Duodenal dyskinesi

Motoriske evakueringsforstyrrelser (dyskinesi) i tolvfingertarmen oppdages i lesjoner i sentralnervesystemet og det autonome nervesystemet, endokrine lidelser, systemiske og parasittiske sykdommer, hos pasienter som har gjennomgått mageoperasjon. De forekommer imidlertid oftest i sykdommer i selve tolvfingertarmen og tilstøtende organer, og er et av de tidligste og mest konstante symptomene på disse sykdommene.

Ved duodenalsår ble duodenal dyskinesi observert i 53,8–100 % av tilfellene, ved magesår – i 66,7–76,5 %, ved sykdommer i galleveiene – i 65–96,2 %, ved pankreatitt – i 46–75,6 % av tilfellene.

Først og fremst ble legers oppmerksomhet tiltrukket av duodenal stase - en av typene evakueringsforstyrrelser, i noen tilfeller ledsaget av et uttalt klinisk bilde. Utviklingen var i utgangspunktet assosiert med mekaniske faktorer av medfødt eller ervervet natur: svulster, adhesjoner, arteriomesenterisk kompresjon, anomalier i tolvfingertarmen og tilstøtende organer. Deretter ble det slått fast at duodenostase av denne typen er sjelden, i de fleste tilfeller var det ingen organisk obstruksjon av tarmåpningen.

Etiologi og patogenese. I følge det allment aksepterte synspunktet er den umiddelbare årsaken til funksjonelle evakueringsforstyrrelser endringer i tolvfingertarmens motoriske funksjon assosiert med forstyrrelser i reguleringen, som ifølge en rekke forfattere kan oppstå refleksivt, på bakgrunn av sykdommer i tilstøtende organer, med skade på nerveledere eller på grunn av andre årsaker (sykdommer i sentralnervesystemet, det endokrine systemet, skade på nerver og muskler i tolvfingertarmen, etc.).

Årsaker til duodenal dyskinesi

Klinikk. Funksjonelle forstyrrelser i tolvfingertarmens motoriske aktivitet har blitt grundig studert ved kronisk funksjonell duodenostase. Det kliniske bildet er praktisk talt ikke forskjellig fra det ved kronisk organisk duodenostase og er preget av vekslende eksaserbasjoner og remisjoner. PN Napalkov (1963) identifiserer følgende stadier av duodenostase: kompensasjon, subkompensasjon og dekompensasjon.

Symptomer på duodenal dyskinesi

Diagnostikk. Hovedbetydningen for å identifisere motoriske forstyrrelser i tolvfingertarmen er røntgenmetoden for undersøkelse. Tarmens normale funksjon er så jevn og regelmessig at ethvert avvik fra den krever en klinikers oppmerksomhet. Brudd på tarmens tonus og peristaltikk manifesterer seg radiologisk i form av spasmer i området rundt de funksjonelle lukkemusklene eller i individuelle deler av tarmen, spastisk deformasjon av bulben, hypertensjon, hypo- og atoni i tarmen, styrking og svekkelse av peristaltikken.

Diagnose av duodenal dyskinesi

Behandling av forstyrrelser i tolvfingertarmens motoriske evakueringsfunksjon bør være omfattende og strengt individuell, med sikte på å eliminere forverring av den underliggende sykdommen og gjenopprette dens funksjon. Kostholdet avhenger i stor grad av arten av de underliggende og samtidige sykdommene. I tilfeller der motoriske forstyrrelser er ledsaget av et brudd på tarmens dreneringsfunksjon, er hyppige brøkmåltider nødvendige (5-6 ganger daglig, i små porsjoner). Maten bør være lett fordøyelig, rik på vitaminer og inneholde lite fiber.

Behandling av duodenal dyskinesi

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]