjoner i fordøyelseskanalen, erosive og ulcerative sykdommer i fordøyelsessystemet. Det brukes ikke i tidlig graviditet og under amming.
• Overdosering: Forstyrrelser i fordøyelseskanalen, magesmerter, kvalme, oppkast. Behandlingen er symptomatisk.

Formutgivelse: kapsler for oral administrering av 375 mg i blisterpakninger for 10 stk., 2 blisterpakninger per pakning.

Vitaminer

Serøs betennelse i mellomøret refererer til sykdommer av betennelsessykdom. Den utvikler seg på grunn av virkningen av ulike faktorer, hvorav den ene er et svekket immunforsvar. Vitaminer i exudativ otitis er rettet mot å styrke kroppen og akselerere helbredelsesprosessen.

Med øresykdommer anbefales det å bruke slike vitaminer:

• C - askorbinsyre har en antioksidant effekt.
• A - retinol styrker immunforsvaret.
• Gruppe B - forbedre hørselskvaliteten, påvirker positivt de endokrine, nervøse og kardiovaskulære systemene.

For å berike kroppen med nyttige stoffer, kan du kjøpe et ferdig multivitaminkompleks på apoteket eller omhyggelig revidere dietten. De mest nyttige produktene for å opprettholde helsen til hørselsorganer er:

• Gulrøtter - gir en normal blodtilførsel til trommehinnen.
• Valnøtter - forbedre indre øres funksjon og stimulere selvrensende funksjon.
• Spinat er rik på næringsstoffer som beskytter øret mot tap og hørselstap.
• Sea Kale - inneholder en stor mengde av jod, som er ansvarlig for normal funksjon av vestibulære apparatet, det vil si mellomøret.
• Fettvarianter av fisk - inneholder omega-3, forhindrer auditive hallusinasjoner, tinnitus.
• Kyllingekjøtt og egg - Kyllingen er rik på protein, det vil si byggematerialet for de indre strukturer av hørselsorganene. Egg inneholder lutein, noe som øker antallet øreprosessable lyder.
• Svart sjokolade - forbedrer blodsirkulasjonen og oksygenforsyningen.

Det er skadelig for hørselsorganene og kroppen som en helhet:

• Alkoholholdige drikker - provoserer vaskulære spasmer, noe som fører til hørbar hallusinasjoner.
• Sterk kaffe og te - inneholder koffein, som forstyrrer blodsirkulasjonen.
• Fett og stekt kjøtt - øker nivået av kolesterol i blodet, påvirker blodtilførselen av auriklene negativt.
• Produkter av langvarig lagring - inneholder ingredienser som forstyrrer arbeidet til vestibulær apparatet.
• Salt - forårsaker hevelse, øker blodtrykket på grunn av hva det er en følelse av støy i ørene.

Balansert frisk ernæring i kombinasjon med multivitaminpreparater styrker kroppens immunforsvar, forebygger ulike sykdommer, inkludert hørselsskader.

Fysioterapeutisk behandling

For å øke effektiviteten av andre terapeutiske metoder, med purulent betennelse i mellomøret, er pasienter foreskrevet fysioterapi. Denne typen behandling har en utprøvd anti-edematøs, bakteriostatisk, anti-inflammatorisk, vasodilaterende og regenerativ virkning.

For behandling av otitis med serøs utslipp, brukes disse fysioterapi teknikkene oftest:

1. Stimulerende - fjern puffiness og normaliser blodstrømmen.
   1. Pneumatisk massasje - et spesielt apparat veksler luftmasse med høyt og lavt trykk, stimulerer oscillasjonene i trommehinnen og øker muskeltonen.
   2. Magnetoterapi - En magnet med et lavfrekventfelt påføres det berørte organet. Dette aktiverer lymfatiske dreneringsprosesser og reduserer hevelse. Metoden er effektiv for inflammatoriske lesjoner av indre organer, traumatiske skader.
   3. Diadynamic - enheten oppretter en rytmisk flyt av strøm, som aktiverer corticale og subcorticale sentre, øker blodstrømmen i mellomøret og normaliserer mobiliteten av ørebena.
2. Rensing - rettet mot å rengjøre ørekanalen, fjerne akkumulerte sekreter.
   1. Blåsing - gjenoppretter patronen til Eustachian tube med betennelse i mellomøret. Prosedyren utføres av en kvalifisert lege på poliklinisk basis.
   2. Vasking - utføres med en purulent form av nederlag i mellomøret, for å forhindre spredning av infeksjon og utvikling av komplikasjoner. Prosedyrer utføres før hver øyedråper. For vask bruk hydrogenperoksid, varm vodka eller andre antiseptiske midler. Behandlingen utføres av en lege, forsøk på å vaske det betente organet for hørsel alene kan negativt påvirke dets funksjon og forårsake perforering av trommehinnen.
3. Oppvarming - eliminere betennelse, redusere smertsyndrom.
   1. Elektroforese - innføring av medisiner i kroppen gjennom huden og slimhinnene. Har minst bivirkninger og en utpreget terapeutisk effekt.
   2. UHF - brukes til forverring av kronisk betennelse. Det berørte organet er utsatt for et luftgap. På grunn av dette faller puffiness, den akutte inflammatoriske prosessen går ned. Med purulent otitis tilbringer 10-15 økter i 7-10 minutter hver.

Fysioterapeutisk behandling utføres for medisinske formål. Otolaryngologen velger de mest effektive prosedyrene, med tanke på pasientens anamnese og det kliniske bildet av sykdommen.

Elektroforese med eksudativ otitis media

En populær metode for fysioterapi, som er effektiv i vedvarende serøs betennelse i slimhinnen i hørselsrøret og tympanisk hulrom, er elektroforese. Med eksudativ otitis, lar det seg stoffet trenge inn i det berørte vevet, og minimere bivirkninger. Prosedyren utføres ved bruk av spesielle apparater.

Nyttige egenskaper ved elektroforese:

• Reduserer inflammatorisk prosess.
• Fjerner ødem.
• Smertestillende.
• Stimulerer produksjonen av biologisk aktive stoffer.
• Beroligende effekt på sentralnervesystemet.
• Fremskynder restaureringen av skadede vev og slimhinner.
• Aktiverer kroppens forsvar.
• Slapper av og lindrer økt muskel tone.
• Forbedrer blodmikrocirkulasjonen.

Mekanismen for terapeutisk handling av denne fysioterapiprosedyren er at stoffet omdannes til ioner med en elektrisk ladning for bedre penetrasjon i huden. Flertallet av stoffet forblir i huden, og resten med lymf og blod spres gjennom hele kroppen. Ved transport av stoffet deltar jeg i ekskretjonskanaler av svette- og talgkjertler, hårsekk og intercellulære soner.

Effektivitet av elektroforese avhenger av omfanget av absorpsjon av medikamentet, som er påvirket av de følgende faktorer: alder til pasienten, den strøm som tilføres apparatet, konsentrasjonen og doseringen av legemiddelet, varigheten av fremgangsmåten, i stedet for elektrodene. Prosedyren utføres i fysioterapirommet. Sesjonen tar 10-15 minutter, og hele løpetiden varer ca 10-20 prosedyrer, daglig eller annenhver dag.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Øv for å fjerne væske i exudativ otitis media

Terapeutisk gymnastikk er en hjelpemetode for mange sykdommer, inkludert otorhinolary. Det er et sett med øvelser som muliggjør fjerning av væske / viskøs sekresjon i otitis exudativ form.

• Sirkulære bevegelser punder pits under ørene: På venstre side i retning med urviseren og på høyre side mot. Den første uken, utfør 7 bevegelser per øre, og legg deretter til opptil 21 bevegelser.
• Mellom midten og pekefingeren klemmer du auricleen. Roter den i en sirkelbevegelse. Den første uken utføres på 7 grind, og legger gradvis 1 til 21 bevegelser.
• Ta tak i øret slik at tommelen holder den fra baksiden og de andre fingrene - foran. Trekk begge ører på samme tid. Antall repetisjoner ligner øvelsene beskrevet ovenfor.
• Trykk håndflatene mot ørene dine og slipp dem kraftig, slik at det er bomull. Ordningen er den samme som i de foregående øvelsene.

Det terapeutiske komplekset må utføres til en akutt inflammatorisk prosess går. Øvinger anbefales for pasienter som er utsatt for otitis og hyppige forkjølelser.

[16], [17], [18], [19],

Blowout med eksudativ otitis

I noen tilfeller er den eneste effektive metoden for å normalisere trykket i trommehinnen rensing. Med eksudativ otitis brukes denne metoden til å fjerne tykk sekresjon og forhindre perforering av trommehinnen. Prosedyren utføres av en otolaryngolog, som bruker Politzer-metoden.

Prosedyren er indikert hvis det er en slik symptomatologi:

• Brudd på vestibulær apparat.
• Signifikant reduksjon i høreskarphet.
• Langvarig overbelastning i ørene.
• Auditiv hallusinasjoner og følelse av et klikk i hodet.
• Akkumulering av viskøs ekssudat.
• Farlig ørebetennelse.

Blåsen utføres ved hjelp av en Polytzer-enhet, som er en gummipære med rør av forskjellige størrelser. Spissen av røret settes inn i nesene og presses med fingrene, noe som gir tetthet. Ved hjelp av otoskopet kobler legen den eksterne ørepassasjen. Pasienten trenger å svelge spytt og gjenta i hørselen noen ord som legen vil indikere.

Når musklene i underkjeven beveger seg, komprimerer ENT ballongen og en luftstrøm kommer inn i Eustachian-røret. Deres hørselsrør strømmer inn i regionen av trommehinnen. Hvis det er purulent eller slimete innskudd, føler pasienten en kraftig økning i lyder og støy. Varigheten av prosedyren avhenger av alvorlighetsgraden av sykdomsstaten. Blowing tar som regel ikke mer enn 20 minutter. Det utføres 2 ganger i uken i 2-3 uker.

En teknikk for rensing av ørene og hjemme har også blitt utviklet. Men ved å utføre det bør risikoen for perforering av membranen og en rekke andre komplikasjoner vurderes. Prosedyren utføres i tilfelle årsakene til zalozhennosti er etablert. Pasienten må forberede en gummipære, som kommer komplett med en oval spiss. Blowdown-teknikken er lik den ovenfor.

[20], [21], [22]

Kirurgisk behandling

Hvis konservativ behandling av betennelse i mellomøret med frigjøring av ekssudat ikke ga det ønskede resultatet, så er kirurgisk behandling indikert. Med eksudativ otitt blir myringotomi utført, dvs. Snittet av trommehinnen for innsetting av en shunt eller adenotomi.

• Myringotomi er en del av trommehinnen med aspirasjon av innholdet eller installasjon av en spesiell shunt. Til tross for hastigheten og effektiviteten til denne metoden, kan den forårsake sykdomsfall. I dette tilfellet oppstår vevshelbredelse innen en uke, og gjenoppretting av høreapparatets funksjoner innen 1-2 måneder.

• Shunting tympanum hulen er rettet mot å gjenopprette de funksjonelle evner av hørselsorganer og redusere forekomsten av otitis media. Når shunten er installert i lang tid, blir strukturen av slimhinnen i mellomøret normalisert.

I noen tilfeller, etter kirurgisk behandling, utvikler pasientene komplikasjoner: otorrhoea, tympanosklerose, perforering av trommehinnen. Det er også mulig å danne granuleringer, kolesteatom, sensorineural hørselstap.

Drift med eksudativ otitis

En av de vanligste og mest effektive operasjonene med eksudativ otitis er shunting av tympanisk membran. Denne metoden er basert på installasjon av en spesiell shunt i trommehinnen. Shunt utfører funksjonen av midlertidig kommunikasjon mellom den eksterne øregangen og tympanumet.

I den serøse formen for betennelse er operasjonen rettet mot å fjerne det akkumulerte ekssudatet og normalisere arbeidet i Eustachian-røret. I tillegg til bypass kirurgi, kan paracentese utføres, det vil si snittet av trommehinnen uten installasjon av en shunt. Med denne metoden blir ekssudat utskilt gjennom snittet.

For pasienter yngre enn 7 år utføres operasjonen under generell anestesi, og hos pasienter over 7 år og voksne under lokalbedøvelse. Kirurgisk inngrep kan lindre pasientens sykelig tilstand og stoppe den progressive forverringen av hørselen.

Punksjon i eksudativ otitt

Parasentese eller tympanotomi er en punktering av trommehinnen for tømming av hulrommet fra det akkumulerte ekssudatet. Behandling utføres hvis det foreligger slike indikasjoner:

• Akutt smerte.
• Progressiv reduksjon av høreskarphet.
• Høy feber og feber.
• Sterk fremspring av trommehinnen.

Punktering av trommehinnen forbedrer det generelle velvære og senker temperaturen. Prosedyren utføres på dag 3-4 av sykdommen. For det første blir den hørbare kanalen sanitisert og desinfisert med antiseptiske midler. I de fleste tilfeller utføres operasjonen uten bedøvelse, men hvis pasienten er overfølsom, plasseres anestesi bak øret, og fryser nerveenden. Lokal behandling av tympanisk membran med lidokain er også mulig.

Etter operasjonen vises det nøye med trommhulen. Det er nødvendig å regelmessig skifte turundas og rense ørene. Så snart mengden ekssudat er redusert, utfører legen otoskopi. Hvis sårets kanter sømmer, gjentas punkteringen.

Til tross for effektiviteten av denne metoden kan det forårsake en rekke komplikasjoner. Først av alt, dette er traumer av ørekanalen, skade på den mediale veggen av trommehinnen. Hvis ekssudatet ikke er helt eliminert, er det fare for å utvikle akutt infeksjon og hørselstap.

Shunting av tympanum i exudativ otitis media

Kirurgi med snitt av tympanisk membran og installasjon av en shunt er bypass. Behandlingen har strenge vitnesbyrd om å gjennomføre:

• Akkumulering av en stor mengde sekresjon og hørselstap.
• Store adenoider og spaltning av den harde ganen hos barn.
• Betennelse i mellomøret.
• Tumor-neoplasmer i nasopharynx med manglende evne til å ekskludere ekssudatet.

Prosedyren utføres under generell anestesi. Snittet utføres under et mikroskop, deretter fjernes en serøs væske fra mellomøret og en shunt er installert. Etter operasjonen er pasienten under medisinsk tilsyn i flere timer, og går deretter hjem og utfører all doktors avtaler.

Pasienter bør være forsiktige med vannprosedyrer slik at væsken ikke kommer inn i det shunted øret, da dette kan provosere betennelse. Av komplikasjoner av behandling er: infeksjon i mellomøret og for tidlig utfall av shunt. I det første tilfellet brukes antibiotika til behandling, og i andre tilfelle utføres en andre operasjon. Gradvis blir hullet i trommehinnen strammet, og hørselsskader forekommer ikke.

Fjerning av adenoider i exudativ otitis media

Noen av de vanligste samtalene til otolaryngologen er adenoider og otitis. Begge patologiene er typiske for pasienter fra 1 til 15 år og krever alvorlig behandling. Adenoider er patologisk proliferasjon av nasopharyngeal tonsil vev. Det er de store adenoider som forårsaker symptomene på "klebrig" øret.

Hvis det etter utløpet av medisinering ikke oppstår ønsket gjenoppretting, vises operasjonen. Adenotomi utføres under generell eller lokal anestesi. I nesofarynksområdet er introdusert adentotom, det vil si en spesiell ringformet kniv. Han blir tatt til det berørte vevet og kutter dem i en bevegelse.

I de fleste tilfeller gir eksudativ otitt etter konserverende terapi etter fjerning av adenoider. Hvis dette ikke skjer, utføres en operasjon på tympanet for å rense den.

Laser tympanotomi med eksudativ otitis media

Operasjonen der åpningen av tympanisk hulrom utføres og tympanostomi utføres, er tympanotomi. Behandling er indisert ved langvarig eller tilbakevendende betennelse i mellomøret. Med eksudative former for otitis, er laser tympanotomi mulig.

Operasjonen tillater å trekke viskøs akkumulering av ekssudat fra alle deler av mellomøret. For å gjøre dette, bruk en spesiell suging. Tøm hulrommet vasket med løsninger av antiseptika og utfør en grundig revisjon.

Etter operasjonen blir vævene plassert på såret og festet med flat hanskegummi. Dette reduserer risikoen for intrakraniell eller septisk komplikasjon betydelig. Effektiviteten av behandlingen avhenger av sykdommens varighet og alvorlighetsgraden av patologiske forandringer i mellomøret.