Dihydrotestosteron i blodet

I de fleste androgenfølsomme vev omdannes testosteron av 5α-reduktase til dihydrotestosteron, en mer aktiv form for androgen. Testosteron og dihydrotestosteron binder seg til den samme reseptoren i cellen, men testosteron har en betydelig lavere affinitet for reseptoren enn dihydrotestosteron. Bare dihydrotestosteron har en effekt på prostata, hodeskallebein og hårvekst. DHT metaboliseres til 3α-androstenediolglukuronid.

Referanseverdier (norm) for dihydrotestosteronkonsentrasjon i blodserum

Alder	Gulv	DGT
		Ng/dl	Nmol/l
Nyfødte	Mann	5–60	0,17–2,06
	Hunn	<2–15	<0,07–0,52
Prepubertal alder (1–10 år)		<3	<0,1
Pubertet (Tanner-stadier)
1	Mann	<3	<0,1
	Hunn	<3	<0,1
2	Mann	3–17	0,1–0,58
	Hunn	5–12	0,17–0,41
3	Mann	8–33	0,27–1,14
	Hunn	7–19	0,24–0,65
4	Mann	22–52	0,76–1,79
	Hunn	4–13	0,14–0,45
5	Mann	24–65	0,83–2,24
	Hunn	3–18	0,10–0,62
Voksne	Mann	30–85	1,03–2,92
	Hunn	4–22	0,14–0,76

Androgener spiller en sentral rolle i utviklingen av prostata og en hjelperolle i dannelsen av dens benigne hyperplasi (hos individer som kastreres før full utvikling av prostata i puberteten, utvikles aldri benign hyperplasi). Det er fastslått at når testosteron kommer inn i cellene i prostata, gjennomgår det metabolske transformasjoner. Mer enn 95 % av testosteronet i prostata metaboliseres av enzymet 5α-reduktase til dihydrotestosteron, som i samspill med androgenreseptorer stimulerer syntesen av spesifikke proteiner (vekstfaktorer). Disse vekstfaktorene forårsaker proliferasjon av prostataceller og bremser samtidig døden av eldre celler. Normalt opprettholder testosteronnivået og dannelsen av dihydrotestosteron en konstant balanse mellom døden av gamle celler og dannelsen av nye. Hvis det dannes overflødig DHT, fører dette til en økning i nivået av vekstfaktorer og ukontrollert vekst av prostata - benign hyperplasi. Den viktige rollen til mannlige kjønnshormoner i utviklingen av benign prostatahyperplasi støttes av data som indikerer at inntak av betydelige mengder alkohol fører til en reduksjon i konsentrasjonen av testosteron i blodet, en økning i clearance, og er kombinert med en reduksjon i hyppigheten av prostatektomier for denne sykdommen. For tiden er den viktige rollen til dihydrotestosteron i utviklingen og progresjonen av benign prostatahyperplasi bevist, derfor har en målrettet reduksjon i konsentrasjonen i blodet terapeutisk betydning.

Serumkonsentrasjoner av dihydrotestosteron er nært knyttet til testosteronkonsentrasjoner. Forholdet mellom dihydrotestosteron og testosteron reduseres under graviditet.

Konsentrasjonen av dihydrotestosteron i blodet er redusert ved 5α-reduktasemangel og hypogonadisme. En økning i konsentrasjonen av dihydrotestosteron er karakteristisk for hirsutisme (denne indikatoren brukes ikke til å vurdere forløpet av hirsutisme, siden konsentrasjonen av dihydrotestosteron i blodserumet ikke gjenspeiler dets intracellulære innhold).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]