Droton

Dirotone er et legemiddel hvis aktive ingrediens er lisinopril. Lisinopril er en angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hemmer som brukes til å behandle høyt blodtrykk (hypertensjon), hjertesvikt og for å beskytte nyrene ved diabetisk nefropati.

Virkningen av stoffet er rettet mot å utvide blodkar, noe som bidrar til å redusere blodtrykket og letter hjertets arbeid. Dette stoffet bør tas strengt som foreskrevet av en lege, da det er nødvendig å ta hensyn til mulige bivirkninger og interaksjon med andre medisiner tatt.

Indikasjoner Skitne

1. Arteriell hypertensjon (høyt blodtrykk) : Diroton hjelper til med å kontrollere høyt blodtrykk, og forhindrer dermed risikoen for hjerte- og karsykdommer som slag og hjerteinfarkt.
2. Hjertesvikt : Legemidlet brukes til å behandle pasienter med hjertesvikt, spesielt i kombinasjon med andre legemidler, for å forbedre overlevelse og bremse sykdomsprogresjonen.
3. Behandling etter hjerteinfarkt : Legemidlet kan foreskrives etter et hjerteinfarkt for å forbedre overlevelsen og redusere risikoen for hjertesvikt og andre komplikasjoner.
4. Diabetisk nefropati I : I noen tilfeller foreskrives Diroton til pasienter med diabetes for å beskytte nyrene mot utvikling eller progresjon av diabetisk nefropati, en tilstand som kan føre til kronisk nyresvikt.

Dirotone og andre ACE-hemmere foretrekkes ofte for å behandle pasienter med visse komorbiditeter på grunn av deres beskyttende effekt på nyrene og deres evne til å forbedre overlevelse hos pasienter med kardiovaskulær sykdom .

Utgivelsesskjema

1. Tabletter: Dette er den vanligste formen for lisinopril. Tabletter har vanligvis forskjellige doser, for eksempel 5 mg, 10 mg, 20 mg, etc.
2. Kapsler: Lisinopril kan også være tilgjengelig som kapsler, men dette er en mindre vanlig form.

Farmakodynamikk

Lisinopril forhindrer omdannelsen av angiotensin I til angiotensin II, en potent vasokonstriktor som spiller en nøkkelrolle i blodtrykksreguleringen. Angiotensin II stimulerer også frigjøringen av aldosteron fra binyrene, noe som fører til oppbevaring av natrium og vann i kroppen, noe som bidrar til høyt blodtrykk. Ved å hemme virkningen av ACE, reduserer lisinopril konsentrasjonen av angiotensin II, noe som fører til en reduksjon i produksjonen av aldosteron, redusert vasokonstriksjon, lavere blodtrykk og, som et resultat, en reduksjon i belastningen på hjertet.

Terapeutiske effekter

• Blodtrykksreduksjon : Reduserer effektivt både systolisk og diastolisk blodtrykk i både liggende og stående stilling.
• Forbedring av hjertefunksjon : Kan brukes til å behandle hjertesvikt. Reduserer symptomer og øker overlevelsen hos pasienter med hjertesvikt.
• Nyrebeskyttelse : Nyttig ved behandling av enkelte former for kronisk nyresykdom, spesielt hos pasienter med type 2 diabetes og tidlig stadium av nefropati.

Farmakokinetikk

Dirotons farmakokinetikk er assosiert med dets evne til å blokkere omdannelsen av angiotensin I til angiotensin II, noe som fører til en reduksjon i nivået av aldosteron i blodet, en reduksjon i atriell motstand, en økning i minuttblodvolum og renal blodstrøm. Maksimal effekt oppnås innen 6 timer etter administrering og vedvarer over natten. Biotilgjengeligheten av lisinopril er ca. 25-30 %, og den binder seg ikke til plasmaproteiner. Legemidlet skilles ut fra kroppen i uendret form, hovedsakelig gjennom nyrene, innen 12 timer.

Dosering og administrasjon

Bruksmetoden og doseringen av Diroton avhenger av de spesifikke instruksjonene fra legen, som tar hensyn til pasientens individuelle egenskaper, inkludert hans helsetilstand, tilstedeværelsen av komorbiditeter, samt responsen på behandlingen. Imidlertid er det generelle anbefalinger for bruk og dosering av lisinopril, det aktive stoffet i legemidlet.

Startdosering

• Hypertensjon : Startdosen er vanligvis 10 mg én gang daglig. For pasienter hvis blodtrykk ikke kontrolleres effektivt nok, kan dosen økes gradvis. Maksimal daglig dose er 40 mg.
• Hjertesvikt : Startdosen er vanligvis 2,5-5 mg én gang daglig. Avhengig av toleranse, kan dosen økes gradvis til maksimal anbefalt dose på 35 mg per dag fordelt på flere doser.

Påføringsmetode

• Diroton bør tas til samme tid hver dag, uavhengig av måltider, for å opprettholde et stabilt nivå av medisinen i blodet.
• Tabletten skal svelges hel, drikke nok vann.

Spesielle instruksjoner

• Ved behandling av hypertensjon bør blodtrykket overvåkes regelmessig for å bestemme den optimale dosen.
• I begynnelsen av behandlingen og med doseøkning kan hypotensjon utvikles, spesielt hos pasienter med samtidig hjertesvikt eller forstyrrelser i vann-elektrolyttbalansen. Derfor er det viktig å utføre regelmessig medisinsk kontroll.
• Dehydrering eller hypovolemi bør korrigeres før du starter Diroton.
• Pasienter med nedsatt nyrefunksjon eller de som er i dialyse kan trenge en dosejustering.

Bruk Skitne under graviditet

Bruk av Diroton under graviditet er strengt forbudt, bortsett fra når bruken av stoffet er absolutt nødvendig for vitale indikasjoner. Hvis det er nødvendig å ta stoffet under amming, bør amming avbrytes.

Kontra

1. Allergisk reaksjon: Bruken av dette stoffet er kontraindisert hos personer som er allergiske mot stoffet eller andre angiotensin-konverterende enzymhemmere.
2. Graviditet: Diroton kan være skadelig for fosteret under graviditet, spesielt i andre og tredje trimester, og kan forårsake utvikling av alvorlige fosteravvik.
3. Tilstand etter nyretransplantasjon: Hos pasienter som har gjennomgått nyretransplantasjon kan bruk av lisinopril være uønsket.
4. Tilstand etter hjerteinfarkt: I noen tilfeller, hos pasienter etter hjerteinfarkt, kan bruk av legemidlet være kontraindisert.
5. Hjertesvikt: Noen pasienter med hjertesvikt kan være kontraindisert med IAP, inkludert Dirotone.
6. Nyreproblemer: Hos personer med nedsatt nyrefunksjon kan dosejustering eller seponering av lisinopril være nødvendig.
7. Hyperkalemi : Legemidlet kan forårsake en økning i kaliumnivået i blodet, noe som kan være farlig, spesielt hos personer med nyresykdom eller når du tar andre kaliumforsterkende medisiner samtidig.
8. Halspulsårestenose: Diroton kan være kontraindisert hos pasienter med betydelig karotisarteriestenose.

Bivirkninger Skitne

• Svimmelhet og hodepine
• Hoste
• Utmattelse
• Nyredysfunksjon
• Forhøyede kaliumnivåer i blodet
• Hypotensjon (lavt blodtrykk)
• Besvimelsesanfall

Det kan også være endringer i blodlaboratorieverdier, for eksempel en økning i serumkreatinin eller ureanivåer.

Overdose

Ved overdosering med Diroton, hvis virkestoff er lisinopril, er hovedmanifestasjonen arteriell hypotensjon, det vil si en signifikant reduksjon i blodtrykket. Behandling av overdose inkluderer symptomatisk terapi og korrigering av vann-elektrolyttbalansen. I alvorlige tilfeller kan hemodialyse være nødvendig.

Interaksjoner med andre legemidler

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) : Inntak av NSAIDs sammen med Diroton kan redusere den antihypertensive effekten av sistnevnte. I tillegg kan kombinert bruk øke risikoen for nyresvikt hos noen pasienter, spesielt hos eldre.
2. Diuretika : Administrering av legemidlet med diuretika kan føre til overdreven reduksjon i blodtrykket, spesielt i begynnelsen av behandlingen. Dosejustering kan være nødvendig.
3. Litium : Samtidig administrering av Diroton og litium kan føre til økte blodkonsentrasjoner av litium og forsterke dets toksiske effekt. Nøye overvåking av litiumnivået i blodet anbefales med denne kombinasjonen.
4. Antihypertensiva : Diroton kan øke effekten av andre antihypertensiva, noe som krever nøye dosejustering for å unngå overdreven reduksjon av blodtrykket.
5. Kaliumholdige diuretika, kaliumtilskudd, kaliumsalter : Samtidig administrering med Diroton kan føre til hyperkalemi (økte kaliumnivåer i blodet), som krever regelmessig overvåking av kaliumnivåene.
6. Insulin og orale hypoglykemiske midler: Lisinopril kan forsterke den hypoglykemiske effekten av disse midlene, og øke risikoen for hypoglykemi, spesielt i de første ukene av samtidig behandling.
7. Gullholdige legemidler : Bruk av lisinopril med injiserbare gullpreparater kan øke risikoen for nitroide reaksjoner som rødhet i ansiktet, kvalme, oppkast og redusert blodtrykk.

Lagringsforhold

Diroton lagringsbetingelser kan variere avhengig av den spesifikke formen av legemidlet (f.eks. Tabletter, kapsler, injeksjonsvæske, etc.), produsentens og legens anbefalinger eller bruksanvisning. Men generelt:

1. Diroton bør oppbevares utilgjengelig for barn.
2. Legemidlet bør oppbevares i romtemperatur, vanligvis mellom 15 og 30 grader Celsius.
3. Legemidlet bør oppbevares på et sted beskyttet mot lys, helst i originalpakningen.
4. Unngå å oppbevare lisinopril i områder med høy luftfuktighet, som baderom.
5. Ikke la preparatet fryses eller varmes opp til høye temperaturer.
6. Følg bruksanvisningen eller legens instruksjoner angående oppbevaring av den spesifikke formen for lisinopril, da kravene kan variere.