Diffuse forandringer i brystkjertelen

Vev i brystkjertlene gjennomgår konstante naturlige forandringer, avhengig av egenskapene til det kvinnelige legemes reproduktive system (telarche, menarche, graviditet, amming, overgangsalder). Imidlertid kan visse strukturelle modifikasjoner, som er vanlig i brystkirtlets glandulære og fibrøse vev, ha en patologisk karakter, noe som forårsaker ulike kvalitative og kvantitative forstyrrelser av diffuse forandringer i brystkjertelen. Eksperter anslår at minst 45% av kvinnene i fertil alder har slike endringer.

Disse patologiene har en kode for ICD 10: en klasse av sykdommer - XIV (sykdommer i genitourinary system); N60-64 Mammekirtelsykdom.

[1], [2], [3], [4]

Fører til diffuse forandringer i brystkjertelen

Diffuse endringer påvirker bryst parenchyma - basisk funksjonell epitelial-kjertel brystvev med alveoler og fibrillære fibrene i melkekanaler, stroma - som omgir kanalene og lobules skillebinde bindevev og fettvev som beskytter parenchyma.

Økningen i antall celler i brystkjertelvæv (proliferasjon), deres reduksjon og selvfølgelig utviklingsforstyrrelsen (dysplasi) har utelukkende hormonell patogenese.

Årsakene til diffuse endringer i brystet kan være relatert:

• med kronisk betennelse (adnexitt) eller en ovariecyst (som produserer østrogen),
• med sykdommer i skjoldbruskkjertelen (som syntetiserer de metabolske regulerende hormonene thyroksin og triiodothyronin),
• med binyrene i binyrene (cortexen der glukokortikoider syntetiseres),
• med hypofyse insuffisiens (hypofysen er ansvarlig for produksjon av luteotrop hormon og prolaktin),
• med sykdommer i bukspyttkjertelen (forstyrrer produksjonen av insulin),
• med fedme (som fører til økning i nivået av østrogen).

En viktig rolle i forekomsten av diffuse forandringer i bryst gynaecologists uttatte faktorer som for eksempel brudd på den månedlige syklus, gjentatte aborter, den første graviditet etter 35, mangel på amming etter levering, sen overgangsalder, samt genetisk predisposisjon. Selv om patogenesen av alle bivirkningene av disse faktorene fortsatt er forbundet med hormonelle lidelser.

Det bør tas hensyn til at endringer forekommer i sunne brystkjertler. Så østrogen gir utviklingen av stroma, veksten av kanaler og avsetning av fettceller; progesteron, balansert med østrogen, fremmer veksten av glandular vev, lobulære strukturer (lobules), clearance og sekretoriske forandringer i alveolene. Kvinner i befruktningsdyktig alder under menstruasjonssyklusen - på slutten av lutealfasen - under påvirkning av progesteron del av epitelceller og alveolar kanaler bryst undergår replikasjon og apoptose (naturlig fysiologisk død). Men overdreven østrogen nivåer og progesteronmangel kan forstyrre denne prosessen, forårsaker en diffus-fibrøs forandring i brystkjertelen.

Under graviditet stimulerer choriongonadotropin (hCG), plasentalaktogen og prolactin utviklingen av alveoler og melkkanaler; prolaktin, kortisol, somatropin og oksytocin regulerer laktasjon og sekresjon av melk etter fødselen.

Når det er en ubalanse av hormoner, forstyrres de naturlige prosessene i det kvinnelige brystets vev. Som eksperter notater, begynner de oftest patologisk proliferasjon av noen celler og deres erstatning av andre. I mammologi er slike strukturelle endringer i vev definert som dyshormonale diffuse forandringer i brystkjertlene.

[5], [6], [7]

Symptomer diffuse forandringer i brystkjertelen

De første tegnene på slike endringer kan følges i form av økt følelse av ubehag i brystet og overfølsomhet før oppstart og under menstruasjon. De fleste kvinner gjør ikke oppmerksom på dette, fordi etter enden av den neste menarche går ubehagelige opplevelser.

Spesialister innen mammologi merker de mest karakteristiske symptomene på diffuse forandringer i brystet, for eksempel:

• alvorlighetsgrad og spenning i kjertlene, ofte ledsaget av puffiness eller "nagging";
• brenner i brystkjertelen, kløe i brystvorten og deres økte sensitivitet;
• Små, mobile, nodulære seler i tekstur av brystvev som kan bli mer påfallende under menstruasjon.
• ømhet i brystkjertlene;
• Sår smerter av varierende styrke (intens smerte kan bestråle inn i armhulen, skulderen eller scapulaen;
• gjennomsiktig utslipp fra brystvorten (med trykk på dem).

Mange har ikke noen av disse symptomene, og anfall i brystet oppdages ved en tilfeldighet, da manifestasjoner av tegn på diffus forandring i brystet ofte er periodiske og forbundet med menstruasjonssyklusen.

Mulige komplikasjoner av dyshormonale diffuse forandringer i brystkjertlene er dannelsen av godartede svulster i forskjellige størrelser, og de farligste er maligniteten til disse svulstene.

Til tross for den gunstige natur av denne sykdommen, tilstedeværelse av blod slektninger har kreft i reproduksjonssystemet (uterus, ovarier, melkekjertler), kan konsekvensene være meget alvorlig og krever intervensjon onkologi.

Generelt er prognosen positiv, men muligheten for å utvikle brystkreft bør tas i betraktning, som med diffuse endringer i brystet forekommer oftere enn i fravær av slike endringer.

[8], [9]

Skjemaer

I legemidlet under diffuse prosesser i vev av forskjellige organer menes ikke en enkel, godt lokalisert strukturendring, og flere impregneringer i en sammenhengende rekke av ett stoff element (brennpunkter eller områder) i et annet vev som har en annen celle struktur og funksjon (diffusio - Latin "fordeling, sprer ").

Når en diffus fibrøs forandring i brystkjertelen diagnostiseres, betyr dette at proliferasjon av celler av fibrøst bindevev har skjedd. Dette kan være en diffus forandring i parenchymen av brystkjertlene (diffus fibromatose), samt lobula av kjertelen (fibroadenosis).

Leger kan identifisere flere diffuse endringer brystkjertel lag (parenkym) som en klar og tett nok til å berøre fibroepithelial karakter noder, og deretter formulere en diagnose eller diffunderende fokale forandringer i bryst, eller bryst diffus eller nodulær dyshormonal dysplasi.

Hvis nøyaktig innstilt struktur type patologi (som kan være kjertel, fibrøst, cystisk og kombinert) da bestemmes enten diffust cystisk bryst eller fibrocystiske bryst diffuse endringer av melkekjertler.

Dette terminologiske mangfoldet vi allerede har diskutert i artikler Fibrose av brystkreft og diffus fibro-adenomatose i brystkjertlene.

Hvis mammologisten sier at pasienten har milde diffuse forandringer i brystkjertlene, betyr dette en gjennomsnittlig grad av diffus mastopati.

Separat er det nødvendig å merke seg såkalte diffuse uforandrende forandringer av brystkirtler. Hva er det Denne naturlige vekst (involutio latinske "avkorting") strukturelle modifiseringer av brystvev hos kvinner i overgangsalderen - når avtagende syntesen av kjønnshormoner og blekner reproduktive funksjon av den kvinnelige kroppen. For slike endringer karakteristisk økning i volumet av adipose vev i brystkjertlene på grunn av reduksjonen i kjertel, så vel som en reduksjon i bryst lobular strukturer og forsegle deres fibrøse membraner. Se også - Invrasjon av brystkjertler.

[10], [11], [12]

Diagnostikk diffuse forandringer i brystkjertelen

Diagnose av diffuse forandringer i brystkjertelen av pattedyrslege utføres, som utføres for å undersøke pasienter og ved å undersøke brystkjertlene og nærliggende lymfeknuter ved palpasjon.

Etter undersøkelsen er en instrumentell diagnose av mammografi (røntgen av brystkjertlene) obligatorisk.

For å bestemme den generelle helse og bestemme nivåer av hormoner som er nødvendige for å passere tester: fullstendig blodtelling, og analyse av hormonnivået i blodplasma (for maksimal pålitelighet av resultatene av analysen behandles tar hensyn til fase av menstruasjonssyklus). Forresten er nivåene av ikke bare kjønnshormoner (østrogen, progesteron, prolaktin, etc.) bestemt, men også hormoner av skjoldbruskkjertelen og bukspyttkjertelen. Og hvis nivået ikke oppfyller standardene, kan endokrinologisk undersøkelse kreves.

Vanligvis brukt instrumentell diagnostikk inkluderer ultralyd av brystkjertlene, en sjeldnere røntgenstråle med innføring av kontrastmateriale i thoracic kanaler (doktografiya) og termografi. Datatomografi (CT) kan være nødvendig, og farger Doppler sonografi for å bestemme tilstanden til blodkarene i brystkjertlene.

For å utelukke Oncology (når det er en fare for malignitet) krever differensialdiagnose, som er utført av tynn nål aspirasjon vevsprøver og modifisert cytologiske prøve oppnådd.

[13], [14], [15], [16], [17]

Behandling diffuse forandringer i brystkjertelen

Øyeblikkelig økt etiologisk behandling av diffuse forandringer i brystet har ikke en ordning for alle tilfeller og tildeles kun individuelt - basert på resultatene av undersøkelsen.

Behandlingen omfatter som regel følgende:

• antioksidant vitaminer (A, C, E), vitaminer B6 og P;
• jodholdige preparater;
• preparater basert på fosfolipider, særlig linolsyre eller lecitin, som fremmer regenerering og stabilisering av cellemembraner.

I tilfeller av diffus fibrotisk endring i brystet, brukes ofte hormonelle stoffer:

• Dydrogesteron (Duphaston) er en analog av progesteron (tatt for 1 tablett 14 dager i hver månedssyklus);
• Medroksyprogesteronacetat (. Metilgesten, Provera Klinovir, Lyuteodion etc.) virker som et endogent progesteron og anvendt for dette Hormone mangel;
• Toremifene (Fareston) - virker på østrogenreseptorene i brystvevet og blokkerer effekten av dette hormonet;
• Diferelin (Decaepeptil) analog av endogen gonadorelin (et hormon av hypothalmus), undertrykker funksjonen til eggstokkene, reduserer syntesen av østrogen; administreres intramuskulært.

Ved overtredelse av menstruasjonssyklusen og diffuse fibrøs spredning av melke parenchyma celler - for å redusere prolaktin nivå og redressing ubalanse i kjønnshormoner - Homeopati tilbyr løsninger basert på frukttre busk kyskhetstre (Vitex hellig eller nedbrutt sommer sypress vulgare) - Cyclodynon og Mastodinon i form av tabletter eller dråper til oral administrasjon.

Alternativ behandling av diffuse brystendringer

Blant de alternative metodene som brukes til behandling av diffuse patologiske forandringer i brystvev, er det verdt å merke seg eksterne midler og urtebehandling i form av avkok for inntak

Den første kategorien inkluderer komprimerer fra infusjoner av slike medisinske planter som kløver, rødkløver, malurt, mansjett og St. John's Wort. Og selv om de to første plantene har phytoøstrogener i sammensetningen, da de fungerer i form av komprimerer, er det uklart.

I tillegg et populært alternativ behandling grøtomslag av revet rå rødbeter, kål blader, smult med propolis, honning og aloe (komprimerer det bør pålegge på brystet om natten).

Herbal behandling omfatter anbefalinger drikke Beroligende infusjon vendelrot rot (5 g per 200 ml kokende vann), avkok av en blanding av like mengder Leonurus og peppermynte (ss blanding i et glass med vann), og det kokes frø fennikel og karve (1: 1) - av 100 ml to ganger daglig. Fennikel brukes vanligvis for oppblåsthet og luft i magen, og dens anvendelse i denne patologi kan forklares ved tilstedeværelsen i dens frukt eteriske oljer som består av umettede fettsyrer, inkludert oljesyre linolsyre og. Anvendes for å forbedre fordøyelse relaterte fennikel frukt er også rik karve olje, fenol karbonsyrer og terpenforbindelser.

Kirurgi, dvs. Kirurgisk behandling av flere selskaper som ikke har gjennomført: kuttet ut eller fjernet av kjerne kan være bare enkelt fibrocystic bryst noder (og selv da ikke i alle tilfeller), og hvis den mistenkte onkologi. Endringer i diffuse utnevnt konservativ behandling og oppfølging av brystkreft - en uttalelse om polikliniske poster i mammolog og undersøkelser hvert halvår.

[18], [19]

Forebygging

Forebygging består av regelmessig (en gang i måneden) undersøkelse og palpasjon av kvinners brystkjertler, og når du identifiserer seler - refererer til en lege. Det finnes ingen andre metoder, selv om man kan finne anbefalinger (tydeligvis svært gamle) som tydeligvis ikke tar hensyn til det faktum at diffuse forandringer i brystkjertelen har en hormonell etiologi.

[20]