Eksostose av en tann

I tannbehandling finnes det et slikt begrep som «tanneksostose». Det er en beinvekst som ser ut som en fremspring i området rundt tannkjøttet eller kjeven. Som regel er det ingen smerte. Hovedproblemet er den gradvise økningen i overveksten, noe som fører til ubehag i munnhulen, økt risiko for skade på tannkjøttvevet, forekomst av tale- og fordøyelsesforstyrrelser. Tanneksostose forstyrrer ofte bruk av proteser og implantater, bidrar til dannelsen av feil bitt og asymmetri i haken. Den første fasen av dannelsen av neoplasmen er umerkelig, og etter hvert som den vokser, kan pasienten lett føle den patologiske veksten med tungen. [ 1 ]

Fører til tanneksostose

En dental eksostose er en benaktig fremvekst som oppstår i maksillære eller mandibulære tenner, oftest etter tanntrekking, traumatisk skade eller på grunn av en aldersrelatert prosess i alveoleryggen. Vanligvis dannes maksillære eksostoser fra kinndelen av alveolærprosessen. Mandibulære eksostoser finnes hovedsakelig på den linguale delen av premolarer eller molarer, fortenner og hjørnetenner. [ 2 ]

Symmetriske overvekster på stedene til de nedre små molarene finnes hos personer med adentia.

Tanneksostose er en ervervet tilstand. De vanligste årsakene til forekomsten er som følger:

• Tanntrekking, ledsaget av en ufullstendig prosess med utjevning av brønnmarginene;
• Tannutdrivning med alvorlig vevsskade;
• Skader, kjevebrudd, feilaktig beinfusjon;
• Dysplastiske prosesser i kjeven.

Risikofaktorer

Arvelige faktorer spiller en viktig rolle i forekomsten av tanneksostose. Noen pasienter har en genetisk predisposisjon assosiert med en medfødt tendens til beinavvik.

Overvekst av bein i en tann kan forekomme i alle aldre, men det oppdages oftest hos ungdom - i stadiet med intensiv beinvekst. Hos spedbarn og førskolebarn er problemet mye mindre vanlig.

Blant de andre mest sannsynlige forutsetningene for utvikling av patologi:

• Endokrine lidelser;
• Infeksiøse inflammatoriske prosesser;
• Tannfeil i tennene;
• Hyperkalsemi;
• Generell dårlig tannhelse.

Patogenesen

Spesialister har ikke en absolutt forståelse av de patogenetiske prosessene ved tanneksostose. Det er kjent at:

• Risikoen for problemet øker med utviklingen av inflammatoriske eller tumorforandringer i beinvevet;
• Patologisk vekst kan være en konsekvens av tanntrekking, noe som er spesielt relevant ved problematisk fjerning av retinerte eller dystopiske visdomstenner og er assosiert med økt traumatisering;
• Dannelsen av tanneksostose kan forekomme mot bakgrunnen av langvarig eller langvarig periodontal sykdom;
• Utvekster oppstår ofte etter tanntrekking uten utjevning av månekantene;
• Benfremspring kan skyldes kjevetraume, utilstrekkelig forhold mellom skadede kjeveelementer eller gamle brudd;
• Eksostoser av osteogen dysplastisk etiologi utvikler seg noen ganger i periferien.

Symptomer tanneksostose

I de aller fleste tilfeller er tanneksostose ikke ledsaget av noen åpenbare symptomer. Problemet oppdages under en tannlegetime eller i forberedelsesfasen før proteser.

Pasienter opplever oftest ikke ubehag når de åpner munnen eller beveger kjeven. Slimhinnen over eksostosen er blekrosa, uten åpenbare patologiske tegn, og sitter ikke fast i beinvevet.

Etter hvert som eksostoser vokser, kan slimhinnen tynnes ut, og da er det økt sannsynlighet for skade, skade fra matpartikler og tenner. Når man palperer området med veksten, oppdages en tett fremvekst med en glatt eller humpete overflate, smertefritt. [ 3 ]

Nærliggende lymfeknuter forstørres ikke, pasientenes generelle velvære lider ikke.

Mulige tilleggssymptomer inkluderer:

• Endringer i formen på tannkjøttet, kjeven;
• Kjeveasymmetri;
• Hevelse i tannkjøttet, hevelse i omkringliggende vev;
• Smerter forbundet med trykk på tennene og omkringliggende vev.

Hvordan ser en eksostose ut etter en tanntrekking?

Eksostose etter tanntrekking er ikke uvanlig, og det samme gjelder etter andre kjevetraumer og -skader. I denne situasjonen skyldes intens beinvekst en spesifikk evolusjonær forsvarsmekanisme som involverer reparasjon av skadet vev. Slik overvekst må vanligvis fjernes. [ 4 ]

Ofte dannes eksostose på tannkjøttet etter tanntrekking i området med uttrukne jeksler (VI, VII, VIII tenner), som spiller en viktig rolle i prosessene for primær matforedling. Eksostose etter visdomstanntrekking er enda mer vanlig.

Symptomatologi på forekomsten av utvekster er ganske sjelden. Ofte oppdages problemet av en tannlege under en forebyggende eller terapeutisk undersøkelse.

Eksostose i kjeven etter tanntrekking kan vise seg med følgende tegn:

• Følelse med tungen av en tett masse med en glatt eller ru overflate;
• Følelsen av et fremmedlegeme i munnen;
• Når det er lokalisert i kjeveleddet - kjeve dysfunksjon;
• Blekhet i slimhinnen i vekstområdet.

Hvis det ikke foreligger alvorlige lidelser i kjeveleddet, forårsaker ikke eksostose etter tannimplantasjon problemer med å åpne og lukke munnen. Neoplasmen er ikke forårsaket av smittsomme sykdommer og er vanligvis ikke ledsaget av feber eller purulent utflod, men slike tegn kan indikere utvikling av komplikasjoner.

Komplikasjoner og konsekvenser

En tanneksostose bør helst fjernes så snart den oppdages. Selv en liten og ufarlig utvekst har i de fleste tilfeller en tendens til å vokse ytterligere. Dette er forbundet med sannsynlighet for komplikasjoner.

Eksostoser kan:

• Å vokse til en ganske stor størrelse;
• Skader tilstøtende vev, påvirker veksten og lokaliseringen av tilstøtende tenner negativt; [ 5 ]
• Gjøre det vanskeligere å utføre munnhygieneprosedyrer;
• Skap problemer for et skikkelig bitt;
• Hevelse, betennelse, infeksjon;
• Forstyrre tannbehandling og proteser.

En stor tanneksostose hindrer deg ofte i å uttale bokstaver, ord og tygge mat riktig.

Transformasjon av denne beinmassen til en ondartet svulst ble ikke observert.

Diagnostikk tanneksostose

Diagnostiske tiltak utføres av en tannlege. De inkluderer intervju og klinisk undersøkelse av pasienten, samt radiografisk undersøkelse. Tannlegens hovedoppgave er å identifisere problemet og utelukke mulige andre patologiske prosesser. Differensialdiagnose utføres derfor for å utelukke:

• Utseendet til en tannfremspring (ekstra okklusale cusps);
• Tannavvik (utvidede odontomer);
• Adamantin;
• Abscesser, rotcyster;
• Gingivalresesjoner;
• Gingivalcyster, gigantocellulær eller fibrøs epulis, pyogent granulom;
• Av tannavvik;
• Andre cystiske neoplasmer og kjeveavvik;
• Av multippel maxillær eksostose. [ 6 ]

Under undersøkelsen kan spesialisten fastslå tilstedeværelsen av en tett fremvekst uten adhesjon til tilstøtende vev. Foreldede eksostoser kan ha lesjoner på overflaten, sår. I avanserte tilfeller kan stomatitt utvikle seg.

På røntgenbildet kan en karakteristisk beneteoplasma med tydelige konfigurasjoner og ingen destruktive benforandringer identifiseres.

I komplekse tilfeller kan det foreskrives datamaskin- eller magnetisk resonansavbildning, biopsi, for å avklare diagnosen.

Behandling tanneksostose

Det er umulig å bli kvitt tanneksostose på egenhånd: overveksten fjernes kirurgisk. Operasjonen utføres av en tannlege. Blant de sannsynlige kontraindikasjonene for intervensjon:

• Diabetes;
• Forstyrrelser i det endokrine apparatet og binyrene;
• Koagulasjonsforstyrrelser.

Hvis neoplasmen er liten (opptil 2-3 mm) og pasienten ikke klager over ubehag, utsettes kirurgisk behandling og dynamisk observasjon foreskrives i stedet. Hvis veksten øker, presser på tungen, kinnet eller nærliggende tenner, hvis den forstyrrer tannproteser eller behandling, blir kirurgisk korreksjon obligatorisk.

Før fjerning av beinvekst, bedøver tannlegen det omkringliggende vevet og lager et gingivalsnitt av ønsket lengde. Deretter sager han av tanneksostose, renser de skarpe utvekstene, hvoretter han gjenoppbygger bløtvevet og syr såret. Varigheten av manipulasjonen kan variere fra 60 til 120 minutter, avhengig av størrelsen på formasjonen og tilgjengeligheten av tilgang til den.

I løpet av de første to til tre dagene etter inngrepet er det nødvendig å ta vare på såret, skylle det med antiseptiske løsninger (som foreskrevet av legen), og observere munnhygienen. Det er viktig å utelukke grov, hard, varm, for sur og krydret mat fra kostholdet i en periode. Det er heller ikke tillatt å drikke alkoholholdige drikker og røyke.

I restitusjonsperioden bør du ikke drive med aktiv sport, utføre dype bøyninger og hopp. Det er lurt å unngå stressende situasjoner, ta mer hvile og få en god natts søvn.

Hevelse og smerter kan være plagsomme i starten. For å lindre tilstanden bør du oppsøke lege som vil foreskrive passende smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Det er nødvendig å spise kun flytende mat, drikke vann, bruke meieriprodukter og skylle munnen regelmessig for å unngå infeksjon og utvikling av purulent prosess i såret.

Med en kvalifisert tilnærming til kirurgisk behandling og pasientens overholdelse av alle medisinske anbefalinger, er rekonvalesensen rask og det er ingen komplikasjoner. Det er nødvendig å oppsøke lege hvis det er sterke og langvarige smerter, feber eller forverring av hevelsen.

Forebygging

Som en del av forebyggende tiltak er det viktig å oppsøke lege i tide, behandle eventuelle tannpatologier og regelmessig besøke tannlegen for rutinemessige kontroller. Blant ytterligere anbefalinger fra spesialister kan man skille ut følgende:

• Kvalitetsbørsting to ganger om dagen;
• Bruk av tanntråd, spesielle munnskyll;
• Spis nok plantebasert mat og meieriprodukter;
• Unngå traumer på kjever, tenner og munnvev;
• Rutinemessige besøk hos tannlegen minst to ganger i året.

Oppmerksomhet på deg selv og helsen din er en viktig del av forebyggingen av enhver sykdom. Det er mye lettere å forhindre utviklingen av en sykdom enn å legge all din innsats i å behandle den senere.

Prognose

Prognosen kan klassifiseres som gunstig. Etter eksponering for etiologiske faktorer og kirurgisk fjerning av den patologiske veksten, er sannsynligheten for tilbakefall så godt som null.

Uavhengige forsøk på å bli kvitt problemet er alltid mislykkede og til og med farlige. Dette skyldes det faktum at vi snakker om en beinvekst, som er ganske tett i strukturen. Hvis du prøver å fjerne den selv, vil det irreversibelt føre til traumer på bløtvevet og utvikling av en infeksjonsprosess. For å unngå ytterligere problemer bør fjerning av svulsten utføres av en tannlege.

Så, hvorfor du ikke kan fjerne en tanneksostose på egenhånd:

• Det traumatiserer tannkjøttet og selve kjeven;
• Det kan føre til at infeksjonen sprer seg;
• Det vil komplisere ytterligere diagnostiske og terapeutiske tiltak.